Otitis media

Alumno: Del Monte Gmez Uriel

Dr. Octavio Muozcano

Definicin

Laotitis mediaes
lainflamacindelodo medio.

Etiologa

Sin referencias a una patologa o una

causa determinada
Los patgenos identificados con mas
frecuencia:
Streptococcus pneumoniae (30-50%)
Haemophilus influenzae (20-30%)
Moraxella catarrhalis (5-1%)
S. aureus

Periodo de incubacin

Aguda. Cuando el proceso dura menos

de 3 semanas.

Crnica. Cuando la enfermedad se

prolonga por ms de 3 meses.

Periodo de transmisin

No es transmisible.

Epidemiologia
(aguda)

Se estima que ms del 80% de los nios presentar

un episodio de otitis media aguda antes de los 3
aos de edad y que el 40% desarrollar 6 o ms
recurrencias hacia los 7 aos.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que

65-330 millones de individuos desarrollarn otitis
supurativa y 60% de ellos sufrir de un dficit auditivo.

Tambin estima que ocurrirn 51,000 muertes/ao de

menores de 5 aos por complicaciones de la otitis media
aguda, principalmente debidas a infeccin intracraneal.

Epidemiologia
(crnica)

No se conoce con exactitud la incidencia de esta

entidad en la poblacin general, se estima que el
0,5% de las personas mayores de 15 aos
padece alguna de sus formas supuradas, y en
torno al 4% algn tipo de perforacin timpnica.

La distribucin entre sexos y edades (en la etapa

adulta) es aparentemente homognea.

Algunas ocasiones se identifica en evaluaciones

clnicas como un hallazgo.

Fisiopatologa

Esta patologa se relaciona directamente con la funcin de la

trompa de Eustaquio, esta estructura tiene tres funciones
principales que son:

1.

Ventilar el odo medio igualando la presin del aire entre la

atmosfera y el odo medio.

2.

Proteger de las presiones y secreciones nasofarngeas.

3.

Drena las secreciones producidas en el odo medio mediante el

movimiento mucociliar.
Alguna alteracin de estas funciones puede provocar
hipoacusia(La hipoacusia es la causa ms
Importante de sordera en nuestro pas).

Manifestaciones clnicas
Etapa clnica

Hallazgos clnicos

1. Etapa de tubotimpanitis

Presentan datos inespecficos con plenitud aural, irritabilidad

a la otoscopia, se observa discreta hiperemia sobre mango
del
martillo, acortamiento del reflejo luminoso y reduccin de la
movilidad a la otoscopia neumtica
Puede iniciar con exudado o derrame seroso

2. Etapa hipermica

Se caracteriza por otalgia, malestar general, fiebre de 39 C

o
ms, con plenitud aural ms pronunciada
La otoscopia muestra una MT congestionada,
y opaca, hipomvil y dolorosa a la exploracin neumtica

3. Etapa exudativa

Otalgia intensa que le impide el sueo o lo despierta

Puede acompaarse de nuseas, vmito y anorexia, as como
mialgias, artralgias y en ocasiones diarrea
La fiebre es mayor a 39
hipoacusia en frecuencias altas y bajas

4. Etapa supurativa

Presenta fiebre mayor a 40 C, otalgia intensa y pulstil

La MT se observa abombada, hipermica, tensa, inmvil y
en ocasiones con zonas amarillentas que denotan lquido y
necrosis
La hipoacusia es importante
Se puede presentar perforacin de la MT y otorragia, y el
cuadro disminuye dramticamente

MT: membrana timpnica

Diagnostico

Los hallazgos otoscpicos que sustentan

mayor certeza del diagnstico son:

Abombamiento de la membrana
timpnica y su enrojecimiento,
acortamiento o ausencia del reflejo
luminoso, hipomovilidad, la efusin
genera dolor que puede ceder
considerablemente ante la
timpanocentesis.

Diagnostico

Ante una otitis media crnica es

importante considerar el envo del
paciente a consulta con el
otorrinolaringlogo de manera
programada, no as ante la sospecha de
complicaciones, donde el paciente
presentar vrtigo intenso, cefalea,
manifestaciones neurolgicas o parlisis
facial.

Estudios de gabinete

Los hallazgos otoscpicos que sustentan mayor

certeza del diagnstico son: abombamiento de la
membrana timpnica y su enrojecimiento

Complicaciones
Otitis media aguda
Mastoiditis aguda
Edema
Heperemia en regin
retroauricular
Absceso en mastoides
Paralisis facial

Otitis meda crnica

Absceso subperistico
Petrositis
Fistula perilinfatica
-------------------------------------------------Meningitis
Absceso cerebreal
Absceso subdural
Absceso epidural
Tromboflebitis

Pronostico
Otitis media aguda

Otitis media crnica

Pronostico bueno

A estos pacientes se le debe

realizar tratamiento quirrgico
con control peridico para
identificar la recurrencia y la
cavidad del odo medio.
En estos casos del control de la
infeccin crnica y el pronostico
es menos halagador en particular
para la mejora-auditiva.

Tratatamiento

Depende de la afectacin que lo este

generando

4 medidas profilcticas

Cuidando y atendiendo las infecciones

de vas respiratorias superiores
agudas, control de factores de riesgo,
incrementando la hidratacin ante
infecciones, Realizar tcnicas de
alimentacin adecuadas y llevando a
cabo la vacunacin.

Bibliografas

Gua de los sntomas- Causas y

tratamientos, Philippe Auzou, Rezza
editores.
Enfermedades de la nariz, garganta,
odo, cabeza y cuello. Jonh Jacob
Ballenger, Salvat editores .
Diccionario de medicina, Ocano
mosby.