EJERCICIO

TERAPUTICO.
Profesora Fabiola Otarola
Kinesiloga, docente Univ. Bolivariana
Alumnos, Montserrat Agero, Sandra Gajardo, Graciela Gallegos,
Pablo Lpez, Carlos Poblete, Romina Silva.
Tcnicas Kinesicas Neurologa
30 de Noviembre, 2011
Es el conjunto de mtodos que
utilizan el movimiento con finalidad
teraputica.
CONCEPTO:
CONCEPTO:
El ejercicio teraputico es la prescripcin
de movimiento corporal para corregir un
deterioro, mejorar la funcin musculo
esqueltica o mantener un estado de
bienestar
Efectos
Locales:
Mejora la circulacin (bomba
mecnica).

Aumento del volumen
muscular.

Combustiona el glucgeno.

Favorece la potencia
muscular (ejercicios activos).

Distensin de estructuras
fibrosas (ejercicios pasivos).

Estimula los nervios
perifricos.
Aumento del trabajo
cardaco.

Aumento de la circulacin
general (favorece el
intercambio vascular).

Favorece la termognesis por
lo que aumenta
la temperatura.

Conlleva a efectos psquicos
favorables, conduciendo a un
estado fsico satisfactorio.

Efectos
Generales:
CLASIFICACIN:
Segn la mayor o menor participacin del
paciente en la ejecucin de los movimientos:
Ejercicios teraputicos
Ejercicios activos
Ejercicios pasivos
EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de tcnicas que se aplican sobre las
estructuras afectadas, sin que el paciente realice
ningn movimiento voluntario de la zona que hay que
tratar. El paciente no interviene en absoluto, no
presenta ni ayuda ni resistencia en la realizacin de
los ejercicios.


Las Tcnicas Que Se Realizan
Son:
Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva
instrumental).

Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva, mediante
instrumentos).

Tracciones articulares (respetando la amplitud de la
articulacin).

Estiramientos msculo-tendinosos (manuales por el
fisioterapeuta o por el paciente).

Manipulaciones.
Objetivos De Los Ejercicios
Pasivos:
Prevenir la aparicin de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en
posiciones viciosas.

Mejorar la nutricin muscular y favorecer la circulacin sangunea y
linftica.

Preparar el msculo para un mejor trabajo activo.

Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su
elasticidad.

Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las
articulaciones que presentan limitacin.

Estimular psquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por
s mismo.

Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y
contribuir a conservar o crear las imgenes perifricas del esquema
corporal espacial.
Indicaciones de los ejercicios
pasivos:
Como teraputica previa a otros tipos de movilizaciones.

En las parlisis flcidas.

En contracturas de origen central, por su efecto relajante.

Como teraputica preventiva en ciertos procesos para: conservar
la movilidad; evitar rigideces articulares y limitaciones; evitar
retracciones conservando la longitud muscular; evitar anquilosis en
posiciones viciosas.

En afecciones traumticas ortopdicas que cursen con: bloqueos
articulares; trastornos mecnico raqudeos o articulares; rigidez
articular; retraccin de partes blandas; dolores radiculares rebeldes
a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.

En procesos vasculares perifricos y respiratorios.
EN NEUROLOGA INFANTIL:
CONTRAINDICACIONES DE LOS
EJERCICIOS PASIVOS:
Procesos inflamatorios o
infecciosos agudos.

Fracturas en perodo de
consolidacin.

Osteotomas o artrodesis.

Articulaciones muy dolorosas.

Derrames articulares.

Rigidez articular post-
traumtica.

Hiperlaxitud articular, con la
excepcin de la parlisis
flcida.

Anquilosis establecida.

Tumores en la zona de
tratamiento.

No deben realizarse en la
articulacin del codo ni
pequeas articulaciones de
los dedos.

EJERCICIOS ACTIVOS:
Conjunto de ejercicios analticos o globales,
realizados por el paciente con su propia fuerza
de forma voluntaria o autorefleja y controlada,
corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.

Existen dos tipos de contraccin muscular que se
realizan durante los ejercicios activos:

-Contraccin isomtrica: produce aumento en la
tensin muscular, sin modificacin en su longitud.

-Contraccin isotnica: se modifica la longitud del
msculo, lo que implica el desplazamiento del
segmento corporal.
OBJETIVOS DE LOS
EJERCICIOS ACTIVOS:
En general, recuperar o mantener la funcin muscular y facilitar los
movimientos articulares integrndolos al esquema corporal.

Recuperar el tono muscular.

Evitar la atrofia muscular.

Incrementar la potencia muscular.

Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no
sobrepasen el esfuerzo mximo.

