El sarampin es causado

por un virus(Morbilivirus,
de la familia Paramyxoviridae)
la infeccin se propaga
por las gotitas que salen
de la nariz, la boca o la
garganta de una persona
infectada. (TRASMISION:
VIA AREA)
CLNICA




Las complicaciones del sarampin ocurren fundamentalmente en
pacientes no vacunados o con otros problemas asociados.

Otitis media.
Bronquitis.
Neumona: es bastante frecuente llegando al 55% de los casos.
Recibe el nombre de neumona de Hecht o de clulas gigantes.
Se caracteriza por un cuadro de tipo bronquioltico con distrs
respiratorio, que constituye un terreno abonado para la
sobreinfeccin por otros grmenes.
Encefalitis que se presenta aproximadamente en 1 de cada 1.000
casos de sarampin.

La resolucin del cuadro en 2 semanas es lo
habitual cuando no aparecen complicaciones.
La vacunacin de
rutina es altamente
efectiva en la
prevencin
VACUNA
CONTRA EL
SARAMPION
(SPR)
Vacuna triple
vrica
(sarampin,
rubeola y
parotiditis) con
virus atenuados
A los 12 meses de
edad, con 1er refuerzo
a los 4 aos.
Edad de
vacunaci
n
Aislamiento hasta el 5to da de la erupcin; si
se hospitaliza instituir precauciones
respiratorias.
Mantener el reposo en cama durante el
estadio prodrmico; proporcionar una
actividad tranquila.
Fiebre: instruir a los padres en la
administracin de antipirticos; evitar el
enfriamiento; si el nio es propenso a los
ataques, tomar las precauciones adecuadas
(picos de fiebre de 40c entre el 4to y 5to dia)
Cuidado de los ojos: luces tenues, si hay
presencia de fotofobia, limpiar los parapados
con solucion salina templada para retirar las
secresiones o costras; evitar que el nio s
efrote los ojos; examinar la cornea para
buscar signos de ulceracion.
Coriza/ tos: proteger la piel de alrrededor de
las narinas. Fomentar la ingestion de liquidos
y de comidas suaves y blandas.
Cuidado de la piel: mantener la piel limpia,
utilizar baos tibios cuando sea necesario.
AGENTE: virus de la rubola , un
togavirus que se desarrolla en un
sola cadena genmica de ARN.

FUENTE: principalmente secreciones
nasofarngeas de una persona con
infeccin aparente o inaparente; el
virus tambin esta presente en la
sangre de las deposiciones y orina.

TRASMISION: contacto directo o
propagado a travs de una persona
infectada; indirectamente, a travs
de objetos recin contaminados con
secreciones nasofarngeas, heces y
orina.
PERIODO DE INCUBACION: de 14 a 21 das.
PERIODO DE CONTAGIO: desde 7 das antes
hasta 5 das despus de la aparicin de la
erupcin.
ESTADIO PRODROMICO
EXANTEMA
Las complicaciones son raras ( 1 en 6000 casos)(artritis,
encefalitis, purpura) pero el mayor peligro es el efecto
teratogenico en el feto por el contagio de una madre
embarazada.
La vacunacin de
rutina es altamente
efectiva en la
prevencin
VACUNA
CONTRA EL
SARAMPION
(SPR)
Vacuna triple
vrica
(sarampin,
rubeola y
parotiditis) con
virus atenuados
A los 12 meses de
edad, con 1er refuerzo
a los 4 aos.
Edad de
vacunaci
n

Mantener el reposo en cama durante el estadio prodrmico;
proporcionar una actividad tranquila.
Fiebre: instruir a los padres en la administracin de
antipirticos.
Cuidado de la piel: mantener la piel limpia, utilizar baos
tibios cuando sea necesario.
tos: proteger la piel de alrrededor de las narinas. Fomentar la
ingestion de liquidos y de comidas suaves y blandas.
Reafirmar a los padres la naturaleza beningna de la
enfermedad en el nio afectado.
Tomar las medidas que sean necesarias para proporcionar
comodidad..
Separar al nio de cualquier mujer embarazada.
La escarlatina o fiebre escarlata es una
enfermedad infecciosa, aguda y febril.
AGENTE: estreptococo B-hemolitico Grupo A.
FUENTE: normalmente secresiones nasofaringeas
de personas infectadas o portadoras.
TRASMISION: contacto directo con la persona
infectada o propagacin de gotitas, por contacto
con objetos contaminados, ingestin de comidas
contaminadas.
PERIODO DE INCUBACION: de 2 a 4 das, con un
margen de 1 a 7 das.
PERIODO DE CONTAGIO: durante el periodo de
incubacion y de enfermedad clinica.



