UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAU UESPI

CENTRO DE CINCIAS DA SADE CCS

BACHARELADO EM ENFERMAGEM
SADE DA MULHER
V TURMA DE ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO FAMILIAR
PLANEJAMENTO FAMILIAR
A Constituio Federal , Art. 226, 7, diz que:

Fundado nos princpios da
dignidade da pessoa humana e da
paternidade responsvel, o
planejamento familiar a livre
deciso do casal, competindo ao
Estado propiciar recursos
educacionais e cientficos para o
exerccio deste direito, vedada
qualquer forma coercitiva por parte
de instituies oficiais ou privadas.
PLANEJAMENTO FAMILIAR
MTODOS DE PLANEJAMENTO FAMILIAR
Mtodos Naturais:
Muco
Tabela
Temperatura
Sinto trmico

Mtodos Hormonais:
Plula

Mtodos Mecnicos:
DIU
Mtodos de Barreira
Condom (camisinha)
Espermaticida
Diafragma

MTODOS NATURAIS
MTODO DE PLANEJAMENTO NATURAL
TEMPERATURA
MUCO CERVICAL
SINTO TRMICO TABELA
So aqueles que o
casal ou a pessoa pode
utilizar para evitar ou
obter uma gravidez,
identicando o perodo
frtil da mulher.
TEMPERATURA
O mtodo da
temperatura ajuda a
conhecer a poca
do ciclo menstrual
em que a mulher
pode car grvida.

Ele feito atravs
da tomada da
temperatura do
corpo.

O corpo feminino
sofre uma alterao
de temperatura no
perodo da
ovulao, ou seja,
no perodo frtil.
Para usar
este
mtodo
preciso
construir
um
grco,
com ajuda
do Posto
de Sade.
Como
usar o
mtodo?
TEMPERATURA
Deveres da
mulher referentes
ao uso do
mtodo de
anlise da
temperatura
Deve-
se:
Medir a temperatura a cada dia do ciclo menstrual aps
3 a 5 horas de sono e anotar em papel quadriculado
comum. Ligar os pontos referentes a cada dia,
formando uma linha que vai do 1 ao 2 ao 3, at o
ltimo dia. A temperatura deve ser medida sempre em
baixo da lngua, usando o mesmo termmetro.

Observar se ocorre um aumento da temperatura de no
mnimo 0,2C por 4 dias consecutivos. O perodo frtil
termina na manh do 4 dia em que for observada a
temperatura elevada.
Depois de um ms de observao, voltar ao servio de
sade para vericar se as anotaes esto certas, e
aps trs meses retornar para construir o grco.
TEMPERATURA
Se a mulher e
seu companheiro
desejam uma
gravidez, devem
ter relaes no
perodo frtil.
Mudanas no
horrio de
verificao
Bebidas Alcolicas
Recolher-se tarde da
noite
Perturbaes do
sono
Resfriado, gripe ou
infeces
Mudanas de
Ambiente
Cansao
Refeio pouco
antes de dormir
Principais fatores que afetam a temperatura
TEMPERATURA
Papel do
profissional de
sade:
Estimular que a
mulher comparea
ao servio de
sade uma vez por
ms nos 6
primeiros meses de
uso do mtodo;
Retornar 12
meses aps o incio
de uso do mtodo e
passar a fazer
consultas anuais.
No devem utilizar o mtodo da temperatura
as mulheres que:
No menstruam ou tm irregularidade
na menstruao
Tm alteraes psquicas ou muito
cansadas
Tm sono interrompido ou irregular
Esto na pr-menopausa
TABELA
A tabela um mtodo
que ajuda a mulher a
descobrir a poca do
ms em que ela pode
car grvida.
Esta poca chama-se
perodo frtil.
Tabelas prontas no
so seguras.
A tabela de uma mulher
no serve para outra
pois cada uma tem um
ciclo menstrual
diferente.
importante ter um
calendrio para marcar
a cada ms o incio do
ciclo menstrual.

