LOS MALOS TRATOS PRODUCEN PROCESOS

ALTAMENTE TRAUMÁTICOS PORQUE SON

AGRESIONES:
 Crónicas y repetitivas

 Producidas por adultos significativos (padre, madre,

abuelos, profesores) con diferentes grados de
incompetencias parentales

 Causan dolor y estrés que por su intensidad y

duración agotan los recursos naturales para calmar los
dolores y el estrés y se interiorizan como memorias
implícitas traumáticas.

 Por su contenido son difícilmente elaborables.

 Ocurren en el contexto de otros acontecimientos y

circunstancias negativas, disfunción familiar, violencia
conyugal, pobreza etc.
INFANCIA Y ESTRÉS:
ESTRÉS

El estrés es una respuesta neuro-fisiológica a

estímulos (estresores) que afectando la homeostasis
del organismo, le obligan a restablecer su equilibrio.

Cuando los estímulos son de gran intensidad y se

repiten, estos y las respuestas corporales son vividas
como una amenaza vital.

Se produce como consecuencia, una reacción

emocional negativa principalmente miedo, ansiedad ,
angustia , pánico acompañada de un sensación de
impotencia y perdida de control, estas y los
mecanismos de defensa que le acompañan constituyen
el “ Sindrome de estrés traumático o postraumático
 El cerebro traumatizado

Los traumatismos síquicos dejan sus huellas en el cerebro: RSM f. de

una adolescente que se les hace escuchar su testimonio de una
situación traumática vivida.
- Arriba y abajo a la izquierda se ve activación de la amígdala, centro
del miedo del sistema límbico
-Arriba a la derecha se ve la activación de la corteza visual, como si la
joven estuviera reviviendo la situación traumática.
- Abajo a la derecha hay una desactivación o “anestesia” de la región
del lenguaje verbal. Como si se hubiera desconectada la palabra.
LOS PROCESOS TRAUMÁTICOS Y LOS TRASTORNOS
DE ESTRÉS EN NIÑOS Y NIÑAS

La aparición de este trastorno depende de :

 Factores relacionados al evento o el proceso

traumático

 De las características del bebé o del lactante

 De la reacción y/o funcionamiento familiar

 De la existencia o no de recursos profesionales en

el entorno del bebé o lactante, para asegurar una
detección y una intervención terapéutica precoz.
CARACTERÍSTICAS DE LOS EVENTOS O PROCESOS
TRAUMÁTICOS
Diferentes tipos de acontecimientos
-Un acontecimiento único
-Un proceso traumático: una serie de acontecimientos
conectados entre ellos que producen trastornos
crónicos.

Diferentes contenidos
-El menor puede haberlo sufrido en carne propia o
haber sido testigo
- Testigo de una muerte real, o de amenazas de
muerte, de heridas o de amenazas a la integridad física
o sicológica del niño o de la niña o de otras personas
significativas.
- Existe una amenaza vital ( la percepción de la
irreversibilidad de la muerte no se adquiere antes de
 FACTORES DEPENDIENTES DE LOS NIÑOS QUE
MEDIATIZAN EL IMPACTO DE LAS AGRESIONES

• El desarrollo de los órganos sensoriales: La visión de

los bebes es posible solo a corta distancia, en los tres
primeros meses, pero la audición, y la percepción del
contacto físico o de los movimiento esta muy
presente.

• El desarrollo sicomotor : esto condiciona la

capacidad de moverse o no, para alejarse o huir del
peligro

• El desarrollo del lenguaje en su vertiente receptiva,

es decir la posibilidad de entender lo que se dice
(alrededor de los 18 meses) o en su vertiente
expresiva es decir el manejo de las palabras para
manifestar lo que le pasa o lo que quiere (alrededor de
 LOS CRITERIOS DIAGNOSTICO DE LOS
TRASTORNOS DE ESTRÉS TRAUMÁTICO EN LOS
NIÑOS
• Tendencia a la reviviscencia de los acontecimientos
traumáticos.
• Inhibición o tendencia a evitar los estímulos
asociados al trauma y embotamiento de la
reactividad general del infante.
• Aumento de la activación psico-fisiológica
(hiperarousal)
• Aparición o aumento de síntomas concomitantes.
 1. TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOS
ACONTECIMIENTOS TRAUMÁTICOS.

Esta tendencia a reexperimentar en forma persistente

el acontecimiento traumático se manifiesta a través de:

•Pensamientos intrusivos recurrentes,

•Sueños relativos al evento.

•El sueño puede ser un área especialmente afectada en

los niños, pudiendo observarse pesadillas de
contenidos terroríficos, no siempre relacionados con el
evento traumático (Perry et al., 2000).