ESTADIO PRODROMICO.




ENANTEMA
EXANTEMA: Aparece a las 12 horas despus de los signos
prodrmicos; las lesiones son puntiformes del tamao de la cabeza
de un alfiler.

Son mas
intensas en los
pliegues de las
articulaciones
Las lesiones
estn
ausentes en la
cara, pero
sta esta
enrojecida
con una
palidez
perioral que
llama la
atencin.
Cuando hay un tratamiento apropiado, es raro que
se presenten complicaciones, que podran ser:

Infeccin de odo (otitis media).
Adenitis o absceso.
Sinusitis.
Problemas seos o articulares (osteomielitis o
artritis).
Dao heptico (hepatitis).
Dao renal (glomerulonefritis).
Carditis, poliartritis (poco habitual

Las infecciones bacterianas que causan la escarlatina
son contagiosas. Una persona que tiene escarlatina
puede transmitir la bacteria a otros a travs de las
secreciones nasales y de la garganta al respirar y
estornudar.
En la vida cotidiana, no existe una manera ideal o
perfecta para evitar las infecciones que causan la
escarlatina. Cuando el enfermo est en su casa,
asegrese de que los vasos y otros utensilios de
cocina que utilice no sean usados por otro miembro
de la familia, y lave bien estos elementos con agua
caliente y jabn. Cuando est cuidando a un enfermo
con una infeccin por estreptococo lvese las manos
con frecuencia.
Instituir precauciones respiratorias hasta 24
hrs. Despues del inicio del tto.
Asegurar el cumplimiento del tratamiento
oral con antibioticos.
Mantener el reposo durante la fase febril,
proporcionar actividades tranquilas durante
el periodo convalesciente.
Aliviar el dolor de malestar de garganta con
analgesicos, gargaras, pastillas, sprays
antisepticos para la garganta e inhalacion de
vapor frio.
Fomentar la ingesta de lquidos durante la
fase febril, evitar lquidos irritantes (jugos
ctricos) o las comidas duras; cuando el nio
es capaz de comer, iniciar con una dieta
blanda.
Advertir a los padres que consulten con el
medico si persiste la fiebre despus de
comenzar el tto.
Comentar los procedimientos para prevenir la
propagacin de la infeccin.
AGENTE
Bordetella
pertusis.
TRANSMISION
-Contacto
directo
- contacto
indirecto
FUENTE
Secrecion del
tracto
respiratorio
de personas
infectadas.
PERIODO DE
INCUBACION
- De 5 a 21 dias:
normalmente 10.
PERIODO DE
CONTAGIO
-Es mayor durante el
estadio catarral .
- Puede extenderse a
la cuarta semana.


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ESTADIO CATARRAL
Comienza con sintomas de infeccion del
tracto respiratorio alto, como coriza,
estornudos, lagrimeo, tos y frebicula; los
sintomas continuan durante 1 a 2 semanas,
cuando se agrava la tos seca.
ESTADIO PAROXISTICO
La tos de produce principalmente de
noche
-Seguida de una inspiracion brusca
asociada a un sonido alto o crup.
-Las mejillas se sonrojan o se vuelven
cianoticas.
-Vomito sigue a menudo al ataque
* El estadio dura de 4 a 6 semanas
seguido de otro de convalecencia.
TRATAMIENTO DE
PREVENCION

- Terapia antimicrobiana
(ej.citromicina)

- Administracion de
inmunoglobulina
especifica

- Tratamiento de apoyo:
los lactantes requieren
hospitalizacion, tambien
los nios deshidratados.

- Reposo en cama

- Aumento de las
necesidades de oxigeno y
humedad.

- Ingestion de liquidos
adecuados.