Como
usar:
Usar o calendrio do ano para marcar todo
ms o primeiro dia da menstruao. O ciclo
menstrual comea no primeiro dia da
menstruao e termina na vspera da
menstruao seguinte.
A mulher deve contar quantos dias cada
menstruao demorou para vir. Este
perodo o ciclo menstrual.
TABELA
PAPEL DO PROFISSIONAL
Elaborar com a mulher e/ou orient-la para fazer o clculo de sua
tabela, sempre com base no 6 a 12 ciclos mais recentes;
Pare evitar a gravidez, orientar a mulher e/ou casal para abster-se
de relaes sexuais com contato genital no perodo frtil;
Alertar a usuria para o fato de que cada mulher tem um padro
menstrual prprio, e que os clculos devem ser individualizados;
Recomendar especial ateno a fatores que possam alterar o ciclo
menstrual (doenas, stress, depresso, mudana de ritmo de
trabalho, entre outros).
Reforar o aconselhamento. Considerar o oferecimento do
preservativo masculino ou feminino para uso associado ao mtodo.
Para evitar a gravidez, no caso de coito no perodo frtil, sem
preservativo, a usuria deve ser orientada para a anticoncepo de
emergncia.
MUCO CERVICAL
MUCO CERVICAL
Este mtodo caracteriza o perodo frtil da mulher a
partir de alteraes no muco cervical. Aps a
menstruao, algumas mulheres tm um perodo
seco, que no possuem muco. Depois de alguns
dias surge um muco esbranquiado e pegajoso que
se quebra quando esticado. Prximo ao dia da
ovulao, o muco cervical fica mais elstico,
transparente e escorregadio, com aparncia de
"clara de ovo".

MUCO CERVICAL
Como usar o mtodo:
A mulher deve examinar o muco diariamente, colocando o dedo na
vagina e, em seguida, observando que tipo de secreo est
presente.
O aspecto do muco mais importante do que a quantidade. O que
interessa se ele pastoso, lquido, elstico, ou se no aparece.
Examinar 2 ou 3 vezes ao dia, depois, com a prtica, uma vez s por
dia suficiente.
Recomenda-se que o exame seja feito sempre na mesma hora.


Orientar a mulher sobre a diferena entre o muco e corrimento.
Explicar que no adianta examinar o muco, durante a excitao
sexual, depois de tomar duchas ou lavagens vaginais, no dia em que
houver relao sexual, depois de usar produtos vaginais.
Orientar o casal que bom evitar ter relaes sexuais, nos primeiros
15 dias, do ciclo menstrual at se acostumar com as diferenas do
muco.
Explicar que algumas mulheres no tm dias secos entre a
menstruao e o perodo frtil, devendo evitar relaes neste
perodo.
As que apresentam corrimentos devem procurar o servio de sade,
para tratamento, o que facilita o aprendizado do muco.
Orientar a mulher para comparecer ao servio de sade 1 vez por
semana, para saber se est identificando bem o muco e sabendo
anotar.
Do 2 ao 6 ciclo, comparecer ao servio uma vez por ms.
Aps o 6 ciclo, comparecer ao servio de sade de 6 em 6 meses.
PAPEL DO ENFERMEIRO
MTODO DO COLAR
MTODO DO COLAR
Este mtodo uma simplificao do mtodo de Ogino-
Knaus que facilita e encurta o tempo requerido para
ensinar/aprender a utilizar a abstinncia peridica e
proporciona um mecanismo para que o casal identifique
com facilidade o perodo frtil do ciclo menstrual.

Tambm requer a anlise do padro menstrual da mulher
nos ltimos seis meses, mas apenas para verificar se os
ciclos no foram mais curtos que 27 dias nem mais
longos que 31 dias. As mulheres com ciclos mais curtos
ou mais longos que 27 e 31 dias, respectivamente, no
podem utilizar este mtodo.

MTODO DO COLAR


TCNICA DE USO DO MTODO
INSTRUES S USURIAS
MTODO DO COLAR
Utiliza-se um colar de contas para identificar os dias
frteis e infrteis de cada ciclo.
O colar comea com uma conta de cor vermelha, que
sinaliza o primeiro dia da menstruao.
Segue-se por 7 contas de cor marrom, que indicam o
perodo infrtil do inicio do ciclo.

