Corazn y grandes vasos

El corazn es una doble bomba de succin y presin , autoajustable , cuyas partes

trabajan al unison para propulsar la sangre a todas las partes del cuerpo.
El lado derecho del corazn recibe sangre poco oxigenada del cuerpo a travs del la
VCS y la VCI y la bombea atrs ves del tronco pulmonar a los pulmones para su
oxigenacin .

El lado izquierdo del corazn recibe sangre bien oxigenada desde los pulmones a
travs de las venas pulmonares y la bombea a la aorta para su distribucin al
organismo.


El corazn tiene cuatro cmaras :

Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierda







Las aurculas son cmaras de recepcin que bombean sangre dentro de los
ventrculos .
La accin de bombeo sincronizado del corazn es realizado por las dos bombas
auriculoventriculares que producen el ciclo cardiaco .

El ciclo cardiaco se inicia con un periodo de elongacin ventricular y llenado
(distole) y finaliza con un periodo de acortamiento y vaciamiento ventricular
(sstole)
Capas del corazn
Endocardio:
Una capa interna delgada de tejido conectivo endotelial y subendotelial que recubre el
corazn y que tambin recubre las vlvulas .

Miocardio:
Una capa mas gruesa y helicoidal compuesta de musculo cardiaco

Epicardio:
Una delgada capa externa formada por la capa visceral del pericardio seroso
Esqueleto fibroso de corazn

Es una estructura compleja de tejido ,colgeno denso que forma cuatro anillos
fibrosos que rodean los orificios valvulares , un trgono fibroso derecho e
izquierdo formado por las conexiones entre los anillos y la parte membranosa
de los tabiques interauricular e interventricular .
Vrtice del corazn
Esta formado por la parte inferolateral del ventrculo izquierdo.

Yace posterior al 5 espacio intercostal en adulto , con mayor frecuencia a
aproximadamente a 9 cm desde el plano medio.

Permanece sin movimiento durante el ciclo cardiaco.

Es donde el sonido del cierre de la vlvula mitral es mximo

Base del corazn
Es la cara posterior del corazn (opuesto al vrtice).

Est formada principalmente por la aurcula izquierda .

Esta enfrente de los cuerpos vertebrales T6-9 y separada por el pericardio , el
seno pericardico oblicuo ,el esfago y la aorta.

Se extiende por su cara superior hasta la bifurcacin del tronco pulmonar y por
la inferior hasta el surco coronario .

Recibe las venas pulmonares en el lado derecho e izquierdo de su porcin
auricular derecha y las venas cavas superior e inferior en las terminaciones
superior e inferior de su porcin auricular derecha .

Caras del corazn
Cara anterior (esternocostal):
Formada principalmente por el ventrculo derecho.

Cara diafragmtica(inferior):
Formada principalmente por el ventrculo izquierdo y parcialmente por el
ventrculo derecho ;esta relacionada principalmente por el tendn central del
diafragma.

Cara pulmonar derecha:
Formada principalmente por la aurcula derecha

Cara pulmonar izquierda:
Formada principalmente por el ventrculo izquierdo
Bordes del corazn
Borde derecho (ligeramente convexo):
Formado por la aurcula derecha y extendido entre la VCS y la VCI.

Borde inferior (oblicuo, casi vertical):
Formado principalmente por el ventrculo derecho y ligeramente por el ventrculo
izquierdo.

Borde izquierdo(casi horizontal):
Formado principalmente por el ventrculo izquierdo y ligeramente por la aurcula
izquierda .

Borde superior:
Formado por las aurculas y las orejuelas derecha e izquierda en su cara anterior
; la aorta ascendente y el tronco pulmonar emergen de este borde y la VCs entra
en su borde derecho .Posterior a la aorta y el tronco pulmonar y anterior a la
VCS, estes borde forma el limite inferior del seno pericardico transverso.

Tronco pulmonar
De aproximadamente 5 cm de longitud y de 3 cm de ancho , es la continuacin
arterial del ventrculo derecho y se divide en las arterias pulmonares derecha e
izquierda .
Conducen la sangre poco oxigenada a los pulmones para su oxigenacin.
Aurcula derecha
Forma el borde derecho del corazn y recibe la sangre venosa de la VCS y la
VCI y el seno coronario.

