UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

Proceso Salud Enfermedad en el Adolescente, Adulto y Adulto Mayor I
(Dr. Octavio Muozcano Skidmore)
Licenciatura en Enfermera y Obstetricia
Grupo 1554
Chvez Gonzlez Ana Cecilia
Agosto, 2014
GRIPE E INFLUENZA
Gripe, OMS: Infeccin vrica que afecta principalmente
a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, los
pulmones.

Infeccin respiratoria aguda que afecta tanto a las vas
respiratorias altas como a las bajas, y est causada por los
virus Influenza.

INFLUENZA: Enfermedad respiratoria viral, altamente
contagiosa, que causa una enfermedad de leve a grave
potencialmente mortal.

Los virus Influenza son los agentes etiolgicos causantes de
la gripe.
DEFINICIN
Mixovirus
Virus de
mucosas
Orthomyxoviridae
Virus de la
Influenza,
causante de
pandemias.

Paramyxoviridae
ETIOLOGA
Gripe espaola (1918-1919), caus una mortalidad de 40
millones de personas, con predominio entre 15-35 aos de
edad. Producida por el virus Influenza H1N1.

Gripe asitica (1957-1958). 2 millones de muertes en 6
meses; afectando a nios, ancianos e individuos con
enfermedad subyacente. Debida al virus Influenza H2N2

Influenza de Hong Kong (1968-1969). Con 1 milln de
muertes , producida por el virus Influenza H3N2.
PANDEMIAS DE INFLUENZA,
SIGLO XX
Virus de la influenza clasificados en 3 tipos,
correspondientes a 3 gneros de los 5 existentes
dentro de la familia Orthomyxoviridae.
INFLUENZA A

Se aisl en 1932.
Infecta a una amplia
variedad de aves y
mamferos, incluyendo
humanos, y se dividen
en subtipos con base en
las glicoprotenas
presentes en la
superficie del virus, la
hemaglutinina (H) y la
neuraminidasa (N).
INFLUENZA B

Se aisl en 1936.
Infectan
primordialmente a
humanos, slo existe
un subtipo; tienen bajo
potencial pandmico,
pero pueden provocar
enfermedades
respiratorias serias.
INFLUENZA C

Se aisl en 1950.
Causan enfermedades
moderadas en humanos
y algunos animales;
han sido poco
estudiados.

Glicoprotenas H y N,
principales determinantes
de patogenicidad del virus.


Existen 16 subtipos
diferentes de H (H1 a H16),
y 9 de N (N1 a N9).
ATENCIN A VIRUS INFLUENZA A
(SUBTIPOS H1N1 Y H3N2)
El tiempo transcurrido
entre la infeccin y la
aparicin de la
enfermedad es de
aproximadamente 2 das.

Los virus influenza se
mantienen en una comunidad
por un periodo de 1-2 meses. En
ese tiempo se transmiten
rpidamente de persona a
persona mediante secreciones
de las vas areas superiores;
tambin pueden estar viables en
superficies inorgnicas, de
donde se pueden tomar con las
manos y llevarlos a boca y nariz.
PERIODO
INCUBACIONAL
PERIODO DE
TRANSMISIN
PERIODOS DE INCUBACIN Y
TRANSMISIN
GRUPOS DE RIESGO
Preescolares y escolares
Los ms afectados, y encargados de
diseminar a otros grupos de edades.
Personas mayores de 65 aos.
Personas de todas las edades
Con determinadas afecciones, tales
como inmunodepresin, o
enfermedades crnicas cardiacas,
pulmonares, renales, hepticas,
sanguneas o metablicas.
Las caractersticas biolgicas que permiten que el virus
tenga cambios antignicos con gran facilidad, hacen que al
momento de que se presenta un brote epidmico la mayor
parte de la poblacin es susceptible, debido a que no ha
tenido experiencia inmunolgica previa con este tipo
antignico del virus.