COMPLICACIONES

- Neumonia

- Atelectasia

- Otitis media

- Colvulsiones

- Hemorragia

- Perdida de pero y
deshidratacion

- Hernia

- Recto prolapsado



INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

- Aislamiento del nio durante el
estadio catarral.
- Mantener el reposo en cama
(mientras dure la fiebre)
- Mantener al nio ocupado durante
el dia . (el juego reduce los
paroximos)
- Proporcionar un ambiente de
reposo
y reducir los factores que fomentan
los paroxismos.
- Proporcionar un alto grado de
humedad; aspirar con suavidad a
menudo para evitar la asfixia por
secreciones.
- Observar la presencia de signos de
obstruccion de las vias
respiratorias.
PAROTIDIT
IS
AGENTE
Paramixovirus
PERIODO DE
CONTAGIO
Mas contagiosa
inmediatamente antes
y despues de que
comienze la
hinchazon.
PERIODO DE
INCUBACION
De 14 a 21 dias
TRANSMISION
Contacto directo
o propagacion de
las gotitas de
una persona
infectada
FUENTE
Saliva de
personas
infectadas


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ESTADIO PRODROMICO
Fiebre, dolor de cabeza, malestar
general y anorexia durante 24 hrs.
seguido de un dolor de oidos.
PAROTIDITIS
Hacia el tercer dia la glandula
parotida aumenta su tamao y
alcanza el maximo en 1 a 3 dias
acompaado de dolor y sensiblidad.
TRATAMIENTO DE
PREVENCION

-Analgesicos para el
dolor y antipireticos para
la fiebre.

-El aporte de liquidos
intravenoso de liquidos
aveces es necesario
cuando el nio se niega a
beber o vomita por causa
de la meningoencefalitis.
COMPLICACIONES

-Sordera neurosensorial

- Encefalitis
postinfecciosa

- Miocarditis

- Artritis

- Hepatitis

- Epididimoorquitis

- Esterilidad


INTERVECIONES DE
ENFERMERIA

-Aislar al paciente durante
el periodo de contagio.
- Mantener reposo en cama
durante la fase prodromica,
hasta que la hinchazon
disminuya.
- Administrar analgesicos
para el dolor.
- Fomentar la ingesta de
liquidos y comidas suaves y
blandas.
- Aplicar compresas
calientes o frias en el cuello
las que resulten mas
confortables.
- Para aliviar la orquitis
proporcionar calor y apoyo
local con ropa interior
ajustada.


-




TBC
La tuberculosis es una
infeccin bacteriana crnica
causada por Mycobacterium
tuberculosis que
histologicamente se
caracteriza por la formacin
de granulomas.
Habitualmente, la
enfermedad se localiza en
los pulmones, pero puede
afectar prcticamente a
cualquier rgano del cuerpo
humano (SNC,
genitourinario,
osteoarticular,
gastrointestinal, etc).
Etiologa
El agente etiolgico de la
tuberculosis es el Mycobacterium
tuberculosis o bacilo de Koch. Se
trata de un bacilo aerobio estricto,
cido-alcohol resistente, sin
movilidad, de crecimiento lento
subordinado a la presencia de
oxgeno y al valor del pH
circundante. Es muy resistente al
fro, la congelacin y a la
desecacin, siendo por el
contrario, muy sensible al calor y a
la luz solar, se inactiva con los
rayos ultravioletas y a
temperaturas mayores de 60 C.
Su multiplicacin es muy lenta
(14-24 horas), ante circunstancias
metablicas adversas, entra en un
estado latente o durmiente,
pudiendo llegar a demorar su
multiplicacin desde varios das
hasta muchos aos.
Mycobacterium
tuberculosis
Tratamiento de
prevencin
Complicaciones
La tuberculosis pulmonar puede causar dao
permanente a los pulmones si no se trata
oportunamente.
Los medicamentos usados para tratar la
tuberculosis pueden causar efectos
secundarios, incluyendo problemas hepticos.
La tuberculosis primaria presenta como
complicaciones ms frecuentes la linfadenitis
perifrica, derrame pleural y tuberculosis miliar
o meningea. Las complicaciones tardas son
menos frecuentes y puede ser tambin sea,
renal, cutnea, peritoneal, ocular, genital o del
mastoides y del odo medio.
Se previene mediante una vida sana e
higinica, identificando oportunamente a los
enfermos y asegurar su curacin para no
contagiar a otras personas y principalmente
por medio de la vacunacin con vacuna BCG
aplicada a los nios en el primer mes de
vida, en el ingreso a la escuela y a los 16
aos de edad.
Mantener al paciente en posicin
adecuada para el alivio de la
disnea.
CFV
Administracin del tratamiento
prescrito
Reconocer oportunamente la
presencia y tratamiento de las
reacciones adversas a frmacos
antituberculosos.
BHE
Fisioterapia respiratoria (percusin,
vibracin, drenajes posturales).
Intervenciones de
enfermera
La difteria es una
enfermedad
infecciosa aguda
causada por la
bacteria
Corynebacterium
difteriae.