En su interior contiene:
*Una parte posterior lisa de pared delgada en el que las venas cavas y el seno
coronario se abren , llevando sangre pobremente oxigenada al corazn .

*Pared muscular anterior rugosa compuesta por msculos pectinados

*Un orificio AV derecho a travs del cual la aurcula derecha descarga la sangre
pobremente oxigenada que ha recibido y la introduce dentro del ventrculo
derecho.
Ventrculo derecho
*Es la parte mas grande de la superficie anterior del corazn , una pequea parte
de la superficie diafragmtica y casi el entero borde inferior del corazn .
Se estrecha en el interior de un cono arterioso (infundbulo)el cual se dirige
hacia el interior del tronco pulmonar.
En el interior tiene elevaciones musculare irregulares ( trabeculas carnosas )
Una cresta muscular gruesa (cresta supra ventricular) que separa la pared
muscular rgida de la porcin de entrada de la cmara desde la lisa pared del
cono arterioso o porcin de salida .



Orificio Auriculoventricular
Esta rodeado por uno de los anillos fibrosos del esqueleto fibroso del
corazn .Este mantiene el calibre del orificio constante , resistiendo la
dilatacin que podra resultar de forzar la sangre a traves de ste a
presiones distintas .
Vlvula tricspide
Mantiene al orificio AV derecho.

Sus msculos son :
El msculo papilar anterior
El msculo papilar posterior
El msculo papilar septal
Tabique interventricular
TIV
Esta compuesto por una parte muscular y una membranosa. Es una separacin
fuerte y situada oblicuamente entre los ventrculos .
La arte muscular se encuentra en mayor proporcin del lado izquierdo ya que
este es la que resiste mayor presin .En el lado derecho la cspide septal de la
vlvula tricspide se une a la parte media de la porcin membranosa .
Trabecula septomarginal
(banda moderada )
Es un haz muscular curvado que cruza la cmara ventricular derecha desde la
parte inferior del TIV a la base del musculo papilar anterior. Esta trabecula es
importante por que lleva parte de la rama derecha del haz AV, la cual es una
parte del sistema de conduccin del corazn .
Lo que produce que se facilite el tiempo de conduccin permitiendo la
contraccin coordinada del musculo papilar anterior .
Defectos septales
Defectos septales auriculares (atriales)
Anomalas congnitas del tabique (septo).

Causan aumento de tamao de la aurcula y ventrculo
derechos y dilatacin del tronco pulmonar.

Sobrecarga del SVP Hipertrofia de aurcula y ventrculo
derechos y arterias pulmonares
Defectos septales ventriculares
La parte membranosa del TIV es la ms frecuente en
presentar defectos del septo ventricular.

Representan el 12.5% de las alteraciones congnitas
cardiacas.

Shunt de sangre grande aumento del flujo sanguneo
pulmonar patologa pulmonar grave hipertensin
fallo cardiaco.

VSD en la parte muscular del tabique ventricular.


Aurcula izquierda

Forma la base del corazn
Los pares de venas pulmonares entran en la pared lisa de
esta aurcula.
En etapa embrionaria slo hay una vena pulmonar comn
tronco pulmonar.
Orejuela izquierda.
Depresin semilunar.
Interior de la AI.
Infarto o accidente cerebrovascular

Causa formacin de trombos.
Fragmentos del trombo ocluyen arterias perifricas.
Oclusin de arterias ACV
Afecta:
Visin.
Cognicin.
Funcin motora de las estructuras controladas por la regin
isqumica del cerebro.

Ventrculo izquierdo
Forma:
Vrtice del corazn
Superficie izquierda (pulmonar) y borde izquierdo
Superficie diafragmtica

Realiza mas trabajo que el VD

Interior del ventrculo izquierdo:
Paredes.
Msculos
Vestbulo artico.
Orificio artico
Vlvula mitral

Vlvula mitral
Tiene 2 cspides
Situada por detrs del
esternn4cartlago
Costal.
Sus cspides reciben
cuerdas tendinosas y
msculos papilares.
El flujo de sangre
gira 180

Vlvulas semilunares
Vlvula artica
Situada entre el VI y la aorta ascendente, detrs del lado
izquierdo del esternn a nivel del 3 espacio intercostal.

Vlvula pulmonar
Mantiene el flujo del torrente sanguneo, evitando que
regrese al ventrculo.