Psicopatologa del Lenguaje

Es la expresin de ideas o pensamientos que

permiten la relacin y el entendimiento entre las
personas, y se da a travs de:
La palabra o sonidos articulados o inarticulados

(lenguaje oral).
Signos grficos convencionales (escritura).
Ademanes y gestos (mmica).

Lenguaje y pensamiento ntimamente ligados.

Lenguaje como expresin o formulacin de
ideas: curso del pensamiento.

Capacidad expresiva para modular la

entonacin, meloda y ritmo; con la intencin
de impartir colorido emocional a lo que
decimos.
PROSODIA

Capacidad
receptiva para identificar la
prosodia de lo que dicen las otras personas.

De 18 a 24 meses
Realiza rdenes (pinate, cierra los ojos).
Emite frases de dos o ms palabras (otro pan,

esta pelota).

De 2 a 3 aos
Emite fonemas /y/, /b/, /g/, /n/, /ch/ en las palabras

(gato, laguna, jugo, goma, lechuga, nube, man).

Emite frases de 2 3 palabras.
Comprende rdenes dobles (dme la cuchara y
tcate la cabeza).

De 3 a 4 aos
Emite oraciones de 4 a ms palabras.
Emite fonemas o sonidos /l/; //; /f/; /s/ (dulce, bfalo,

cocina, taza, pesado).

Cuenta sus experiencias.

De 5 aos a ms

Emite en forma correcta el fonema /rr/ (carretera,

parca, ratn, ferrocarril).

Manejo adecuado del discurso conversacional con
adultos.
Comprende y formula adivinanzas, chistes y refranes.

Edad

Hito del desarrollo

ALERTA!

Demuestra inters por las voces

Llora

No responde a sonidos
Sin inters por contacto social

Vocaliza

Falta de inters por

comunicarse (4 m)

6m

Responde a su nombre
Balbucea

No vocaliza ni balbucea

9m

Apunta lo que desea

Hace "chao" con su mano
Dice "Ma-ma" o "pa-pa"

12 m

Obedece ordenes simples

Dice algunas palabras ("mam, agua")

RN

2-4 m

Entiende frases
18-24 m
Es capaz de decir frases de 2 palabras

No dice "mam" o "pap"

Pierde habilidades ya
desarrolladas.
15 a 18 m:
- No dice palabras
- Impresiona que entiende poco

Edad

Hito del desarrollo

Banderas rojas

Obedece ordenes de 2 pasos ("ven y come")

24-36 m Inteligibilidad 50%
Es capaz de decir frases de 3 palabras

24 meses:
- No dice frases de 2 palabras
- Maneja menos de 50 palabras
- Se le entiende menos del 50%

La mayora de las personas le entiende

36-48 m
Inteligibilidad 75%

36 m:
- Se le entiende menos del 75%
- Repite sistemticamente

48-60 m

Toda
edad

Inteligibilidad 100%
Logra contar historias

48m:
Tartamudea

Se sobresalta con ruidos intensos

No responde a sonidos
Sin inters por contacto social

Escritura
Dislexia
Disgrafia

Agrafia
Alexia
Discalculia

Dislexia: Dificultad para adquirir la lengua

escrita, que se traduce, independientemente
de cualquier defecto del habla, en dificultades
y errores habituales en el conocimiento del
aprendizaje de la lectura, sin que existan
realmente signos patognomnicos.
Factores etiolgicos:
Socio-psicolgicos: Dficit de estimulacin.
Psico-fisiolgicos: Desnutricin, retraso mental, lesin
cerebral.

Disgrafia: Es la dificultad de elegir las letras

que han de formar las palabras debido,
generalmente, a alteraciones en los
mecanismos motores.
Agrafia: Incapacidad de escribir por ausencia
total de las imgenes grficas.

Macrografia y micrografia:
Trazos muy grandes, desiguales y con tendencia a

dirigirse hacia arriba.

Trazos muy pequeos y con tendencia a dirigirse hacia
abajo.