Posibles
localizaciones:
-Nasal
-Amigdalar/faring
ea
-Laringea
Difteria
Bacteria
Corynebacterium
diphtheriae
Etiologa
El agente etiolgico de la difteria, como ya
hemos sealado, es el Corynebacterium
diphteriae. Se trata de un bacilo gram
positivo. La difteria se propaga a travs de
las gotitas respiratorias, como las que se
producen con la tos o los estornudos, de
una persona infectada o de alguien que
porte la bacteria pero que no tenga ningn
sntoma. La difteria tambin se puede
diseminar por objetos o alimentos
contaminados.
La bacteria afecta ms comnmente la
nariz y la garganta. La infeccin de
garganta produce una seudomembrana o
cubierta de color gris a negro, dura y
fibrosa que puede ocasionar obstruccin
de las vas respiratorias. Una vez que
ocurre la infeccin, las sustancias
peligrosas producidas por la bacteria se
pueden diseminar a travs del torrente
sanguneo a otros rganos, como el
corazn, y causar dao significativo.
Corynebacterium
diphteriae
Tratamiento de
prevencin
La prevencin de la difteria depende casi por
completo de la administracin de la vacuna
combinada de la difteria, el ttanos y la tos
ferina (DTP o DTPa) a la poblacin infantil, y
la vacuna combinada de la difteria y el
ttanos (DT) a la poblacin adulta. La
mayora de los casos de difteria se producen
en personas que no se han vacunado nunca o
que no se han puesto la serie completa de
vacunas.
El programa de vacunacin requiere
administrar:
La vacuna combinada DTPa a los 2, 4 y 6
meses de edad
Una dosis de refuerzo entre los 12 y 18
meses
Otra dosis de refuerzo entre los 4 y 6 aos
Nuevas dosis de refuerzo cada 10 aos para
mantener la proteccin.
Complicaciones
Intervenciones
de enfermera
Mantener un estricto aislamiento en el
hospital.
Participar en la prueba de sensibilidad: tener
epinefrina disponible.
Administrar antibiticos; observar la
presencia de signos de sensibilidad a la
penicilina.
Administrar un cuidado completo para
mantener reposo en cama.
Utilizar la aspiracin, cuando sea necesario.
Observar la respiracin, por si hubiera signos
de obstruccin.
La complicacin ms comn es la
inflamacin del msculo cardaco
(miocarditis). El sistema nervioso tambin
puede verse afectado en forma severa y
frecuente, lo cual puede ocasionar parlisis
temporal.
La toxina diftrica tambin puede causar
dao a los riones.
Ttanos
Es una enfermedad
infecciosa producida por
exotoxinas del germen
Clostridium tetani, el cual
se localiza en una herida
mientras que la toxina,
que tiene una
selectividad por fijarse en
las clulas nerviosas, da
lugar a contracturas
dolorosas de varios
grupos musculares, de la
musculatura estriada
voluntaria, que pueden
condicionar la muerte.
Tratamiento de
prevencin
Vacunacin al 100% de las mujeres en edad
frtil, gestante o no gestante. Atencin
profesional del parto con medios higinicos
adecuados. Educacin a la madre sobre el
cuidado del nio.
Etiologa
El Ttanos es producida por la neurotoxina del
Clostridium Tetani, microorganismo que prolifera
en tejidos hipotxicos, desvitalizados y
contaminados con tierra y excrementos. Tales
heridas se denominan tetangenas.
El Clostridium Tetani es un bacilo anaerobio
estricto, gram-positivo, no encapsulado, formador
de esporas, que se encuentra normalmente en la
tierra y en el tracto gastrointestinal de animales,
contra el cual los antibiticos, especialmente la
Penicilina, son muy eficaces.
La incubacin de la enfermedad comprende un
perodo de entre 5 y 10 das, con un promedio de
7. En los paises subdesarrollados es frecuente esta
enfermedad en neonatos por infeccin del cordn
umbilical, llevando en la mayora de casos a la
muerte.
Clostridium Tetani
Intervenciones
de enfermera
Mantener al recin nacido en un ambiente sin
la presencia de estmulos externos (luz,
ruidos).
Manejo y uso de relajante muscular.
Monitorizar y evaluar la hemodinamia.
BHE
Restriccin de medicamentos.
Complicaciones
Obstruccin de las vas respiratorias
Paro respiratorio
Insuficiencia cardaca
Neumona
Fracturas
Dao cerebral debido a la falta de
oxgeno durante los espasmos.