UNIVERSIDAD TECNICA DE

BABAHOYO ESCUELA DE MEDICINA

VETERINARIA Y ZOOTECNIA

TEMA: ANASTESICOS
GENERALES
Expositor: Marcelo Cortes

Anestsicos generales

Definicin: Agentes farmacolgicos que deprimen el sistema nervioso central

(SNC)
lo
suficientemente
para
permitir
la
realizacin
de
ciruga y otros procedimientos nocivos o desagradables.
Anestesia General: La Anestesia General es un estado reversible de
depresin del Sistema Nervioso Central, caracterizado por la prdida de
sensibilidad y de la conciencia, como as tambin de la actividad refleja y de la
motilidad.
Cuando definimos anestesia general, hablamos de ausencia de dolor, ausencia
de respuesta motora, sedacin, etc...
Para que un acto anestsico se cumpla en su plenitud deben cumplirse ciertos
principios, algunos de ellos los mencionamos en la definicin.
Anestesia General: desde el punto de vista del manejo de esa depresin sobre el
sistema nervioso que hablamos en su definicin, sta depresin puede ser
controlable o poco a nada controlable.
Anestesia General Controlable
Drogas administradas por va Inhalatoria.
Incontrolable o poco controlable
Drogas administradas por va enteral o parenteral.
Tambin denominada Anestesia fija .

Distintas son las vas de administracin.

As tenemos: Por va oral, por enemas, subcutnea, intramuscular,
intraperitoneal, intrapleural y endovenosa. Esta ltima la mas
controlable de todas si se usa a dosis efecto.
Cuando definimos anestesia general, hablamos de ausencia de
dolor, ausencia de respuesta motora, sedacin, etc...
Para que un acto anestsico se cumpla en su plenitud deben
cumplirse ciertos principios, algunos de ellos los mencionamos en
la definicin. O sea, la Anestesia General debe cumplir con la
Triada de Cecil Gray:

1. Hipnosis.
2. Analgesia.
3. Relajacin Muscular.
A la que se sum ms tarde el 4 componente: Proteccin del
Sistema Nervioso Autnomo.

Por lo tanto nos valemos de los distintos efecto que poseen

distintas drogas para obtener esos principios segn la
necesidad de la ciruga. Esas drogas se pueden aplicar antes,
durante y despus de la ciruga para lograr los principios de
Cecil Gray.
La anestesia general en medicina veterinaria puede incluir tres
etapas:
1. Preanestsicos
2. Anestesia
3. Y Postanestesia

1. Preanestesia

Son frmacos utilizados para la contencin qumica que

facilitan la induccin de la anestesia, reducen la
cantidad total de anestsico general necesario y a
menudo promueven una rpida recuperacin de la
anestesia, o bien puede definirse como la sustancia
administrada antes de un anestsico con la finalidad
de disminuir la ansiedad, proporcionar induccin
suave de la anestesia y disminuir los efectos
indeseables del anestsico.

Medicamentos Preanestsicos

Anticolinrgicos.
Antihistamnicos.
Tranquilizantes Mayores o neurolpticos.
Tranquilizantes Menores o ansiolticos.
Tranquilizantes Agonista de receptores 2.

Anticolinrgicos
Bloquean los receptores muscarnicos, se utilizan para
Disminuir las secreciones y los reflejos vagales: pueden
ocasionar Midriasis y relajar el musculo liso
visceral(disminuyendo el peristaltismo y las contracciones
de la vejiga).son tiles como Preanestsicos cuando se
emplean medicamentos que aumentan las secreciones
como la ketamina. Ejemplo: Atropina y Glicopirrolato
Atropina: Droga Anticolinrgicos utilizada para disminuir los
efectos muscarnicos de los inhibidores de la
acetilcolinesterasa, para premeditacin preanestsica y para
el tratamiento de la bradicardia y la asistolia.
Dosis para todas las especies: 0,02-0,04 mg/Kg c/6 a 8 h
SC,IM O IV.

