INTEGRANTES:

MOLINA CRISPIN ESMERALDA

PICHARDO TAIPE KATERIN
SEDANO VILLANUEVA LUZ KAREN
SUAREZ MONTES CHARITO
TAIPE ORE KELLY
TORRES CACERES JHON

INTRODUCCION
En los ltimos aos se ha establecido
con claridad que las comodidades de la
vida moderna, estn causando mucho
dao a la salud en general , as mismo
la alimentacin saludable basada en
alimentos ricos en nutrientes y fibra
diettica se vio reemplazada por grasas
saturadas y alto contenido en sodio. El
SM se ha convertido en uno de los
principales problemas de salud pblica
del siglo XXI, su presencia se ha
asociado a un incremento de 5 veces la
prevalencia de DM2 y hasta 3 veces de
enfermedad cardiovascular

La obesidad es una enfermedad crnica caracterizada

por el exceso de tejido adiposo en el organismo. El
sobrepeso se refiere a la condicin en la que el peso
real excede al lmite superior esperado para la talla, y
no es necesariamente un indicador de obesidad, ya
que el peso corporal alto puede deberse a otros
factores como el desarrollo de la musculatura y del
esqueleto, la acumulacin de lquidos, e incluso la
presencia de tumores.

QUE ES ALTERACION
METABOLICO EN LA OBESIDAD
Grupo de factores de riesgos
asociados con el sobrepeso y la
obesidad , que incrementan la
posibilidad
de
desarrollar
patologias del corazn y otros
problemas como la diabetes y
accidentes cerebrovascular y a
este conjunto de alteraciones
le denominamos SINDROME
METABOLICO

OBESIDAD
ABDOMINAL
HIPERTENSION
ARTERIAL

ALBUMINURIA

HIPOFIBRINOLISIS

RESISTENCIA A
INSULINA

HIPERGLICEMIA

INFLAMACION

DISLIPIDEMIA

ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR

FACTORES DE RIESGO
grasa acumulada alrededor de la cintura
triglicridos y colesterol
colesterol HDL
presin arterial

niveles de azcar en sangre

Sobrepeso y obesidad, la falta de actividad

fsica la resistencia a la insulina, el
envejecimiento y la carga gentica

 La edad de individuos propensos a padecer de SM

ha
d disminuido
forma
S antes habla de
qu
e
dramtica.
i seahora ba
pacientes
bordeaban
los 50 aos,
el grupo
de riesgo e
est
situado
los 35
aos, en
lo cual obedece a la
etapas
tendencia, desde
muy
y activid
ad
tempranas, hacia los malos hbitos de
alimentacin fsica.
La prevalencia aumenta con la edad,
siendo:
24% a los 20 aos,
30% o ms en mayores de 50 aos
+ 40 % por encima de los 60 aos
Se concluye: Una de cada 5 personas e considera
del
unamundo
bomba de tiempo cardiovascular, a s da
causa del SM.

Criterios propuestos por la OMS para el diagnstico del

sndrome
metablico.

Parmetro
principal:

Intolerancia
a la glucosa o DM II
(Glucemia
post-carga 140 mg/dl.)

Hipertensin
arterial: 140/90
Otros
parmetros:
mm Hg
Triglicridos: 150 mg/dl
Colesterol de HDL :

d ayun >110 mg/dl y/o 2h

e o
r

Hombres<35 mgldl
Mujeres < 39 mgldl

Obesidad abdominal:

Circunferencia
abdominal(crestailaca):
Hombres > 102 cm
Mujeres > 88 cm

ndice de Masa Corporal (IMC):

>30 kg/m2

Microalbuminuria: Excrecin
urinaria de

albmina 20

g/min.

 En el hombre hay un

predominio
la gras viscera co
d
e
a de liplisis
l,
n
predominio
por
sobre
lipognesis.
llev a la movilizaci d
Esto
a cantidades
n de c.e
grandes
grasos
hgad al teniend
com
o,
o
o
consecuencia:
alteraci
por
del catabolismo de lan
insulina.
Hiperinsulinismo

Hiperglicemia por aumento

de la gluconeognesis, e
Hipertrigliceridemia.