Mantener o recuperar el trofismo muscular (alimentacin), con una buena
circulacin y metabolismo.



Reforzar los movimientos
articulares, conservando o
recuperando al mximo su amplitud.

Evitar la rigidez articular.

Mejorar la coordinacin
neuromuscular.

Aumentar la destreza y velocidad al
realizar el movimiento.

Prevenir los edemas de xtasis y
flebitis.

Actuar sobre las funciones
cardacas y respiratorias.

CLASIFICACIN DE LOS
EJERCICIOS ACTIVOS:
Activos asistidos: se
realizan cuando el paciente
no es capaz por s mismo
de llevar a cabo el
movimiento en contra de la
gravedad, por lo que
necesita ayuda para su
realizacin. Las tcnicas
que se utilizan son los
ejercicios activos
autoasistidos (el propio
paciente); los ejercicios
activos asistidos manuales
(el fisioterapeuta); y los
ejercicios activos mecnicos
(poleas, planos deslizantes,
inmersin en el agua, etc.).
Activos libres: tambin llamados
gravitacionales, el paciente ejecuta los
movimientos de los msculos afectados
exclusivamente sin requerir ayuda, ni
resistencia externa, excepto la gravedad. Para
realizar estos ejercicios debe tenerse una nota
3 en la valoracin muscular.
Una modalidad de estos
ejercicios pueden ser los
movimientos pendulares,
llamados ejercicios de
Codman, donde se aprovecha
la inercia y se reduce la
gravedad, imitando el
movimiento del pndulo.).
Para realizar una correcta
reeducacin muscular deben
utilizarse tanto los ejercicios
isomtricos como los
isotnicos en todos los
pacientes.

Activos resistidos: movimientos que se realizan
tratando de vencer la resistencia que opone el
fisioterapeuta con sus manos o por medio de
instrumentos, o sea, la contraccin muscular se
realiza contra resistencias externas. Este tipo de
ejercicio es el mejor mtodo para aumentar potencia,
volumen y resistencia muscular. Para su realizacin el
paciente debe tener nota 4 en la valoracin muscular.
La finalidad de estos ejercicios es el fortalecimiento
neuromuscular: fuerza, velocidad, resistencia y
coordinacin.
Los ejercicios activos resistidos requieren de
una contraccin muscular intensa que puede
efectuarse de dos formas: la contraccin
concntrica (si la fuerza muscular es superior
a la resistencia, el msculo se acorta), y la
contraccin excntrica (si la resistencia que
hay que vencer es superior a la fuerza
muscular , el msculo se alarga).
Hay dos formas de realizar los ejercicios activos
resistidos: la manual (el fisioterapeuta aplica la
resistencia en la lnea de movimiento oponindose
a ella), y la mecnica (se utilizan aparatos y
sistemas diversos como pesos, muelles, resortes,
poleas, banco de cuadriceps, etc., para oponer
resistencia. La aplicacin de pesos o cargas se
aplica directamente sobre el segmento que se
desea movilizar o indirectamente con poleas o
aparatos especiales).


INDICACIONES DE LOS
EJERCICIOS ACTIVOS:
Procesos patolgicos del aparato locomotor (atrofias,
hipotonas, espasmos, contracturas, artropatas, periartritis,
rigidez, secuelas post-traumticas, afecciones y
deformidades de la columna vertebral).

Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias,
paraplejias, parlisis, etc.).

Alteraciones cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma
bronquial, EPOC, etc.).

Obesidad.

Enfermedades vasculares perifricas.


CONTRAINDICACIONES DE LOS
EJERCICIOS ACTIVOS:
Procesos infecciosos e
inflamatorios en fase aguda.
Hemopatas graves.
Miocardiopatas
descompensadas.
Tumores malignos.
La no colaboracin del
paciente por trastornos
mentales.
Anquilosis articulares.
Fracturas recientes o
pseudoartrosis

Fundamentacin Fisiolgica Del
Empleo Del Ejercicio Fsico En
Lesiones Del SN.
La rehabilitacin de los pacientes con
afecciones neurolgicas se define como un
conjunto de tratamientos mediante el cual una
persona incapacitada se coloca mental, fsica,
ocupacional y laboralmente en condiciones de
desenvolverse lo ms normal posible en su
medio social.

Todo individuo con una afeccin neurolgica
aspira a su rehabilitacin.
El ejercicio fsico contribuye a mejorar la
calidad de vida de los pacientes debido a que
en los mismos existe algn potencial
desaprovechado en la actividad fsica que le
permite al S.N. sustituir la funcin de
determinadas neuronas por otras a expensa
de los mecanismos de neuroplasticidad.

