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Pan American
Health
Organization
Principios del
Control de Infeccin

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Pan American
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Objetivos
Al finalizar la sesin el participante deber:

Conocer los principios del control de infeccin

Saber seleccionar y usar de manera apropiada
el equipo de proteccin personal - EPP

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Tema Central
Principios bsicos del control de infeccin
Precauciones estndares
Precauciones Basadas en el tipo de transmisin
Fundamentos y uso del Equipo de Proteccin
Personal (EPP)

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Principios de Control de Infeccin
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Cadena de Infeccin
+

Cantidad
de agente
patgeno

Virulencia
Va de
transmisin
Hospedero
susceptible
Puerta
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Vas de Transmisin
Las principales vas de transmisin:
Por contacto
Por gotitas (microgotas)
Via aerea (aerosol)

Los microorganismos pueden tener ms de una
ruta de transmisin.
Ejemplo:
Adenovirus e Influenza son transmitidos por contacto directo,
por gotitas (microgotas), y por aerosol
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Diferencias
Transmisin por Contacto: Contacto directo o
indirecto con el paciente o ambiente
Transmisin por gotitas (microgotas) : las
gotitas (microgotas) NO quedan suspendidas en
el aire y generalmente se trasladan slo
distancias cortas (aprox. tres pies o 1 metro) a
travs del aire.
Transmisin por Aire (aerosol): ncleos de
gotitas (microgotas) que viajan una gran
distancia (por ejemplo > 1m) y pueden
permanecer en el aire ms tiempo
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Transmisin por Contacto
Contacto directo o indirecto con el paciente o su
entorno
Contaminacin de las manos y la autoinoculacin en la
conjuntiva o la mucosa nasal
Presencia de drenaje excesivo de heridas,
incontinencia fecal: mayor potencial para
contaminacin ambiental y mayor riesgo de
transmisin
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Transmisin por gotitas (microgotas)
La persona enferma las elimina cuando tose, estornuda o
habla y estas pueden entrar en contacto con membranas
mucosas del receptor.
Requiere contacto cercano entre la fuente y la persona
susceptible.
Las gotitas (microgotas), por su tamao, NO quedan
suspendidas y alcanzan slo distancias cortas (aprox.
tres pies o 1 metro).
Ej. Influenza, difteria, adenovirus, SARS y influenza aviar A
(H5N1) en humanos.

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Transmisin por Via Aerea
Inhalacin de aerosoles:
Viajan una gran distancia (Ej. > 1metro)
Pueden permanecer en el aire ms tiempo
Sistemas especiales de manejo de aire y ventilacin
(Ej. habitaciones con presin negativa)

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Precauciones de Rutina para el
Control de Infeccin
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Niveles de Precauciones


1. Precauciones Estndar

2. Precauciones basadas en la Transmisin:
Precauciones de Contacto
Precauciones de gotitas (microgotas)
Precauciones de Transmisin por Aire

Todos los niveles requieren higiene (lavado ) de
manos.
PRECAUCIONES BASADAS EN LA
TRANSMISION

PRECAUCIONES ESTANDAR
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Asume que el agente
infeccioso puede estar
presente en el paciente:
Sangre
Fluidos corporales, secreciones,
excreciones
Piel no intacta
Membranas mucosas

Son crticos la higiene de
manos y uso del EPP (segn el
riesgo)

Precauciones Estndar

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Lavado de Manos
Es una de las medidas
ms importantes para
prevenir y controlar la
diseminacin de la
enfermedad
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Lavado de Manos

Lavando las manos con agua y jabn liquido (evitar
barra):
Toalla individual para secarlas
No utilizar secador de manos.
O
Solucin para manos a base de alcohol etlico 70% (esto
no es efectivo en manos visiblemente sucias).
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EPP Para Precauciones Estndares
de Acuerdo al Riesgo que se Prevea
1. Guantes
2. Bata
3. Proteccin Ocular

Previene contacto con:
Sangre y fluidos corporales
Secreciones y excreciones
Objetos contaminados
Membranas mucosas
Piel no-intacta
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EPP en precauciones estndar
El tipo de interaccin clnica con el paciente;

El grado de sangre y fluidos corporales que
pudiesen ser razonablemente anticipados y

