Bursitis

CARLOS ANTONIO TORRES LUNA

La inflamacin de las bolsas serosas o sinoviales, situadas sobre las
prominencias seas en las zonas de apoyo y de roce, destinadas a
facilitar el movimiento de tendones y msculos adyacentes.
Aproximadamente hay 150 bolsas serosas en el cuerpo.
La clnica es propia de la inflamacin, la tumefaccin es el signo
gua en la bursitis superficiales:
*olecraneanas, prerotulianas, poplitea, anserina y aquiliana
las bolsas serosas situadas ms profundamente :
*subacromial, la trocanterica y la retrocalcanea
la tumefaccin no es tan visible.
Bursitis subdeltoidea o subacromial
inicio agudo o puede ser crnico
el dolor es permanente (de da y noche),
aumenta con la movilizacin del hombro,
la abduccin activa y pasiva esta limitada
sobre todo la movilidad activa (no supera los 60)
probablemente por la fuerza muscular adicional
de los abductores al contraerse sobre la bolsa, se
irradia al tercio medio o superior del brazo
debido a la extensin subdeltoidea de la bolsa
Bursitis olecraneana
el proceso inflamatorio con derrame ocurre en la
punta del codo, secundaria a un traumatismo
continuo
es el caso de los pacientes que suelen leer
apoyando los codos sobre la mesa o a veces es
una seal de enfermedad reumtica:
gota
artritis reumatoide o infeccin
una contusin violenta en la regin olecraneana,
puede motivar una bursistis aguda: Se caracteriza
por un dolor tolerable con movilidad conservada,
de poca intensidad, excepto al ejercer presin
sobre la bolsa inflamada. La bursitis se torna
crnica al no haber una resolucin rpida del
proceso.
Bursitis del iliopsoas
Recibe el nombre de bursistis
iliopectnea:
la inflamacin de una bolsa
localizada entre el msculo
psoas ilaco y el ligamento
inguinal.
Se presenta dolor en la regin
inguinal, lateral al pulso femoral,
con la hiperextensin de la
cadera y se puede irradiar a la
rodilla.
El diagnstico diferencial se
hace con hernias, aneurismas,
neoplasia y lesiones de la
articulacin coxofemoral.
Bursitis isquiogltea
La bolsa isquiogltea se
encuentra el glteo mayor y
la tuberosidad isquitica
su inflamacin es de origen
traumtico o por estar
mucho tiempo sentado, por
la presin sobre la
tuberosidad isquitica
la padecen personas que
realizan su jornada laboral
sentados (choferes) o
permanecen sentados sobre
superficies duras durante
largos perodos de tiempo.
Bursitis trocantrica
La bursitis trocantrica es un motivo de consulta
frecuente, en donde se compromete una o varias bolsas:
una situada superficialmente sobre la parte superior y
lateral del fmur, debajo de la fascia lata
otra ms profunda entre el tendn del msculo glteo
medio y la superficie posterior del trocnter mayor
Se asocian frecuentemente a la bursitis trocanterica la artritis de la
cadera, la artrosis lumbar y de rodillas, asimetra de miembros
inferiores, pie plano, fibromialgia, obesidad, etc.; el dolor tpico es
en la regin superior lateral del muslo, irradindose hacia abajo en
el muslo, aumentndose al dormir sobre ese lado

Bursitis de rodilla