Qu es?

La parlisis cerebral hace referencia a varios

trastornos del tono muscular, el movimiento y la
postura que se deben a una lesin no progresiva
pero permanente en el cerebro (centros motores
del encfalo), todava inmaduro. Esta lesin se
instaura durante el perodo de desarrollo cerebral
temprano ( antes de los 3 aos de edad).

Es una discapacidad motora esttica que se origina
durante el periodo prenatal, perinatal o postnatal,
con deficiencias asociadas que pueden incluir:
dficit sensoriales(audicin- visin), convulsiones,
discapacidad intelectual, dificultades del
aprendizaje, problemas de la alimentacin,
trastornos del lenguaje y alteraciones en la
conducta.
Aunque la lesin no es progresiva se aprecian
cambios en sus manifestaciones clnicas debido a
la plasticidad del cerebro que en esos momentos
se est desarrollando. (reas no daadas se
encargan de parte de las funciones de reas
daadas).
Por lo tanto no es un cuadro clnico estable, sino
que cambia a medida que el cerebro madura.

La causa de PC infantil pueden ser mltiples.
Pueden originarse durante el embarazo
(malformaciones cerebrales, anomalas genticas,
toxoplasmosis, rubeola, herpes,etc), en el parto
(prematuridad, infecciones en el SNC, hipoxia,
isquemia) o en el perodo postnatal (traumatismos
por accidentes graves, convulsiones, meningitis,
encefalitis, etc).

Clasificacin por etiologa
CONGNITAS
ADQUIRIDAS
GENTICAS
METABLICAS
INFECCIOSAS
VASCULARES
TRAUMTICAS
Se manifiesta por un trastorno del movimiento y la
postura y de acuerdo a esto se puede clasificar en:
Espstica
Atetsica
Atxica
Mixtas
Hipotnica

Clasificacin sintomatolgica
Tetraparesia(o pleja) IV extremidades.

Diparesia MMI ms afectados que MMS

Triparesia III miembros afectados.

Hemiparesia Mitad del cuerpo.

Paraparesia MMI.

Monoparesia I miembro.

Otras enfermedades
asociadas:
Dm.
Alteraciones Sensoriales ( Auditivas O
Visuales).
Convulsiones.
Infecciones Respiratorias.
Alteraciones Nutricionales.
Alteraciones Dentales.
Problemas Emocionales.
Alteraciones Del Lenguaje.
Problemas Del Aprendizaje.
Segn severidad
Leves. Nios/nias con movimientos
algo torpes, pero con capacidad para la
marcha y el habla.
Moderados. Aquellos en los que las
dificultades para la marcha y el habla
estn acrecentadas.
Severos. Aquellos que manifiestan
incapacidad para andar y cuyo lenguaje
est muy afectado, teniendo que
recurrir a sistemas aumentativos de
comunicacin.
Caractersticas del lenguaje en nios con PC
Varan de un nio a otro

Las lesiones cerebrales producen alteraciones en:
Aspecto motor expresivo del lenguaje.

Ejecucin DISARTRIAS.

Organizacin del acto motor APRAXIA.
Consecuencias variables en la integibilidad del lenguaje
hablado, hasta incluso impedirlo.



Caractersticas de lenguaje de
un nio con PC
El nio con PC se caracteriza por la
dificultad motriz en la realizacin de
lenguaje oral, manifestando desde
alteraciones linguisticas leves, hasta
imposibilidad para la expresin oral.
Van a presentar alteraciones tanto en
la adquisicin como en el desarrollo
del lenguaje y problemas motores de
expresin que afectan el habla y la
voz.
Deterioro a nivel semntico
El nmero de interlocutores es reducido ya que la cantidad y la calidad de
interacciones lingsticas se reduce, limitndose as sus capacidades
lingsticas, por lo que tendr un lenguaje ms recortado y pobre, limitado
por la propia deficiencia.

Deterioro a nivel morfosintctico
Dadas las dificultades motricas, sus frases son cortas, por lo que
procede adaptar el texto a sus deficiencias, aunque esto conlleve, como
es lgico, una disminucin del lxico. Este deterioro estara tambin
asociado a la menor estimulacin a nivel visual, sensorial; as se ve
empobrecido su campo de experiencias y como consecuencia la
asociacin lingstica a ellas.

Deterioro de las partes asociadas a la emisin de voz
Al tener deterioro muscular, no slo a nivel de extremidades sino a nivel
de todo el cuerpo, el nio est afectado negativamente en el habla, por
tener problemas de relajacin y contraccin en msculos, pulmones y
otros rganos corporales que intervienen en la emisin de voz.
Deterioro del aparato fonatorio-respiratorio
Junto con la descoordinacin del soplo por interrupciones, la toma de aire por la
boca y la aspiracin superficial, suelen tener bloqueos del diafragma, por lo que la
funcionalidad de la emisin del aire por la fonacin se ve alterada.

Deterioro de la fonacin y articulacin
La zona oro farngea y el velo del paladar no suelen tener completa su
funcionalidad; tambin suele haber otras zonas defectuosas que afectan a la
resonancia.

Deterioro de la discriminacin auditiva
Las capacidades de discriminacin de frecuencias auditivas situadas entre los
400 y los 2000 Hz son muy inferiores en los nios con P.C.

Deterioro del ritmo de la palabra
Se producen interrupciones de la palabra o vocalizaciones a sacudidas que
aparecen durante la fase inspiratoria. Se atribuye a dficits nerviosos de origen
central que ocasionan a la vez dficit de la transmisin de las retroalimentaciones
auditivas y propioceptivas y de la regulacin de los sistemas respiratorios y
fonatorios.
Evaluacin.
Neurologico.
Mdico.
ORL. Fisioterapeuta.
Psicopedaggico.
Psicolgico.
Fonoaudiolgico.
Evaluacin fonoaudiolgica
La evaluacin fonoaudiolgica debe ir
dirigida a todos aquellos aspectos que
intervienen en el desarrollo del
lenguaje, y al habla del nio
(motricidad oral, ofa, respiracin, voz
,etc)
A travs de observacin natural,
situaciones planificadas, entrevistas a
padres y familiares y aplicacin de
test especficos.
Qu evaluar?

OFA
PMB (fonacin,respiracin, articulacin, prosodia,
resonancia).
Funciones prelinguisticas: respiracin, soplo, deglucin.
Hbitos orales
Lenguaje.
Postura.
Comunicacin.
Audicin.
Reflejos


A travs de :
ANAMNESIS
ENTREVISTA
FAMILIAR
Datos personales.
Datos mrbidos
Desarrollo del menor.
Hbitos de autonoma.
Aspectos
comportamentales-
personalidad.
Familia-Interacciones
sociales
Aspectos sensoriales
Comunicacin y lenguaje
Actitud de los padres hacia
el nio.

1. Recoger amplia
informacin sobre el
ambiente verbal familiar.
2. Determinar el nivel de
reconocimiento de la
problemtica.
3. Actitud de los padres
ante el trastorno.
4. Capacidad de
colaboracin en el
tratamiento del lenguaje.
Evaluacin a travs de observacin
clnica.
Evaluacin a travs de protocolos.
Protocolo de evaluacin
logopdica en parlisis cerebral