El tipo de precauciones de aislamiento en la/as
que fue colocado el paciente: Ej. precauciones
por Contacto, para gotitas (microgotas) o para
Transmisin area.
La decisin de usar el EPP y cual tipo usar
esta determinada por:
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Precauciones especificas o basadas en el
tipo de transmisin

La presentacin clnica y los posibles
patgenos;
Despus AJUSTAR de acuerdo al patgeno
identificado

Implementar empricamente, mientras se esperan los
resultados de laboratorio, basados en:
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Precauciones contra gotitas (microgotas)
Precauciones de Contacto y
Precauciones contra Transmisin por Aire

Sern abordadas en la prxima sesin.
Precauciones especificas o basadas en el tipo de
transmisin

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Pan American
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Por cuanto tiempo mantener las precauciones
basadas en la va de transmisin?
En efecto por periodos limitados:
Ejemplo: mientras el riesgo de transmisin del agente
infeccioso persiste o durante la evolucin de la
enfermedad.
Para la mayora de enfermedades infecciosas esta
duracin refleja:
Patrones conocidos de persistencia y eliminacin del
agente infeccioso asociado con la historia natural de la
infeccin y su tratamiento.
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Pan American
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Precauciones para manejar cadveres
El personal que manipule cadveres (de pacientes
fallecidos debido a IRAG inusitada o imprevista)
debe usar Barrera Completa de EPP

Cualquiera que maneje un cadver infectado con
IRA de potencial epidmico o pandemico debe ser
anticipadamente informado

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Colocacin de EPP
Secuencia para colocar
Bata
Mscara
Proteccin ocular / Proteccin facial
Guantes
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Colocacin de la BATA
Usar bata cuando se anticipa riesgo de
contaminar la ropa personal o la piel.


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Colocacin Mscara Quirrgica
Ubicar sobre la nariz, boca y el
mentn.
Adaptar la pieza flexible sobre la
nariz
Asegurar sobre las orejas y nuca.


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Sostenga el respirador en la
plama de la mano, permita que
las tiras cuelguen libremente.
Paso 1
Coloque el respirador en su
barbilla, con la pieza nasal hacia
arriba.
Paso 2
Colocacin de Respirador N-95/FFP2
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Pan American
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Tire la correa inferior sobre su
cabeza y coloque detrs de su
cabeza. Tire la correa superior
sobre su cabeza.
Paso 3
Coloque los dos dedos de cada mano
para ajustar a la nariz. Pellizcar la pieza
con una sola mano es menos eficaz para
un ajuste adecuado.
Paso 4

Colocacin de Respirador N-95/FFP2

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Cubra el frente del
respirador con
ambas manos
procurando no
alterar su
posicin.
Paso 5
Prueba de cierre positivo
Exhale bruscamente causando una
presin positiva dentro del respirador.
Si hay prdida, ajuste la posicin y/o
cintas de tensin.
Repita la prueba.

Prueba de cierre negativa
Inhale profundamente. Si no hay perdidas,
la presin negativa har al respirador
adherirse a su cara.
Repita los paso hasta que este correcto.
Prueba de Ajuste
Respirador N-95/FFP2

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Pan American
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Colocacion de la Proteccin Ocular
/ proteccion Facial
Durante procedimientos que puedan generar salpicaduras,
aerosoles de: sangre, fluidos corporales, secreciones

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Pan American
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Retiro de elementos de proteccin personal-
EPP
Secuencia para retirar
Guantes
Antiparra o proteccin facial
Bata
(Dentro de la habitacin del paciente)
Mscara
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Retiro de Guantes
Drawing credits: Centers for Disease
Control & Prevention, USA
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Retiro de lentes y proteccin facial
Drawings credits: Centers for Disease
Control and Prevention, USA
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Pan American
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Retiro de Bata:
El frente y las mangas
estn contaminados.
Desatar el nudo del
cuello.
La tnica debe quedar
dada vuelta.
Alejela del cuerpo y
descarte.
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Pan American
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Retiro de Mascara quirrgica o de Respirador N95
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Pan American
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Colocacin y retiro de elementos de
proteccin personal
Secuencia para retirar
Guantes
Antiparra o
proteccin facial
Mscara
Bata
(Dentro de la habitacin del paciente)
Secuencia para colocar
Bata
Mscara
Proteccin ocular /
Proteccin facial
Guantes
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Pan American
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Se deben aplicar en todo
momento y situacin
las:
MEDIDAS DE
PRECAUCIN
UNIVERSAL.
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