Modificaciones serias en los trazos de la

escritura habitual se producen en parlisis de
origen central y perifrico, y en el temblor que
produce el alcoholismo, la demencia senil o
arteriosclertica y la parlisis general progresiva.

Alexia: Prdida de la facultad de realizar la

lectura, no pudiendo ser explicada por
defecto en la agudeza visual (afasia visual).
Discalculia: Dificultad en el manejo adecuado
de los nmeros, y del valor simblico que
tienen.
Producido por una lesin focal del cerebro.

Mmico:
Hipermimia
Hipomimia

Amimia
Ecomimia

Hipermimia: Exageracin de los rasgos fisonmicos

en relacin o no al estado afectivo dominante.
La acentuacin de las arrugas de la frente que forman la

omega en la depresin.
Las verticales del entrecejo que dan el signo de Veraguth.
Ambos ms las comisuras labiales cadas y la cabeza
inclinada, reciben el nombre de signo de Schule.
La perplejidad tiene tambin una expresin caracterstica.
En la agitacin manaca el rostro es de alegra, satisfaccin
y euforia con risa estruendosa o escandalosa.
En estado de xtasis, clera, amor y miedo hay tambin
marcada hipermimia.

Hipomimia: Marcada disminucin de la

mmica.
La expresin facial del paraltico general con la

desaparicin de las arrugas y surcos nasogeniano

y nasolabial es muy caracterstica.

Amimia: Inmovilidad de la expresin facial

que no traduce vida afectiva. Muy
caracterstica es la facies parkinsoniana o fija.
Tambin se encuentra en el estupor
melanclico o en el catatnico y en los
sndromes confusionales.
Ecomimia: Es la ecolalia en relacin a la
mmica.

Paramimia: Es la gesticulacin que no

corresponde ni a las palabras expresadas ni al
estado afectivo dominante.
Signo muy caracterstico de la esquizofrenia.
Puede tambin estar presente en pacientes con

deficiencia mental.
Arma de los simuladores.

Ausencia de lenguaje
Trastornos del ritmo
Trastornos iterativos
Trastornos de la significacin
Trastornos neurolgicos:
Afasias

Trastornos de la articulacin

Otros

Ausencia del lenguaje:

Mutismo: Se presenta en la inhibicin grave de la

depresin melanclica, en la catatonia

esquizofrnica y en la simulacin; en los
delirantes, por temor o por otras razones
igualmente delusivas.

Trastornos del ritmo

Bradifemia o bradifasia
Taquifemia o taquifasia

Aumento de latencia de respuesta

Presin del habla
Disfemia
Parafemia

Bradifasia: Hablar lento.

En la depresin y melancola.
En las trastornos confusionales.

En lesiones nerviosas localizadas, como en el

Parkinson.

Taquifasia: Aceleracin de la emisin del

lenguaje. Se asocia a logorrea o verborrea.

Verborrea (logorrea o taquilalia): Exageracin

del lenguaje hablado por aumento de su
productividad y, frecuentemente, coincidente
con una aceleracin del tempo psquico.
Centrado sobre el tema principal.
Se presenta en las excitaciones psicomotrices y en

las crisis manacas, tambin en la embriaguez

alcohlica.

Farfulleo: Perturbacin de ritmo del habla.

Sin lesin del lenguaje interior ni del lenguaje
escrito. Los fonemas incluidos son de
brevedad extrema, llegando a ser en
ocasiones de 0.03 a 0.04, en lugar de 0.100.20 de la oracin normal rpida. Los
aspectos de cantidad y duracin pueden
desaparecer.

Aumento de latencia de respuesta: En

depresiones melanclicas. Se asocia a cierta
inhibicin psicomotora.
Presin del habla: Incremento de la cantidad
de lenguaje espontneo en comparacin con
lo considerado normal o socialmente
adecuado.
En

cuadros maniacos, acompaado de un

incremento en el tono de la voz as como de
trastornos del pensamiento.

