TRASTORNOS DE EXCITACIN SEXUAL.

Trastorno de excitacin sexual de la mujer.

DR. JORGE ALBERTO NEGRETE
SALINAS.
Caractersticas diagnsticas

La caracterstica esencial del trastorno de la excitacin
sexual en la mujer es una incapacidad, persistente o
recurrente, para obtener o mantener la respuesta de
lubricacin propia de la fase de excitacin hasta la
terminacin de la actividad sexual (Criterio A).
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en
las relaciones interpersonales (Criterio B)
no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
del Eje I (excepto otra disfuncin sexual) y no se debe a
los efectos fisiolgicos directos de una sustancia
(incluso frmacos) o a una enfermedad mdica
(Criterio C).

Las causas de este trastorno son un incorrecto
procedimiento en la estimulacin sexual, cuando
la liberacin de acetilcolina provoca que seales
parasimpticas dilaten las arterias de los tejidos
erctiles.
Estas seales parasimpticas, tambin se dirigen
a las glndulas de Bartolino, situadas bajo los
labios menores, para provocar la secrecin de
moco lubricante, necesario para facilitar el coito y
una sensacin satisfactoria durante el mismo.
La incidencia de este trastorno tambin aumenta
con la edad, ya que la disminucin de los niveles
de estrgenos en algunas etapas como la
menopausia, puede propiciar su aparicin.

Subtipos

Los tipos indican el inicio (de toda la vida o
adquirido),
el contexto (general o situacional)
y los factores etiolgicos (factores psicolgicos
o factores combinados) del trastorno de la
excitacin sexual en la mujer.


Sntomas y trastornos asociados

Algunas pruebas sugieren que el trastorno de la
excitacin sexual en la mujer se acompaa a
menudo de trastornos del deseo sexual y de
trastorno orgsmico femenino.
La mujer que sufre este trastorno puede tener
poca o nula sensacin subjetiva de excitacin
sexual.
El trastorno puede provocar dolor durante el
coito, evitacin sexual y alteraciones de las
relaciones sexuales y matrimoniales.

Diagnstico diferencial

El trastorno de la excitacin sexual en la mujer
debe diferenciarse del trastorno sexual debido a
enfermedad mdica.
El diagnstico correcto sera trastorno sexual
debido a una enfermedad mdica, siempre que el
trastorno est producido exclusivamente por los
efectos fisiolgicos de este trastorno (p. ej.,
disminucin de los niveles de estrgenos durante
la menopausia o la posmenopausia, vaginitis
atrfica, diabetes mellitus, radioterapia de la
pelvis).

Criterios para el diagnstico de Trastorno de la
excitacin
sexual en la mujer

A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener
o mantener la respuesta de lubricacin propia de la
fase de excitacin, hasta la terminacin de la actividad
sexual.
B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades
en las relaciones interpersonales.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno del Eje I (excepto otra
disfuncin sexual) y no es debido exclusivamente a los
efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica.