Se considera un traumatismo, en general,

cualquier agresin que sufre el organismo

a consecuencia de la accin de agentes
fsicos o mecnicos.

 Causas comunes
Cadas
Golpes
Prctica de juegos y deportes
Accidentes automovilstico
Accidentes domsticos
Causas predisponentes
Sobreoclusin
Vestibuloversin

80% de los traumatismos dentales ocurren en nios

Dientes ms vulnerables son 1.1, 2.1 seguido de 1.2,
2.2, 3.2, 4.2 y por ltimo 1.3 y 2.3
En dientes temporales son afectados los tejidos de
soporte
En dientes permanentes es ms comn la fractura
coronal y radicular.

La fractura dentales pueden afectar la corona, la

raz o ambas. La fractura de la corona pueden
limitarse al esmalte afectar la dentina, o incluir la
pulpa. La lesin pulpar es la ms complicada y
exigente de tratar.

Primera Clase: Fractura sencilla de la corona

dentaria no afectada o no muy poco afectada.
Aqu podemos incluir las infracturas del esmalte
que no es ms que la rotura del esmalte y se
observa como una lnea de fractura.

Segunda Clase: Fractura extensa de la corona

afectando gran cantidad de dentina
sin exposicin pulpar.

Fractura incompleta

Son resquebrajaduras del esmalte sin prdida de

tejdo, que corren paralelas a la direccin de los
prismas del esmalte

Tratamiento
No requiere tratamiento
Control peridico.

Fractura coronaria

Fractura no complicada de corona

(esmalte)

Son un desprendimiento de la porcin central del

borde incisal o mucho ms frecuente la fractura del
ngulo prximo-incisal.
Tratamiento

Alisar los bordes con un disco de lija

Colocacin de flor en barniz
Control de 6 8 semanas

Fractura no complicada de corona

(esmalte y dentina)

Es la fractura de esmalte y dentina sin exposicin

pulpar, pueden ser horizontales o diagonales.

Sntomas
Dolor por presin
Sensibilidad por cambios

trmicos (fro o calor)

 Fractura

no complicada de corona

Tratamiento
Si es reciente
Proteccin de la dentina expuesta.
Se lava y seca el diente
Se aplica hidrxido de calcio para estimular la
dentinogpenesis
Se coloca un cemento de fraguado rpido.

 Colocar una proteccin provisional

(corona de celuloide o bandas
metlicas)
Si no hay complicaciones despus de 6 u
8 semanas se quita la proteccin y se
verifica la vitalidad de la pulpa
Si el diente esta vital, proceder a
restaurar con resina.

No es reciente
Si el diente es vital y no hay molestias, se
realiza una restauracin.

Incluye :
Tejidos duros.
Tejidos blandos: laceracin, contusin
abrasin.
Hueso soporte.
Lesin de los tejidos periodontales

Tercera Clase: Fractura extensa de la

corona afectando gran cantidad de
dentina con exposicin pulpar. Tambin se
conoce como fractura complicada de la
corona
Cuarta Clase: Pieza traumatizada
transformada en no vital con o sin prdida
de la estructura coronaria.

Quinta Clase: Prdida de la pieza dentaria como

resultado del traumatismo. Avulsin.

Sexta Clase: Fractura de la raz con o sin prdida de

la estructura coronaria.

Sptima Clase: Desplazamiento de la pieza sin

fractura de corona o raz
En este tipo de trauma nos vamos a encontrar un
diente desplazado de su lugar visceral pero no est
afectada ni la corona ni la raz.

Los desplazamientos pueden ser:

1. Desplazamientos Laterales:
Vertical y lingual
Mesial y distal
2. Luxacin Intrusiva. Es cuando el diente se introduce
en el alveolo. O sea se va por el centro dentro de la
lnea de oclusin.
3. Luxacin Extrusiva. Que sera lo contrario o se el
diente se sale del alveolo por fuera de la lnea de
oclusin.

Fractura complicada de corona (exposicin

pulpar)

Por accin del traumatismo la pulpa queda

expuesta esta se contamina de inmediato

Tratamiento
Proteccin pulpar
Pulpotoma
Pulpectoma
Exodoncia

Fractura total de corona

Es la fractura de la corona en su totalidad a travs

del cuello del diente. Si ocurre en dientes
permanentes se realiza una endodoncia para
luego colocar una la corona; si ocurre en dientes
temporales usualmente se hace una exodoncia.

Son las fracturas que envuelven a la dentina, el

cemento y la pulpa.

La fractura puede producirse en cualquiera de los

3 tercios y ser horizontales o verticales, con o sin
desplazamiento de los fragmentos.

Fracturas del tercio cervical:

1.

Pronstico desfavorable

Fracturas del tercio medio

1.

Pronstico favorable

Fracturas del tercio apical

1.

Pronstico bueno.
Pronstico respecto a la pulpa se conserva la pulpa
viva

Tratamiento

Dientes permanentes
En el tercio cervical: exodoncia
En el tercio medio: llevar el diente a posicin, chequear

con la radiografa y ferulizar

En el tercio apical: debe elegirse entre endodoncia con
apicetoma o fijacin con frulas o conos de plata

Tratamiento

Dientes temporales

En el tercio cervical: exodoncia.

En el tercio medio y apical: cuando existe poca
dislocacin, pueden conservarse previa reubicacin y
fijacin

Conmociones

Desplazamientos
Sublujacin

Intrusin o lujacin intrusiva

Extrusin o lujacin extrusiva
Desplazamiento parcial lateral o lujacin lateral

Desplazamiento parcial severo

Desplazamiento total, avulsin o exarticulacin

Es el trauma a los tejidos de soporte dentario sin

movilidad anormal o desplazamiento, con
marcada reaccin a la percusin.