Glicopirrolato
se administra para bloquear el efecto de ciertos impulsos del sistema nervioso (acetilcolina)
sobre los receptores en todo el cuerpo. En animales se utiliza ms a menudo cuando un animal se
encuentra anestesiado para la ciruga bloqueando los efectos indeseables de la estimulacin del
sistema nervioso. Los efectos del Glicopirrolato son similares a la atropina.
El sistema nervioso involuntario se divide en simptico y parasimptico. En general, estos dos
sistemas
se
oponen
entre
s.
Cuando se estimula, el sistema simptico aumenta la frecuencia cardaca, la presin arterial y la
actividad
cardiaca.
El sistema parasimptico, principalmente a travs de un nervio llamado nervio vago, disminuye
el ritmo cardaco, reduce la presin arterial y estimula la digestin, salivacin y funcin
gastrointestinal.
Las clulas contienen receptores, que son estimulados por sustancias qumicas liberadas de los
nervios. En el sistema parasimptico, el transmisor qumico liberado por los nervios es la
acetilcolina
y
los
receptores
se
llaman
receptores
muscarnicos.
El Glicopirrolato bloquea los receptores muscarnicos inhibiendo el efecto de la acetilcolina,
reduciendo
la
actividad
parasimptica
de
este
qumico.
Por lo tanto, el Glicopirrolato pertenece a la clase de medicamentos conocidos como agentes anti
muscarinicos.
A
veces
tambin
se
llaman
anti-colinrgicos.
Cuando se bloquea la parte muscarnica del sistema nervioso parasimptico, el sistema simptico
se vuelve ms prominente.

Antihistamnicos
Bloquean competitivamente los receptores de histamina 1, posee efecto
sedante y antiemtico; sus reacciones adversas incluyen las
anticolinrgicas como disminucin del peristaltismo y retencin urinaria.
Ej. Difenhidramina y Hidroxicina
La Difenhidramina es un medicamento antihistamnico, sedante e
hipntico perteneciente al grupo de las etanolaminas.es eficaz
para reaccin alrgica que requieren una respuesta rpida y eficaz para
combatir los efectos, a menudo peligrosos, de una liberacin de
histamina masiva.
Presentacin de uso oral: benadryl cap. de 50 mg; jbe. De 12,5 por ml.
Presentacin de uso parenteral
Sinaler: 1ml con 25 mg de Difenhidramina( fco. 10 y 50 ml).
Vethistam 25: 1 ml con 25 mg de Difenhidramina( fco. Por50 ml)
Benadryl: amp. De 50 mg de Difenhidramina.

Especie

Dosis

Bovinos y equinos

O,5 a 1ml/kg c/8 a 12 h /3 a 5 das VO-IM-IV

Caninos y felinos

2 a 4 mg/kg c/8 a 12 h/3 a 5 das VO-IM-IV

La va IM es muy dolorosa. Los antih1 deben usarse con

precaucin en animales jvenes, en los de edad avanzada y
en pacientes muy debilitados

Hidroxicina
La histamina una sustancia qumica que se libera en el cuerpo en respuesta a
la inflamacin o alergia. Este producto qumico viaja por todo el cuerpo en
busca de receptores de histamina especficos (receptores en las clulas).
Una vez conectada a los receptores, la histamina puede causar hinchazn,
comezn y otros sntomas asociados con una respuesta alrgica.
La Hidroxicina reduce la actividad en el SNC.es es un antihistamnico que
inhibe la accin de la histamina, particularmente su efecto sobre los
receptores H1. Esto resulta en una reduccin o la prevencin de la
inflamacin y picazn. La Hidroxicina se usa como sedante para tratar la
ansiedad y la tensin, tambin se usa junto con otros medicamentos para la
anestesia, o puede ser utilizado para controlar las nauseas y los vmitos. La
Hidroxicina tiene poco efecto, o ninguno en el ritmo cardiaco o la secrecin
de cido en el estomago.