MTODO DO COLAR
As contas de 9 a 19 so de cor branca, para sinalizar o
perodo frtil.
A partir da 20 at a 30, as contas so novamente de cor
marrom, indicando o perodo infrtil da segunda metade
do ciclo menstrual.
Aps a 30 conta chega-se novamente conta vermelha,
que indica o primeiro dia da menstruao.
O Colar tem um anel de borracha preto que deve estar
situado sobre a conta vermelha no primeiro dia da
menstruao e deve mover-se diariamente conta
seguinte.
MTODO DO COLAR
As contas so ovaladas, com um extremo fino dirigido para a
conta vermelha, para facilitar a passagem do anel de borracha,
e o outro extremo redondo, para dificultar a passagem do anel
na direo oposta. Dessa forma fcil saber em que direo
deve mover-se o anel de borracha preta a cada dia.

Enquanto o anel preto estiver sobre as contas marrons, o casal
pode ter relaes sexuais com mnimo risco de engravidar.

A partir do dia em que o anel chega s contas brancas, o casal
deve abster-se de fazer sexo com penetrao vaginal, at
atingir novamente as contas marrons.


MTODO DO COLAR
Se a menstruao chegar antes que o anel de borracha tenha
alcanado a conta vermelha, ser preciso pular as contas
marrons que ainda faltarem e passar o anel at a conta
vermelha indicativa do primeiro dia da menstruao.

Se, pelo contrario, o anel atingir a conta vermelha antes de
chegar a menstruao, ele deve ficar nesse lugar esperando a
menstruao chegar.

Se demorar mais de um dia em retornar a regra, significa que
o ciclo durou mais de 31 dias ou que houve algum erro na
passagem do anel de borracha de uma conta para a seguinte.

BENEFICIO NO-CONTRACEPTIVO
Ausncia de efeitos sistmicos;

Favorece o conhecimento da fisiologia reprodutiva

ATUAO DO PROFISSIONAL DE SADE
(ENFERMEIRO)
Elaborar com a mulher e/ou orient-la para calcular a
durao de seus ltimos 6ciclos menstruais. Recomendar
o mtodo somente se seus ciclos variam entre 27e 31
dias de durao.

Orientar a mulher e/ou casal para anotar em calendrio
comum, o primeiro dia de cada menstruao. Dessa
forma, podero verificar, em qualquer momento, se o anel
corresponde ao dia correto do ciclo.

ATUAO DO PROFISSIONAL DE SADE
(ENFERMEIRO)
Para evitar gravidez orientar a mulher e/ou casal para
abster-se de relaes sexuais com contato genital no
perodo frtil, lembrando que a eficcia do mtodo
depende da participao de ambos.

Recomendar especial ateno a fatores que possam
alterar o ciclo menstrual (doenas, estresse, depresso,
mudana de ritmo de trabalho, entre outros).

ATUAO DO PROFISSIONAL DE SADE
(ENFERMEIRO)
Reforar o aconselhamento. Considerar o oferecimento
do preservativo masculino ou feminino para uso
associado ao mtodo, com vista dupla proteo do
indivduo ou casal.

Para evitar a gravidez, na ocorrncia de coito no perodo
frtil, a usuria deve ser orientada para uso de
anticoncepo de emergncia.

MTODOS DE BARREIRA
CAMISINHA
Fcil acesso e baixo custo
Material: ltex
Alrgicos: poliuretano
Uso: simples e descartvel
Previne: Gravidez e DSTs
Falha: masculina 3% e feminina 5 a 20%

CAMISINHA MASCULINA
CAMISINHA FEMININA
DIAFRAGMA
um mtodo anticoncepcional de uso feminino que
consiste num anel flexvel, coberto no centro com uma
delgada membrana e ltex ou silicone em forma de
cpula que se coloca na vagina cobrindo completamente
o colo uterino e a parte superior da vagina, impedindo a
penetrao espermatozoides no tero e trompas;

Deve ser usado com um espermaticida, para garantir
maior segurana.

DIAFRAGMA
Como colocar e retirar o diafragma:
1- Colocar o espermaticida no fundo do diafragma e
espalhar. Depois, se achar melhor, pode colocar mais um
pouquinho por fora ou nas bordas.
2- Escolher uma posio confortvel (deitada, de ccoras
ou com um p apoiado em um banquinho).



