REPRODUCIBILIDAD DE UNA

TCNICA CITOLGICA CUTNEA

CUANTITATIVA
Katherine fajardo
Carlos Duque
Vctor Santiago Gonzales
Estefana Macas
Mara luisa Glvez
La citologa cutnea es una valiosa herramienta de
diagnostico en dermatologa veterinaria, puede
proporcionar un diagnostico rpido para una
variedad de enfermedades infecciosas justificando de
este modo el uso de la terapia antimicrobiana y/o
indicar la necesidad de realizar un cultivo bacteriano.
http://www.vettv.org/esp/video/interpretacion_de_lo
s_resultados_la_citologia_de_la_piel_parte_1
El Pioderma superficial canino es causada a menudo
por Staphilococcus pseudintermedius. El
sobrecrecimiento bacteriano se ha categorizado
citolgicamente como un promedio de cinco o ms
(CE) bacterias extracelulares por campo de inmersin
(X 1000 aumentos).


https://classconnection.s3.amazonaws.com/185/flashcards/667185/jp
g/staph_pseudintermedius1347504617352.jpg
El nmero medio normal de cocos CE por OIF en los
perros normales es de menos de dos.

En los perros, el nmero medio normal de bacterias en
forma de varilla CE por OIF es tambin menos de dos.

Malassezia Pachydermatis es una levadura que
habitualmente coloniza la piel canina. Algunas
publicaciones han sugerido que mas de tres a cinco
levaduras por campo de alta potencia (HPF; X 400
aumentos) seran considerado anormal.
El objetivo de este estudio fue evaluar la
reproducibilidad de una evaluacin citolgica
cutnea cuantitativa; y la capacidad de esta
evaluacin para discriminar entre perros
clnicamente normales y perros con Pioderma
superficial
http://www.diagnosticoveterinario.com/wp-content/uploads/2009/02/collarete-de-pus-copia1.jpg
CRITERIO DE VALORACION
Se analizaron 250 OIFs (10 en cada una de las 25 placas)
durante cada analisis.
Se obtuvieron nueve resultados repetidos de 4
investigadores para cada placa, dando lugar a 2.250
mediciones para cada parmetro citolgico.
En promedio, los cocos EC y PMN fueron los dos
parmetros citolgicos ms frecuentes.
ESTADSTICAS DESCRIPTIVAS

REPRODUCIBILIDAD DE LAS MEDICIONES
CUANTITATIVAS

La Correlacion Intra-Clase (ICC) tiende a ser mejor para los
parmetros ms prevalentes.

Las medidas de NS mostraron buena ICC (0,68), y 6% de la
Varianza Total atribuida a variaciones entre lectores.

Las mediciones PMN mostraron ICC moderada (0,58).

Las varianzas entre-lectores e intra-lectores fueron similares
(20 y 21% de la VT).
El ICC de la medida de cocos EC fue buena (0,64). Las
varianzas entre- lectores e intra-lectores fueron tambien
similares (19 y 17% VT).

Rara vez se identificaron bacterias en forma de bastn
EC, y su ICC fue pobre (0,16).

Igualmente las levaduras ICC (0,06), los cocos IC, ICC
justo (0,32), y los bastones IC, ICC pobres (0,02).

En todos los caso hubo gran variabilidad en la
interpretacin de los lectores.
REPRODUCIBILIDAD DE LAS BACTERIAS IC.
Se calcul la sensibilidad y especificidad del anlisis
citolgico de los infectados frente a los perros normales
con base en la Tabla 1.

Con un punto de corte de menos de dos bastones
cocos EC por OIF para un perro normal, los 20 perros
infectados fueron identificados correctamente (93%
0,93 S) durante 3 analisis.

Los cinco perros normales fueron designados
correctamente de forma normal (51% 0,51 E).

En un analisis, ninguno de los cinco perros normales fue
designado como corresponde y esto se di con mayor
frecuencia debido al nmero excesivo de cocos y bastones
EC y NS.

Un solo OIF en una placa de un perro normal contena
bastones IC, pero en cuanto a cocos IC o PMN no se
encontraron en ninguna placa de los perros normales.

Con el punto de corte a menos de 5 bacterias EC por OIF, la
S y la E fueron de 0,93 y 0,62, respectivamente.

Y cuando el criterio para perros normales se limit a la
ausencia de PMNs y bacterias IC, la S y E fueron 0,64 y 0,98,
respectivamente.

La reproducibilidad de las mediciones cuantitativas:
Diferencias en metodologa y estadstica con estudios
anteriores.
Primer estudio para demostrar la transmisin nuclear
como indicador reproducible de la presencia de
neutrfilos en frotis cutneo de impresin.
Prevalencia baja de levaduras y bacterias en forma
de bastn, existe un acuerdo global pobre.
Se correlaciona la baja prevalencia en estudios
citolgicos con la falta de acuerdo entre los lectores.

Reproducibilidad de la presencia de intracelular
bacterias:

Presencia de bacterias en forma de coco es
indicativo de infeccion aunque se espera que ellas
no efecten la interpretacion citologica.

La prevalencia de IC bacterias en forma de baston
fue del 3,5%, y por lo tanto un 97,5% acuerdo se
podra esperar por azar. la estadsticas Kappa se
utilizaron como un anlisis alternativo para permitir
la posibilidad de ajustar estos porcentajes


Determinacion citologica normal frente a la de perros
infectados:

Sensibilidad de 93% para identificar perros con
pioderma superficial bacteriana

51% de perros fueron identificados como normales,
clasificados erroneamente.

La especificidad de esta tcnica fue 0,62%. Sin
embargo, los perros normales no tenan lesiones
clnicas caractersticas del sndrome de
sobrecrecimiento bacteriano, tales como seborrea
oleosa, liquenificacin, hiperpigmentacin,
excoriacin o alopecia.
Este estudio fue diseado para que varios mdicos
podra evaluar una impresin citolgica frotis utilizando
un procedimiento especfico, metodologa
reproducible y prctico. esta tcnica podra ser
utilizado ya sea en una clnica o una investigacin
Hebras basfilas, de tamao variable un remanente
nuclear ms grande permitira una mejor discriminacin
entre transmisin nuclear y artefactos tales como
precipitado mancha o residuos protenico.

Este mtodo se utiliz para comparar los perros
normales con perros que tenan pioderma
superficial asociadas con cocoide bacterias. Por
lo tanto, futuros estudios de reproducibilidad
podra incluir perros con dermatitis por Malassezia
y o pioderma superficial asociado con las
bacterias en forma de varilla.