Tranquilizantes Mayores o neurolpticos

Ejerce modificaciones en el cerebro. NO tiene efectos hipnticos. Son
Depresores del SNC. Acta como antagonista competitivo de :
Dopamina.
Histamina.
Serotonina.
Ej. Las Fenotiazinas: poseen accin antiemtica y potencian la accin de
analgsicos y de anestsicos generales. Pueden causar relajacin del musculo
liso gastrointestinal as como tambin hipotensin, hipotermia, distonias y
discinesias, disminuyen las hormonas gonadotropicas( FSH y LH) y la prolactina;
en equinos pueden producir protrusin del pene, que puede ser irreversible.
Derivados De:
ACEPROMAZINA
Fenotiazinas
CLORPROMAZINA
PROPIOPROMAZINA

Butirofenonas:

Comparado con la fenotiazina tiene menores efectos sobre el

sistema nervioso autnomo(SNA); puede causar sialorrea,
hipotermia y disminuye la presin arterial. No son analgsicos y no
se recomienda su uso en equinos porque pueden causar excitacin.
Derivados:

Butirofenonas

Droperidol
Azaperona

Tranquilizantes Menores o
ansiolticos

Son depresores del SNC ,actan como agonistas de los receptores

de benzodiacepina y potencian la accin de receptor GABA(cido
gamma-aminobutrico ) que es el principal neurotransmisor
inhibidor del SNC.
1. Benzodiacepina(BZP) :se fijan a sitios especficos del SNC con
una afinidad que guarda estrecha relacin con su potencia
tranquilizante, adems ,poseen efectos relajante muscular e
hipnosedante. La va intravenosa puede causar flebitis.
Las benzodiacepina mas usadas en medicina veterinaria son:
a) Diazepan
b) Midazolam

Tranquilizantes Agonista de
receptores 2
Son sustancias que estimulan los receptores 2
presinpticos disminuyendo la liberacin de catecolaminas
e inhibiendo la conduccin motora de las fibras
intercalares; sus efectos son relajacin muscular, sedacin
y analgesia. Potencializan otros represores del SNC como
ketamina y tiopental.
Puede causar emesis en carnvoros, timpanismo, sialorrea y
aumento de las contracciones uterinas.
1. Xilacina
2. Detomina
3. Medetomidina.

2. Anestesia (propiamente dicha)

El termino anestesia(del griego an, sin
y aesthesis,
sensacin),como efecto concomitante reversible de la
depresin del tejido nervioso, se refiere a esa depresin local
o general. La anestesia o los anestsicos son agentes usados
para someter al paciente a insensibilidad absoluta. Se utilizan
para abolir tanto la percepcin como las reacciones del
paciente al dolor, con perdida de la conciencia. su accin
puede ser local(suministrada con anestsicos locales)o
completa, como en el caso de los anestsicos generales.

Anestesia. Sin sensibilidad. Estado reversible de depresin del SN ,

caracterizado por perdida de:

conciencia (hipnosis).
Sensibilidad ( analgesia).
Actividad refleja (Proteccin neurovegetativa)
Motilidad (Relajacin muscular)

 En la anestesia moderna se utilizan frmacos y agentes

anestsicos para producir analgesia, sueo, relajacin
muscular y abolicin de reflejos. No hay ningn frmaco ni
agente que sea capaz de producir por si solo, todos los
efectos, motivos por el cual se utiliza una combinacin de
agentes a lo largo de las tres etapas de la anestesia general

3. Postanestesia
La Postanestesia posee la fase de recuperacin en
la cual el animal recupera la conciencia y los signos
vitales; la fase de convalecencia, "cuando retorna al
estado de salud y a la actividad normal.