Medio de la
rehabilitacin
neurolgica
Ejercicio fsico
Los Ejercicios Fsicos Efectos
Fisiolgicos


Debe comenzar tan pronto como sea
posible despus del dao neural.
Incentivo para el pacientes es incorporarse
despus de un tiempo de inactividad
Se sienta motivado y comprometido
para obtener mejores resultados y una
mayor independencia.
Para la obtencin de la mxima
funcionalidad es imprescindible la
rehabilitacin fsica.
Los Ejercicios Fsicos Efectos
Fisiolgicos
Reaccin general de los
mecanismos que participaban en
el proceso patolgico.
El sistema nervioso responde activamente
ante los ejercicios fsicos condicionando la
reaccin general del organismo.
Desde las clulas de la
corteza hasta el receptor
perifrico
Tejidos musculares se forman sustancias de origen
proteico que al incorporarse a la sangre ejercen una
accin estimulante sobre los distintos rganos y
sistemas.
Reaccin de todo
el organismo
LOS EJERCICIOS FSICOS
Medico-cientficas se ha demostrado que la sola idea psicomotora de una
actividad fsica ocasiona avances en las funciones de los principales
rganos y sistemas
Psicgena o ideomotora de una carga fsica
provoca en el organismo del enfermo una reaccin
de ajuste
El eslabn principal es la regulacin
neuropsicolgica de los procesos
fisiolgicos.
Los Ejercicios Fsicos Efectos
Fisiolgicos
En los msculos,
articulaciones, tendones, piel y
otros rganos y sistemas
Ejecucin de los ejercicios fsicos
se manifiestan impulsos
aferentes que influyen en el
carcter y direccin de los flujos
de la excitacin originadas en el
cerebro
Modulan el desarrollo de las
funciones motoras alteradas con lo
cual se logran la estimulacin de
los centros motores
correspondientes.
Los Ejercicios Fsicos Efectos
Fisiolgicos
En las afecciones del sistema nervioso
superacin gradual de las discinesias.

Movimiento repetido varias veces se hace dominante y
esta propiedad se intensifica, incluso, por las excitaciones
adicionales secundarias.
La automatizacin de los movimientos as
como la adquisicin de nuevos reflejos
condicionados.
Los Ejercicios Fsicos Efectos
Fisiologicos
En el mecanismo de la
reorganizacin de la
funcin
El desarrollo de los
movimientos suplementarios
Ejercicios fsicos contribuyen a intensificar
la reestructuracin funcional de todas las
estructuras del sistema nervioso
estimulante sobre las vas aferentes como
las eferentes.
la introduccin activa del enfermo en el proceso consciente y dosificado sirve
de potente estimulador para la intensificacin de diferentes interacciones
reflejas
Segn El Sistema Educativo
Teraputico
Se debe establecer la participacin
consciente y activa del enfermo.
Influencia de los movimientos sobre todas
las estructuras del sistema nervioso.
Responde al trabajo
sistematizado y no a
teraputicas espordicas.
La sistematicidad, la
progresividad y la intensidad
de cada sesin
Activar los diferentes
rganos y sistemas
Esto permite explotar sus recursos
morfofuncionales y los factores
ambientales, naturales o artificiales, que
en muchos tratamientos generan potentes
efectos sobre el organismo humano,
superiores, en algunos casos, a
determinados frmacos.
El Ejercicio Fsico En El
Discapacitado.
Las personas con incapacidades fsicas
puede significar la diferencia entre valerse
por s mismas o depender de otros para
sus movimientos.
Confinadas a sillas de ruedas o con
incapacidades el ejercicio le da
flexibilidad y fuerza a las partes de su
cuerpo que no estn afectadas o
impedidas y eso les permite manejarse
mejor, adems de permitir restablecer el
movimiento disminuido o daado por
lesiones del SN.
Consideracin
Una rutina de ejercicios que les permita mantener el balance, la coordinacin
y la flexibilidad de las reas de su cuerpo que todava estn en buen estado.
Si estn confinados a una silla de ruedas
porque no pueden moverse de la cintura
para abajo, una rutina de ejercicios le dar
fortaleza y resistencia a la parte superior y
le ayudar tambin a fortalecer
Su sistema cardiorespiratorio, lo
cual le permitir moverse con
ms facilidad y, en sentido
general, mejorar su calidad de
vida".
Bibliografa.
http://www.neurorehabilitacion.com/ejercicio_fi
sico1.htm
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion/temas.ph
p?idv=1029
http://www.slideshare.net/Briany/ejercicio-
terapeutico
http://www.slideshare.net/guest07851/present
acin1-1031879
GRACIAS