PATOLOGIA

GASTROINTESTINAL
DANIEL DA SILVA LIMA
APARELHO GASTROINTESTINAL
ORGOS DO TUBO DIGESTIVO
CONSTITUIO DA PAREDE DOS
ORGOS DO TRATO
GASTROINTESTINAL

DOENAS DO TUBO DIGESTIVO
Classificao segundo o mecanismo
da doena
- Anomalias do desenvolvimento (exs: Atrsias; hrnias;divertculo de Meckel)
- Doenas motoras e mecnicas
- Doenas inflamatrias
- Doenas vasculares (Varizes; vasculites, isquemia)
- Doenas endcrinas e metablicas
- Massas tumorais
- Heterotopias (localizao anmala de um determinado tipo de tecido)
- Plipos
- Neoplasias
- Doenas genticas (polipose adenomatosa familiar)
- Doenas multifatoriais (ex: D. Celaca fat. nutricionais, genticos, imunolgicos)
PATOLOGIAS DO ESFAGO
I Acalsia
Diminuio da peristalse do esfago
Incapacidade de relaxar o esfncter esofgico inferior.
II Refluxo gastroesofgico
Refluxo do contedo gstrico para o esfago
III- Esofagite ( ex: Candidiase)
Acalasia
um distrbio do esfago com origem em problemas neuronais, de
etiologia desconhecida, que causa alterao do peristaltismo
esofgico e do relaxamento do esfncter inferior do esfago. Esta
alterao pode ser consequncia da disfuno do plexo nervoso
mioentrico do esfago que resulta em desativao da enervao do
msculo esofgico.
Acalasia
Sintomas:
Disfagia para slidos e/ou lquidos.
Dor torcica.
Regurgitao de material no cido.
Esfago dilatado, cheio de lquido.
Contraes simultneas de baixa amplitude aps deglutio.
Tosse noturna.
A dor torcica menos comum, mas pode ocorrer durante a deglutio ou
espontaneamente.
A perda de peso geralmente leve a moderada.
Tratamento: Alargamento mecnico do esfncter; Antagonistas do clcio; Cirurgia.
DOENA DO REFLUXO GASTRO-
ESOFGICO
Refere-se a uma gama de manifestaes clnicas causadas pelo refluxo
do contedo gstrico e duodenal para o interior do esfago. A
regurgitao ou a pirose associada so comuns em indivduos sadios.
Isto considerado patolgico quando os sintomas se tornam graves e
frequentes ou quando a mucosa esofgica lesada.
A criao de uma cavidade comum, decorrente da uniformidade de
presso intragstrica e esofgica o achado comum no refluxo
gastroesofgico. O EEI atua como barreira DRGE.
DOENA DO REFLUXO GASTRO-
ESOFGICO
SINAIS E SINTOMAS
Os pacientes de DRGE apresentam reduo ou ausncia do tnus do EEI,
relaxamento inadequado do EEI no associado deglutio e reduo da
depurao de cido devido ao peristaltismo esofgico inadequado.
Pirose.
Disfagia.
Odinofagia.
Regurgitao.
Salivao amarga.
Eructao.
DOENA DO REFLUXO GASTRO-
ESOFGICO
Saliva anormal.
Hipercloremia.
Retardo no esvaziamento gstrico.
Refluxo de sais biliares e enzimas pancreticas.
Dor de ouvido, nariz e garganta.
Distrbios respiratrios.
Tosse crnica.
Aspirao recorrente e Asma.

DOENA DO REFLUXO GASTRO-
ESOFGICO
As queixas associadas aos problemas de ouvido, nariz e garganta, incluem:
rouquido, faringite, pigarro e sensao de plenitude no pescoo (Bolo).
Os pacientes com DRGE moderada a grave podem apresentar hrnia de
hiato por deslizamento que interfere na depurao esofgica normal ao
atuar como elemento que aprisiona lquido.
Algumas causas podem incluir inflamao esofgica.
Disfuno peristltica observada na esofagite intensa e cncer de esfago
decorrente de esfago de Barret.
Podem ocorrer sangramentos por eroses e ulceraes mais frequentes em
pacientes crnicos.

DOENA DO REFLUXO GASTRO-
ESOFGICO
POSSVEIS TRATAMENTOS:
Mudana no Estilo de Vida.
Elevao da cabeceira do leito.
Evitar qualquer alimento, duas a trs horas antes de dormir.
Evitar alimentos gordurosos ou muito condimentados.
Evitar o tabagismo e o consumo de lcool.
Manter o peso adequado.

PATOLOGIAS DO ESTMAGO
Hrnia de hiato
Gastrite
lcera gstrica
lceras de Stress
HRNIA DE HIATO
GASTRITE
Inflamao gstrica
Sintomas:
Sensao de presso no estmago
Cefaleia
Anorexia
Vmitos e nuseas
Intolerncia comida
Complicaes:
lcera ou carcinoma
Anemia megaloblstica
LCERA GSTRICA
Leso grave e profunda da mucosa gstrica
Sintomas: Dor abdominal que irradia para o esterno
Dor que agrava com os alimentos
Fraqueza
Perda de peso
Hemorragias gastrointestinais
(hematemeses ou melenas)
Vmitos
LCERA GSTRICA
Complicaes:
Perfurao gstrica, peritonite
Diagnstico:
Raio X
Endoscopia digestiva com bipsia
Sangue oculto nas fezes
LCERA GSTRICA
Tratamento:
Anticidos
Antagonistas dos receptores H2
Proteo da mucosa (Sulcralfato)
Suspender o consumo de: lcool, caf, antinflamatrios, tabaco
Inibidor da bomba de prtons
Cirurgia Controle da hemorragia
LCERA DE STRESS
Leses mltiplas e bem demarcadas da mucosa
gstrica e duodenal, pouco profundas e quase
sem reao inflamatria
Geralmente assintomtica
Etiologia:
Doenas graves
Politraumatizados (hipotenso, hipxia aguda)
Ingesto crnica de antinflamatrios