Disfemia: Alteraciones producidas en la

emisin de las palabras, sin que exista
alteracin de los rganos fonatorios.
Puede deberse a lesiones de los sistemas

pontocerebelosos,
bulbares
o
trastornos
congnitos del desarrollo o a malos aprendizajes
tempranamente adquiridos.

Tartamudez: Trastorno de la expresin verbal

que afecta el ritmo de la palabra.
Balbuceo: Hablar o leer con pronunciacin
difcil y vacilante, trastocando letras y slabas.
Trastorno del ritmo, de la musicalidad y de la
expresin oral.
Parafemia: empleo de sonidos o palabras
equivocadas (balbuceo neurtico).

Trastornos iterativos o estereotipias verbales:

Repeticin frecuente y anormal de una slaba,

palabra o frase, que se intercala en la

conversacin.
Tipos:

Ecolalia
Palilalia
Logoclona
Verbigeracin
Coprolalia

Ecolalia: Repeticin no intencionada de la

palabra o frase dirigida por el interlocutor,
generalmente, con la misma entonacin.
Se observa en los catatnicos, en pacientes

estuporosos y en algunos orgnico cerebrales.

Ecolalia:
Variedades:
Metalalia: Repeticin no intencionada de lo odo de
alguna persona del alrededor. Muy caracterstico de los
nios autistas.
Palilalia: Repeticin mltiple de la ltima palabra de una
oracin.

Logoclona: Repeticin mltiple y compulsiva

de la ltima slaba o de la del medio de las
palabras.
Frecuente en la enfermedad de Alzheimer.

Verbigeracin: Repeticin frecuente y

anormal de un vocablo o frase corta que se
intercala en el discurso.
Presente en los esquizofrnicos y deficientes

mentales.

Coprolalia: Empleo incontrolable de palabras

obscenas, como se observa en la enfermedad
de Gilles de la Tourette, maniacos y en
algunos trastornos de personalidad, as como
tambin en esquizofrnicos socio-culturales.

Perseveracin: Repeticin iterativa de una

conducta verbal, como consecuencia de la
dificultad para pasar de un esquema
articulatorio a otro.
Alteracin del lbulo frontal y de las reas

asociativas del lenguaje.

Trastornos de la significacin:
Neologismos
Paralogismos

Glosomana
Glosolalia
Papapragmatismo
Ensalada de palabras
Descarrilamiento o asociaciones laxas de ideas

Neologismo: Uso de palabras inventadas o

condensadas, comprensibles slo para el
paciente.
Se

presenta en esquizofrnicos, autistas y

tambin en deficientes mentales.

Paralogismo: Confusin del concepto que

expresa una palabra. Se asocia a
neologismos.

Glosomana: Conjunto de manifestaciones

verbales neoformadas acumuladas sin
preocupacin sintctica alguna y desprovistas
de fijeza y significacin propias.
Glosolalia (criptolalia): Emisin de sonidos
imprecisos, dando la sensacin de un
lenguaje confuso o de lenguas extranjeras
desconocidas para el oyente.

Parapragmatismo:
Trastorno
de
la
ordenacin verbal en el que la sintaxis puede
quedar destruida y aparecen una mezcla de
slabas y palabras desprovistas de sentido.
Ensalada de palabras: Se caracteriza por la
emisin de palabras sin conexin alguna.
Puede

presentarse en deficientes mentales

graves.
Se denomina esquizofasia en los esquizofrnicos.

Descarrilamiento o asociaciones laxas de

ideas: Interrupcin de la conexin lgica
entre las ideas y el sentido general de la
direccin del pensamiento. Deslizamiento
constante de un tema a otro, pero las frases
individuales son claras y con sentido.

Trastornos neurolgicos:
Afasias
Trastornos de la articulacin

Trastornos del lenguaje (afasias):

Causados por alteraciones en los mecanismos

neurales encargados de la recepcin, el

procesamiento y la produccin de ideas
dependientes del lenguaje.