 En la mujer predomina el

tejido
adiposo fmoroglteo, que
presenta
un metabolismo ms bajo,
almacena
energa y slo la libera en
casos
extremos como el embarazo
y la
lactancia.
Predomina la lipognesis.
Esta obesidad se
relaciona ms a
alteraciones mecnicas y
circulatorias (vrices,
linfedema)
que a enfermedades

 Los factores ambientales como la inactividad fsica

promueve el
desarrollo de obesidad y modifca la sensibilidad a
la insulina en el msculo.
Las dietas con alto contenido graso son
desfavorables para el sndrome metablico y
contribuyen al desarrollo de hipertensin arterial y
obesidad

 Los frmacos como corticoides, antidepresivos,

antipsicticos,
antihistamnicos podran tener como, efecto
adverso SM porque conducen a dos de sus
caractersticas:
obesidad e intolerancia a la glucosa.

Otros frmacos (usados en pacientes con HIV)

usualmente
generan un SM secundario a la lipodistrofa e
Insulinoresistencia.

En los pacientes obesos, el acmulo de cidos

grasos libres en el hgado, las clulas adiposas, l pncreas y,
sobre todo ,el musculo esqueltico interfiere en el normal
funcionamiento de la insulina y parece ser el determnate
del aumento del RI . Adems el acumulo de cidos grasos en
el hgado induce a RI ,disminuyendo la capacidad de la
insulina de supresin de la produccin de glucosa .
Estas condiciones de superinsulinemia promueve que el
hgado aumente la produccin de grasa y genere
hipertrigliceridemia .

La HTA en obesos se produce principalmente

por un aumento del volumen vascular debido a
la retencin de sodio y expansin del volumen
plasmtico, as como por el estmulo del
sistema renina-angiotensina-aldosterona y por
el aumento de la actividad simptica

Para que un paciente sea

considerado hipertenso
segn los criterios de la
OMS los valores de su
presin arterial deben
igualar o superar los 14090 mm Hg

Tratamiento:
trav d u rgime
e n n
saludable a diettico apropiado. s

Mantener un estilo de vida

Practicidad de ejercicio fsico

regular.
Alcanzar el peso ideal.
en nocivos
la Ingesta

Reduccin
Evitar hbitos
( alcohol y
Calrica
tabaco)
Dieta: Basada en el consumo

preferente integrales, vegetales,

frutas, aceite de oliva,

de
cereales
omega 3 y
6.

Objetivos en el Tratamiento del

Sindrome Metablico
Disminuir la Resistencia a la Insulina
para:
Prevenir la Diabetes tipo 2

Reducir el Riesgo Cardiovascular

Mejorar los otros

componentes del SM

Tratamiento del Sindrome Metablico

Tratamiento de la Resistencia a la Insulina
Obesidad: cambios de estilo de vida
dieta, ejercicio
Sibutramina, Orlistat
Rimonabant y otras en desarrollo
ciruga baritrica
Drogas Insulino-sensibilizadoras:

Tratamiento de Patologas
Dislipidemias
Diabetes

metformina
glitazonas

Asociadas
Hipertensin
Pro-trombosis

Frmacos
Utilizados:

Sibutramina: estrategia para reducir

y aument el gast
ar
o

la ingesta
energtico.
Orlistat:
Estatin Bloquea
Col la absorcin de
grasas.
Fibratos: LDL
Mejoran dislipidemia aterognica.
as:
Ac Nicotnico: Mejora dislipidemia
aterognica.

Metformina: Se inicia en el paciente con

Tener la tensin arterial y la
obesidad.
Tiazidas: reducen
las
hiperglucemias en ayunas como las
morbimortalidad
posprandiales.
cardiovascular. Se desaconsejan cuando la
funcin renal est deteriorada.

en
cuenta