El proceso gripal por virus influenza se caracteriza
por un inicio abrupto, repentino, llegando a un clmax en 2
3 semanas. Normalmente el sndrome gripal tiene una
semana de duracin, pero como se presenta en muchos
individuos, se propaga la exposicin entre unos y otros. Es
un fenmeno que se extiende demasiado rpido, hasta que
llega a afectar a una gran poblacin.
EPIDEMIOLOGA
Los virus se transmiten por el aire, son inhalados
dirigindose hacia las clulas epiteliales del aparato
respiratorio donde se multiplican.
La infeccin ocasiona descamacin del epitelio de la
trquea y los bronquios. Se producen secreciones que
pueden ser infectadas por bacterias como el H. Influenzae y
el S. pyogenes.
Puede existir alteraciones alveolares y pulmonares en
los casos graves, caracterizadas por la presencia de
trombosis y necrosis capilar.
FISIOPATOLOGA
Fiebre
Escalofros
Cefalea
Mialgias
Artralgias
Postracin
Malestar general
Anorexia
Cuerpo cortado
Fotofobia
Ardor ocular
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Dolor a los movimientos oculares
Tos
Rinorrea
Obstruccin nasal
Estornudos
Disfona
Odinofagia
Rubor facial
Piel hmeda y caliente
Lagrimeo
Eritema conjuntival
Mucosas eritematosas
DIFERENCIAS EN LAS MANIFESTACIONES:
El diagnstico epidemiolgico se integra especialmente en
casos de brotes, el diagnstico clnico presuntivo con las
manifestaciones descritas y el diagnstico definitivo con el
aislamiento viral o la demostracin de anticuerpos
especficos y antgenos virales.
DIAGNSTICO
AISLAMIENTO VIIRAL
A travs de muestras
biolgicas de vas areas:
-exudado farngeo
-nasofarngeo
-gargarismo
-lavado broncoalveolar
La muestra debe tomarse en
las primeras 72 horas de
iniciado el padecimiento y
mantenerse a 4C.
Las muestras se inoculan en cultivos
celulares de clulas de rin, de
mono o en embrin de pollo, en los
cuales se puede observar el efecto
citoptico y los fenmenos de
hemadsorcin con la colocacin de
eritrocitos.
Las tcnicas utilizadas para la
identificacin son la
inmunofluorescencia indirecta
o directa y la inhibicin de la
hemaglutinacin
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y
GABINETE
Se llegan a presentar:
Neumona viral primaria.
Neumona bacteriana secundaria.
Neumona mixta.
Crup.
Exacerbacin de EPOC.
Miositis, con proceso inflamatorio intenso en msculos,
encefalopata y encefalitis posgripal (de 2-3 semanas del
cuadro de influenza)
Sndrome de Reye.
Sindrome de Landry-Guillain-Barr
Alteraciones hepticas.
COMPLICACIONES
Cada ao miles de personas se ven afectadas por algn
tipo de virus influenza, pero generalmente se recuperan en
1-2 semanas (enfermedad y convalecencia).

Se debe estar atento a si durante el curso de la enfermedad
aparecen otros sntomas distintos a los ya mencionados,
pues en este caso puede tratarse de la presencia de
complicaciones.

Aproximadamente 36,000 personas mueren cada ao a raz
de problemas derivados de la gripe.


PRONSTICO
Gripe sencilla: (no complicada)
Consiste en administrar lquidos, analgsicos, antipirticos,
y expectorantes.

En caso de complicacin bacteriana se utilizan los
antibiticos.

Virus influenza:
Amantadina,, antiviral especfico utlizado para combatir los
virus influenza del tipo A, disminuye el nmero de virus
circulantes, y por lo tanto, la enfermedad como tal. Tambien
se utiliza la rimantaddina y la ribavirina. Los mejores
resultados se obtienen cuando estos antivirales son
administrados dentro de las primeras 48 horas de iniciada la
infeccin.
TRATAMIENTO
Vacuna trivalente de virus muertos, es necesario
revacunarse cada ao.
Las contraindicaciones son: personas alrgicas a las
protenas del huevo o con Sndrome de Guillain-Barr.
Reacciones adversas: a nivel local se puede presentar dolor,
enrojecimiento e induracin, con duracin de mximo 48
horas;
Reacciones sistmicas: fiebre, malestar general, mialgias,
urticaria y angiedema. Las primeras 10 horas aplicada la
vacuna.

MEDIDAS
PROFILCTICAS
RESUMEN.
Arias, J, Aller, Ma. A., Arias, J. I. & Aldamendi, I. (2007).
Enfermera Mdico Quirrgica: I. -: Tbar.
Romero, R. (2007). Microbiologa y parasitologa humana:
bases etiologicas de las enfermedades infecciosas y
parasitarias 3 Edicin. Mxico: Panamericana.
Villalobos, C., Valdespino, J. L. & Ponce De Len, S.
(2010). La epidemia de influenza A/H1N1 en Mxico.
Mxico: Mdica Panamericana.
Cosio, I., Celis, A., Cosio, M. & Urbina M. A. (2012).
Aparato Respiratorio 17 Edicin. Mxico: Mndez
Editores.
OMS. (-). Gripe. Agosto 15, 2014, de Organizacin
Mundial de la Salud Sitio web:
http://www.who.int/topics/influenza/es/
BIBLIOGRAFA