• Episodios disociativos como los flash-back

•Respuestas fisiológicas o de malestar psicológico

cuando se está expuesto a estímulos que simbolizan o
recuerdan el hecho (Asociación Americana de
Psiquiatría, 1995).
1. CONTINUACIÓN: TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOS
ACONTECIMIENTOS TRAUMÁTICOS.

 Temas o aspectos característicos del trauma pueden

aparecer, en los dibujos, historias y juegos de los
niños. Estos se repiten sin cesar, de manera
monótona y compulsiva, sin elaboración y sin que
disminuya la ansiedad

 Reconstitución por el juego (re-enactment): los

juegos retoman aspectos de los eventos traumáticos,
sin el carácter repetitivo ni las otras características
del juego post traumático.
2. INHIBICIÓN O TENDENCIA A EVITAR LOS ESTÍMULOS
ASOCIADOS AL TRAUMA Y EMBOTAMIENTO DE LA
REACTIVIDAD GENERAL DEL INFANTE.

Esto se manifiesta por una tendencia a evitar los

estímulos asociados al trauma:

 Embotamiento de la reactividad general del niño o de

la niña. Estos comienzan a alejarse de los lugares,
actividades o personas que le recuerdan el hecho
traumático.

 Del mismo modo, evita pensamientos, sentimientos o

conversaciones que tengan que ver con el evento.
2. CONTINUACIÓN: INHIBICIÓN O TENDENCIA A EVITAR LOS
ESTÍMULOS ASOCIADOS AL TRAUMA Y EMBOTAMIENTO DE LA
REACTIVIDAD GENERAL DEL INFANTE.

 El niño o la niña puede presentar incapacidad para

recordar un aspecto importante del trauma y puede
sufrir un bloqueo de la afectividad (embotamiento
psíquico o anestesia emocional) (Asociación Americana
de Psiquiatría, 1995).

También se puede observar una capacidad lúdica

constreñida, retraimiento social, rango restringido de
afectos y pérdida de habilidades ya adquiridas,
especialmente en lo que respecta al lenguaje y control
de esfínter (Perrin et al., 2000).
 3. AUMENTO DE LA ACTIVACIÓN
PSICOFISIOLÓGICA (HIPERAROUSAL),

Esto se manifiesta por síntomas tales:

•Terrores nocturnos

•Rechazo de acostarse y llantos y protestas antes de

dormirse

•Dificultad para conciliar o mantener el sueño.

• Irritabilidad, dificultades de concentración.

•Trastornos de la atención.

•Hipervigilancia y respuestas de sobresalto.

 4.- SINTOMAS CONCOMITANTES: APARICIÓN O
ACENTUACIÓN

• Agresividad manifiesta dirigida a sus pares, a los adultos o a

los animales.
• Comportamientos que expresan angustia de separación con
o sin conductas para aferrarse al adulto.
• Miedos como por ejemplo a la oscuridad, a quedarse solo, ir
al baño, frente a las personas responsables de las agresiones,
otros miedos nuevos.
• Modificación de sus formas de relación: actitudes de
provocación, que pueden conducir a respuestas violentas o de
rechazo. Actitudes de manipulación como tentativas de
control del entorno.
• Afectos depresivos con propósitos o comportamientos de
auto depreciación
• Indicadores de sexualización traumática: comportamientos y
propósitos que no corresponden a la edad.
• Manifestaciones sicosomáticas, principalmente en la piel, y
 LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SEGÚN LOS
NIVELES DE DESARROLLO
Antes de los 18 meses y hasta los tres años.
Atraso del desarrollo psicomotor.

Perdidas de conductas ya adquiridas.

Estados de apatía con pasividad.

Agitación con llantos y gritos incesantes.

Irritabilidad

Miedos pronunciados

Trastornos del sueño y de la alimentación

Manifestaciones psicosomáticas (especialmente

dermatológicas)

Angustia de separación
 LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SEGÚN LOS
NIVELES DE DESARROLLO
A partir de los tres años
 El pensamiento y al juego simbólico están ya instalados
Esto crea la posibilidad de registrar , expresar y volver a
experimentar recuerdos traumáticos.
 Los síntomas asociados a la reviviscencia son más frecuentes
cuando las experiencias traumáticas han ocurrido después de
los 18 meses.
 Pero niñas víctimas de traumatismos en su primer año de
vida, pueden expresar estas experiencias a través de
representaciones conductuales con comportamientos
repetitivos.
Por lo tanto en ausencia de una memoria verbal ( memorias
narrativas), existe una memoria conductual (memorias
implícitas).
Esto desmiente la idea que solo los niños traumatizados
después de los 3 años, que poseen memorias narrativas)
pueden expresar su contenido,