Tipos de anestesia general

Anestesia por inhalacin

Y
Anestesia por inyeccin intravenosa

Anestesia por inhalacin

Son sustancias que administradas por

va inhalatoria son capaces de producir
anestesia. Pueden ser: Gases. Lquidos
voltiles.
La anestesia por inhalacin permite un
buen
control
del
animal,
proporcionando analgesia y relajacin
muscular, adems de ofrecer ventajas
respecto a las drogas inyectables, tales
como:
La profundidad anestsica puede
modificarse
rpidamente.
Los anestsicos son eliminados mas
rpidamente.
Al intubar la trquea, el riesgo de
aspiracin pulmonar de sangre, saliva
o secrecin gstrica se reduce.

 Los anestsicos pueden ser lquidos voltiles como: el ter,

el ter vinlico, fluroxeno, cloroformo, halotano (fluotano),
halotano ter, metoxiflurano, cloruro de etilo,
tricloroetileno. Pero tambin pueden ser gases como:
ciclopropano,
etileno,
dixido
de
carbono.

La anestesia inhalatoria precisa de una mayor inversin

econmica (mquina, circuitos, vaporizador), mientras que
la en la inyectable, la inversin inicial es menor. Por el
contrario, el gasto por hora de anestesia, resulta mayor con
la inyectable que con la anestesia inhalatoria.
La anestesia inhalatoria nos permiten llevar a cavo una
ciruga menos cruenta y segura, siendo este uno de los
avances ms importantes en el campo de la medicina.

Anestesia por inyeccin intravenosa

Son sustancias de diferentes clases qumicas que interrumpen la
conciencia cuando son administradas intravenosamente y pueden
ser usados como anestsicos generales.
Barbitricos : tiopental, metoxipental.
Benzodiazepinas: Midazolam, Diazepan.
Analgsicos opiodes: morfina, fentanil, sufentanil, alfentanil,
remifentanil .
Propofol
Ketamina
Frmacos diversos: Droperidol, etomidato, dexmedetomidina. Se
ha incrementado su uso como coadyuvantes de los anestsicos
inhalados.

Barbitricos
Los Barbitricos pertenecen a un grupo de medicamentos
llamados depresores del Sistema Nervioso Central (SNC). Pueden
actuar tanto en el cerebro como en el SNC produciendo efectos
que pueden ser tanto positivos como dainos. Esto depende de
la condicin individual de cada animal y su respuesta a la dosis de
la medicina tomada.
Algunos de los barbitricos pueden ser usados antes de una
ciruga para aliviar la ansiedad o tensin. Adems algunos de
estos son usados como anticonvulsivos para ayudar a controlar
algunos sntomas tales como la epilepsia.
Son drogas que deprimen de manera reversible el SNC provocando:
Diferentes grados de depresin.
Sedacin leve hasta hipnosis.
Coma y muerte.

Dependiendo de la droga, dosis, va y velocidad de administracin.

CLASIFICACIN
POR SU ESTRUCTURA QUMICA:
OXIBARBITRICOS
TIOBARBITRICOS
POR LA DURACIN DEL EFECTO:
ACCIN PROLONGADA: >6hr, comienza a 15-30 min:
FENOBARBITAL.
ACCIN INTERMEDIA: 3-6 hr, comienza a 15-30 min:
AMOBARBITAL.
ACCIN CORTA: <3hr, comienza a 15 min: PENTOBARBITAL.
ACCIN ULTRACORTA: 20-30 min, comienza
inmediatamente: TIOPENTAL.

 Barbitricos junto a otros depresores:

La combinacin de barbitricos con otras drogas es muy peligrosa

(especialmente cuando se combinan con otros depresores del SNC
como el Demerol, la herona, morfina, y codena). Los barbitricos
producen muchos de los mismos efectos que el alcohol, y la
combinacin de ambos es a menudo letal. Hay un peligro oculto con el
uso de los barbitricos, especialmente si se sufre de alergias. Las
Antihistaminas (encontradas en la mayora de las medicaciones para
alergias, resfros, y sinusitis) son otro tipo de depresores del SNC, y
cuando son tomados en combinacin con los barbitricos, pueden
producir el fallo respiratorio.
Barbitricos junto a estimulantes:
Los barbitricos son a menudo contrarrestados con altas dosis de
anfetaminas o cocana (ambos estimulantes). Esta mezcla es
extremadamente peligrosa, ya que puede acelerar el ritmo cardaco y
producir una falla coronaria.