El diagnstico se basa en los antecedentes de

traumatismo reciente, adems de la presencia de
dolor a la percusin. Radiogrficamente, no se
observan cambios

Con muerte pulpar: los dientes que han sufrido

conmocin y no responden a la prueba de
vitalidad inicial deben mantenerse en
observacin y al estar seguros de que existe
muerte pulpar, debe producirse de esta
manera:

Dientes permanente: debe realizarse tratamientos

de conductos. Si el foramen est abierto, inducir el
cierre apical colocando hidrxido de calcio
mezclado con paramonoclorofenol alcanforado. Si
hay decoloracin de la corona, puede realizarse
blanqueamiento, con las tcnicas usuales
conocidas.

Dientes temporales: por lo general realizamos

tratamientos de conducto. En casos seleccionados
donde no existen alteraciones clnicas ni
radiogrficas y el diente est prximo a exfoliar,
puede mantenerse en observacin, sin realizar el
tratamiento de conductos.

Los desplazamientos en los dientes permanentes son

los ms comunes en periodo de formacin radicular,
pues la corona tiene su peso tope.

Con respecto a los dientes temporales, son mucho

ms comunes los desplazamientos que las fracturas,
porque el hueso tiene mayor nmero de clulas y
fibras y los tejidos de sostn no estn maduros.

Subluxacin
Intrusin o luxacin intrusiva
Extrusin o luxacin extrusiva
Desplazamiento parcial lateral o luxacin
lateral
Desplazamiento parcial severo
Desplazamiento total, avulsin o
exarticulacin

El diente esta mvil pero en su sitio.

Tratamiento

Se reduce a un ajuste de la oclusin. Por

medio de un ligero tallado de los dientes
antagonistas y mantener el diente en
observacin

En algunas ocasiones es necesario la

colocacin de una frula

El diente desplazado apicalmente presenta un

alveolo lesionado. Clnicamente el diente puede
parecer que ha sido expulsado, pero en la
radiografa se ve intruido.

Tratamiento de emergencia:

Se recomienda colutorios salinos

y mantener el diente en observacin.
La eliminacin quirrgica no debe intentarse salvo en
casos de dientes temporales

El pice se desplaza parcialmente de su alveolo,

en sentido axial. Si la extrusin es pequea, el
tratamiento consiste en rebajar el borde incisal. Si
es grande (ms de 1 mm) se reubica el diente en
posicin correcta y se feruliza.

Es el desplazamiento dentario en direccin

distinta a la axial, puede ir acompaado
de fractura alveolar y puede ser vestibular,
lingual o lateral; de tipo suave o severo.

Tratamiento de emergencia:

Desplazamiento parcial suave: colutorios salinos

tibios
Desplazamiento parcial severo:

Si es reciente, se reduce el desplazamiento bajo

presin digital, suturando la enca si esta lacerada, y
se indican colutorios salinos tibios y se fija por 2-4
semanas.
Si no es reciente se deja pasar el proceso agudo y se
lleva posteriormente el diente a posicin con
aparatos de ortodoncia

Este diagnstico comprende todos los casos en los

que los dientes han sido desplazados
completamente fuera de su alveolo
Debido a traumatismos en los dientes temporales,
los dientes permanentes pueden ser afectados

Dilaceracin
Hipoplasia
Hipocalcificacion
Interrupcin de la formacin radicular
Alteraciones en la formacin anatmica
Anquilosis del diente temporal

Tratamiento:
Para la dilaceracin, el tratamiento se realizara
de acuerdo al caso, en algunos exodoncia.
Para las hipoplasias e hipocalcificacion
generalmente se realizan restauraciones.
Los dientes con grandes deformaciones
generalmente son extraidos.
Los dientes temporales anquilosados que
impiden la erupcin del permanente deben ser
extraidos quirrgicamente.

Laceracin: herida superficial de la enca,

generalmente es ocasionada por un objeto agudo.

Contusin: herida de la enca que

hemorragia dado a la ruptura del tejido.

Abrasin: herida superficial de la enca producida

por raspadura o descaste de la mucosa que deja
una superficie rugosa o sangrante.

origina

Historia clnica: debe obtenerse informacin

general sobre la salud general del paciente.
Cardiopatas
Alteraciones hemorrgicas
Alergias a medicamentos

Padecimientos convulsivos
Frmacos

Antecedente de la lesin
Cundo ocurri? El tiempo transcurrido desde el momento
de la lesin desempea una funcin importante en el
establecimiento del tipo de tratamiento que debe
administrarse.
Dnde ocurri la lesin? aporta informacin acerca de su
gravedad.
Cmo ocurri el accidente? Proporciona al odontlogo la
informacin ms pertinente sobre su gravedad

Diagnostico clnico
Examen extrabucal
Palpacin exqueleto
Palpacin msculos de la masticacin
Palpacin de ganglios linfticos
Palpar ATM
Revisar funcin mandibular

Examen clnico
Examen intrabucal
Examinar tejidos blandos
Examinar cada diente
Movilidad dentaria
Percusin dentaria

Examen clnico
Exmen radiogrfico
Grado de desarrollo radicular
Tamao de camaras pulpares
Zonas periapicales radiolcidas

Resorciones
Fracturas maxilares

Ballesta B C, Prez LL, Castejn NI. Prevalencia y

etiologa de los traumatismos dentales. RCOE 2004;
8(2): 131 141

http://www.monografias.com/trabajos93/traumabucodentario-pacientes-que-acuden-guardia-delpoliclinico-porfirio-valiente-bravo/traumabucodentario-pacientes-que-acuden-guardia-delpoliclinico-porfirio-valiente-bravo.shtml
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas9Tr
auma/genclasificacion.html
https://prezi.com/gjf1mpslw350/traumatismosdentales/