REPETICIN
CON DETERIORO

INTACTA

Sndromes perisilvianos

Sndromes no perisilvianos

Afasias

Fluidez

Comprensin

Afasias
A. Anmica

A. De Broca

A. Transcortical
Motora
Sensorial

A. De Wernicke

A. De conduccin

A. Global

Mixta (aislamiento del rea del

lenguaje)
A. Subcortical
Ganglios basales y cpsula interna
Tlamo
Espacio cuadriltero de Marie

Trastornos del habla (disartrias):

Causados por cambios patolgicos del aparato

neuromuscular encargado de la produccin

mecnica del habla.
La articulacin de la palabra se caracteriza por ser:

Espstica
Flcida
Atxica hipocintica
Hipercintica

Trastornos de la articulacin
Disartria
Disfona

Dislalia

Disartria: Dificultad para la articulacin de las

palabras que contienen determinadas letras;
est en relacin a lesiones o afeccin txica
de los centros nerviosos o de los nervios
perifricos.
Sucede en la embriaguez alcohlica, en la

intoxicacin por drogas y en la parlisis general

progresiva.

Anartria: Grado mayor que el anterior. El

paciente tan slo puede emitir un gorgojeo.
Se presenta en los accidentes cerebro-vasculares,

sfilis del SNC y tumores cerebrales.

Afona y disfona: Falta de voz, ronquera, voz

apagada por parlisis del IX par o por
enfermedad de las cuerdas vocales,
problemas psicgenos.

Dislalia:
Defecto de pronunciacin de las palabras por

dificultad en la emisin del sonido correcto de

determinada letra:
Rotacismo
Labdacismo
Sigmacismo

Disglosia: Trastorno de la articulacin de los

fonemas por alteraciones orgnicas de los
rganos perifricos del habla y de origen no
neurolgico central.
Se presenta por insuficiente inervacin en el

aparato fonador, malformaciones de la lengua o

del velo del paladar.

Otros:

Parafasia
Oligofasia
Verbilocuencia
Soliloquio
Musitacin
Circunstancialidad
Tangencialidad
Irrelevancia
Pararrespuestas

Parafasia: Distorsin o lapsus persistente en

la produccin de las palabras.
Fonatorias: Deformacin o alteracin fonatoria al

interior de la palabra por sustitucin, omisin,

trasposicin, adicin o reduplicacin de los
fonemas.
Semntica o verbales: Sustitucin de una palabra
por otra semnticamente.

Oligofasia: Pobreza de la cantidad de

palabras y formas gramaticales utilizadas.
Caracterstico de los deficientes mentales y

dementes, especialmente en aquellos casos

incipientes.

Verbilocuencia: Uso innecesario de palabras y

formas gramaticales rebuscadas, que tornan
el discurso artificioso, formalista y hasta
grotesco.
Se presenta en pacientes con ideas de grandeza,

en hipomanacos, en dementes incipientes y en

personalidades histrinicas.

Soliloquio: El paciente habla en voz alta

acompandose de ademanes y gestos,
como dirigindose a un auditorio imaginario.
Musitacin: Movimientos de los labios sin
expresin de sonidos o en los que existe una
murmuracin constante, en voz muy baja,
como si se hablara consigo mismo.
Se presenta en esquizofrnicos (autistas).

Circunstancialidad: Exceso de rodeos para

llegar al tema central.
Tangencialidad: Respuesta relacionada al
tema central.
Irrelevancia: Ausencia de relacin entre lo
preguntado y lo respondido.
Pararrespuestas:
Respuestas
intencionalmente incorrectas o absurdas.

Atenta observacin a la emisin del discurso en su:

Entonacin
Fluidez
Contenido

Estimulaciones especiales:

Pedir al paciente que lea en voz alta prrafos de un escrito.

Escribir un dictado en un momento determinado.
Relatar su ltimo viaje
Discernir sobre la tierra natal del paciente, o las
actividades de su profesin u ocupacin.

Precisar si el discurso es espontneo o si

requiere de constante estimulacin.
Recordar la relacin estrecha entre el afecto y
el lenguaje.