ACCIN FARMACOLOGICA
SEDACIN

HIPNOSIS

ANESTESIA

COMA

MUERTE

SISTEMA RESPIRATORIO: depresin, mas frecuente en gatos.

Se debe administrar por va EV LENTAMENTE.

APARATO CV: disminuye la frecuencia cardaca y provoca vasodilatacin.

APARATO DIGESTIVO: inductores del CIT-P450, alteran el metabolismo de muchos
Frmacos y Hormonas.

FARMACOCINETICA
En sangre viajan unidos a PROTENAS PLASMTICAS.

Se distribuyen en SANGRE, y tejidos de mayor irrigacin: SNC, HGADO, CORAZN Y

RIONES.
APARATO DIGESTIVO Y TEJIDO MUSCULAR.

Se acumulan en TEJIDO ADIPOSO.

Disminuye la concentracin en el SNC (accin corta)

USOS
ANESTESIA: TIOPENTAL (accin ultracorta)
muy usado en perros y caballos por su rpida
induccin, inmediatamente pasa al periodo 3.
Usar combinado a otros anestsicos en equinos.
DOSIS:
Perros: 25 mg/kg/IV lenta
Equinos: 10 mg/kg IV en bolo como inductor para el
volteo.

USOS
ANTICONVULSIVANTE: FENOBARBITAL (accin
prolongada).
Se usa de por vida por lo que es aconsejable que
perdure en el organismo.

ketamina
La ketamina Perteneciente al grupo de los anestsicos
disociativos denominados ciclohexaminas. Para uso exclusivo
en medicina veterinaria . Es una droga disociativa con
potencial alucingeno. Las drogas como el PCP (clorhidrato de
fenciclidina, polvo de ngel) y la ketamina, inicialmente
desarrollados como anestsico general para ciruga, distorsionan
las percepciones visuales y auditivas y producen sentimientos de
aislamiento o disociacin del medio y del propio individuo. Por
esta razn, el PCP y la ketamina se conocen como "anestsicos
disociativos". La ketamina es derivada de la fenciclidina(la cual
tiene un efectos alucingenos y neurotxicos), utilizada
originalmente en medicina por sus propiedades analgsicas y
sobre todo, anestsicas.

Es un agente farmacolgico con propiedades anestsicas, sedantes,

amnsicas y analgsicas. De uso corriente en animales, utilizado
principalmente para la induccin y el mantenimiento de la
anestesia
25, 44. Es soluble en agua, no es irritante, su inicio de accin es
rpido tras la inyeccin intravenosa y proporciona un nivel
anestsico aceptable. La ketamina tambin puede tener un efecto
anestsico local y se ha usado para la anestesia regional
intravenosa.
Las vas comunes de administracin de la ketamina han sido la
intravenosa, intramuscular, oral y rectal, con escasa irritacin de
los tejidos10. La ketamina tambin ha sido administrada por va
epidural para analgesia postoperatoria y para dolor intratable.
Las propiedades analgsicas de la ketamina, y su papel como
coadyuvante en anestesia y analgesia locorregional, han sido y
son ampliamente demostradas por varios estudios.

La ketamina se distribuye en el organismo en un sistema

de tres compartimentos: inicialmente, se diluye en el
torrente sanguneo, a continuacin, disminuye con rapidez
la concentracin plasmtica debido a la distribucin
y captacin rpida de los tejidos, especialmente del
cerebro. Por ultimo, hay una fase de eliminacin.