DIAFRAGMA
Como colocar e retirar o diafragma:
3- Pegar o diafragma pelas bordas e apertar no
meio, formando um oito.

4- Com a outra mo, abrir os lbios da vulva e
introduzir o diafragma profundamente. Ele se
acomoda naturalmente no fundo da vagina Se
estiver mal colocado poder causar
desconforto.

Obs.: Para verificar se ele est bem colocado,
a mulher deve tocar com o dedo o colo do
tero. Verificar se o mesmo est inteiramente
coberto pelo diafragma.



DIAFRAGMA
Como colocar e retirar o
diafragma:
5- Remova o diafragma
colocando o dedo
indicador por trs da sua
borda anterior e puxando-
o para baixo e para fora.
OBS.: observar o tempo
mnimo de 6 horas aps a
relao e o mximo de 24
horas aps a sua
insero
DIAFRAGMA
No devem usar o diafragma as mulheres:
Nunca tiveram relaes sexuais;
Tm queda de bexiga ou ruptura de perneo;
Tm posio anormal do tero;
Tm infeces urinrias de repetio;
Tm alteraes psquicas graves que impeam o uso
correto;
Tm infeces vaginais

GELEIA ESPERMATICIDA
So substncias qumicas que recobrem a vagina e o
colo do tero, impedindo a penetrao dos
espermatozoides no canal cervical e, bioquimicamente,
imobilizando ou destruindo os espermatozoides.

Os espermicidas podem ser usados sozinhos, porm so
mais seguros quando usados junto com outros mtodos
(camisinha, diafragma, tabela).
Tipos:
Cremes,
Geleia,
Tabletes ou vulos

GELEIA ESPERMATICIDA
Como usar o mtodo:
Tirar a tampa do tubo e colocar o aplicador
na abertura do mesmo, girando-o;
Apertar o tubo desde o fundo, forando seu
contedo para o cilindro do aplicador, at
que o mbolo esteja totalmente exposto e o
cilindro completamente cheio;
Separar o aplicador do tubo, fechar o tubo e
enrosc-lo desde o fundo, aps cada uso;
Segurar o aplicador cheio e inseri-lo na
vagina o mais profundo possvel;

GELEIA ESPERMATICIDA
Como usar o mtodo:
Segurar o aplicador cheio e inseri-lo na vagina o mais
profundo possvel.

OBS.: o espermaticida efetivo por um perodo de uma a duas
horas aps a colocao;
Reaplicar a cada relao sexual
MTODOS HORMONAIS
HORMONAL
Oral
Mais aceitvel;
Previne: Gravidez indesejada;
Segurana: 99%
Orientao Medica
Cartelas: 21,24 e 28 dias;
Como usar?

HORMONAL
NO DEVEM UTILIZAR A PLULA AS MULHERES
Esto amamentando at 90 dias de ps parto;
Esto grvidas ou com suspeita de gravidez;
Fumam muito e h muito tempo;
Tm presso alta e outras doenas do corao;
Esto com sangramento fora do perodo menstrual;
Tm varizes;
Tm enxaqueca (dor de cabea forte);
Tm convulses;

HORMONAL
Injetvel
Pouca aceitao;
Previne: Gravidez indesejada;
Uso: a cada 30dias ou 3 meses;
Orientao medica.

HORMONAL
Emergncia
Plula do dia seguinte;
A eficcia do tipo de plula mais utilizado pode chegar a
95% quando iniciada nas primeiras 24 horas, de 85%
entre 25 e 48 horas e de 58% entre 49 e 72 horas.
No previne DSTs

REFERNCIAS
FREGUGLIA J.; FONSECA M. Mtodos Contraceptivos,
Revist. Superinteressante. Ed. 107, 2009.

BRASIL. Ministrio da Sade. Assistncia em
planejamento familiar: manual tcnico. Secretria de
Polticas de Sade. rea Tcnica de Sade da Mulher. 4
ed. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos; n 40. Braslia-
DF, 2002.

Obrigado!!