MODULO INTEGRACION.

KLGO HECTOR MUNIZAGA LOW.

U DEL MAR QUILLOTA.
ENFOQUE BIO-PSICO-SOCIAL
El ser humano en toda su integridad es concebido de
forma completa por el modelo biopsicosocial,
(mente, cuerpo y sociedad).

En el contexto de un modelo biopsicosocial
considera la presencia de factores biolgicos,
psicolgicos y sociales; y cmo la interaccin entre
ellos puede afectar la evolucin del cuadro clnico.

Psicopatologa: Es importante detectar la presencia de sntomas
emocionales en su relacin con la patologa, ya sea como un factor
precipitante, contribuyente o como una consecuencia de ste.

Ejemplo: sntomas depresivos, sntomas de ansiedad.


Personalidad: Es importante evaluar rasgos de personalidad, para
conocer la forma que tiene el paciente de enfrentar los sucesos
vitales y la enfermedad propiamente tal. Permite al profesional un
manejo integral del paciente.

Ejemplo: pacientes hipocondracos, histeria, esquizofrenia.
FACTORES PSICOLGICOS
Conducta de enfermedad: Existe una tendencia a negar la
contribucin de los factores emocionales al dolor y a tener
una conviccin rgida de enfermedad somtica.
FACTORES PSICOLGICOS
FACTORES SOCIALES
La satisfaccin laboral. La relacin social con los colegas y
la baja motivacin de retorno al trabajo son unos de los
factores ms frecuentes de prolongacin del cuadro
patolgico en pacientes accidentados del trabajo.

Estrs laboral: El estrs laboral est presente en forma
significativa en pacientes con patologas lumbares, entre
otras.
La percepcin de carga fsica: La tecnologa ha disminuido
considerablemente el esfuerzo fsico de los trabajadores, pero
an son muchas las patologas derivadas de los esfuerzos
fsicos. Es importante evaluar la posicin habitual de trabajo,
las demandas fsicas de trabajo y la percepcin de molestias
musculoesquelticas derivadas del trabajo realizado.

FACTORES SOCIALES
FACTORES SOCIALES
Compensacin. La compensacin econmica, pagos por
licencias mdicas, estn asociadas a la cronicidad de cuadros
patolgicos. Los pagos o licencias mdicas aumentara la
probabilidad de aparicin del dolor. Los refuerzos, tanto
sociales como econmicos, hacen ms persistente el dolor y la
discapacidad del paciente.

PSICOLOGA
En la Salud, la Psicologa tiene importancia
para entender, en algunos casos elementos en
la gnesis de una enfermedad, y en otros, la
conducta de un paciente que no esta
colaborando con su terapia.

Psicologa Mdica, R. Florenzano, Ed Mediterraneo.

IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA EN MEDICINA
PLANO TERICO; Ciencia bsica, destinada a los
pacientes a mantener la salud integral.

Salud segn OMS; estado de completo bienestar fsico,
mental y social de las personas.
PERSONALIDAD: El conocer la personalidad del paciente
ayuda al terapeuta disear el tratamiento adecuado.

La importancia radica en la adherencia o abandono del
tratamiento por parte del paciente.


IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA EN
MEDICINA
Una personalidad desconfiada tiende a no aceptar
fcilmente las indicaciones del profesional.

Una personalidad dependiente esta
constantemente consultando acerca de los detalles
ms mnimos
PSICOLOGA DEL ENFERMAR Y
MORIR: Conocimiento de los
aspectos psicolgicos del enfermo
terminal, respuesta de los familiares
frente a la muerte.

El profesional debe saber dar malas
noticias, tanto al paciente como a
los familiares.
IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA EN
MEDICINA
PSICOLOGA SOCIAL: Destreza para el trabajo en equipo,
para ejercer funciones de liderazgo, para toma de
decisiones, para enfrentar el estrs, etc. Son indispensables
para el kinesilogo y otros profesionales de la salud.
IMPORTANCIA DE LA PSICOLOGA EN MEDICINA
TEMAS DISERTACIONES
PERSONALIDAD. Normalidad y Anormalidad.
ETAPAS DE LA VIDA:
Lactancia
Infancia
Etapa pre-escolar
Edad escolar
Etapa adolescente
Adulto joven
Adulto maduro
La ancianidad
La muerte

PSICOLOGA SOCIAL Y PROFESIONES DE LA
SALUD
Factores Psicosociales
Cultura
Sexo
Nivel socioeconmico
Urbano-rural
Determinar quien esta enfermo.
Que hacer?
PSICOLOGA SOCIAL Y PROFESIONES DE LA
SALUD
Progresiva
importancia en la
medicina
Costos en los
servicios de salud
han crecido
Inters por la
promocin de estilos
de vida sano
Autocuidado en
salud
Pacientes y/o familiares
LA PERCEPCIN DE SALUD Y ENFERMEDAD
La mantencin de la
salud ha pasado a ser
socialmente muy
importante y
necesario.

Otorga autocontrol,
fuerza de voluntad,
autodiciplina.

LA PERCEPCIN DE SALUD Y ENFERMEDAD
Mantencin de cuerpo:

1. Elementos positivos, como el cuidado
a la utilizacin de sustancias qumicas
nocivas o adquirir conductas nocivas
para la salud.

2. Comercializacin de la salud, industria
de la ropa deportiva, maquinas para
mantenerse esbelto, programas
comerciales para bajar de peso, etc.
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
Los niveles socioeconmicos ms bajos,
son los que ms requieren atencin de
salud y los que ms dificultades tienen
para recibirla.


La poblacin de mejor situacin
econmica y calidad de vida, poseen
mejor calidad de los servicios.
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
La accesibilidad geogrfica tambin limita la posibilidad de
recibir atencin oportuna.
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD
La accesibilidad geogrfica, especialmente en reas
rurales, tambin limita la posibilidad de recibir
atencin oportuna.

A mayor distancia de un centro de salud, menor
nmero de personas acuden a consultar.
AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA Y TERAPIAS
ALTERNATIVAS
La gran mayora de los problemas de salud son
resueltos por el propio paciente.

El autocuidado y la automedicacin son frecuentes.

Los pacientes que utilizan los servicios primarios de
salud, se automedican menos.
AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA Y TERAPIAS
ALTERNATIVAS
AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA:
Redes de apoyo por o para familiares
de pacientes.
Servicios de Salud Independiente
Complementaria
Alternativa
AUTOCUIDADO, AUTOAYUDA Y TERAPIAS
ALTERNATIVAS
Los grupos de AUTOAYUDA, son un elemento
integral de la red de servicios de atencin
primaria. Son complementarios.

Las TERAPIAS ALTERNATIVAS son consideradas
antagonistas a los servicios expertos.


TERAPIAS ALTERNATIVAS
La popularidad de las terapias alternativas se
puede deber a la progresiva desilusin de los
pacientes a la biomedicina actual.
Las terapias alternativas
son ms globalizante,
humana y centrada en la
promocin del bienestar.
SISTEMAS DE SALUD: 3 MODALIDADES
POPULAR FOLKLRICA PROFESIONAL
Autocuidado
Automedicacin
Independiente de
la medicina
organizada
Especialistas no
profesionales
Ofrecen terapias
alternativas.
Profesionalizacin
de la salud.
Orientados a la
enfermedad, ms que
a las molestias.
Los mdicos
especialistas son
distantes de los
pacientes.
RELACIN MDICO-PACIENTE
Es el encuentro en la consulta, de una persona que est o
cree estar enferma y un mdico en el cual confa.

Para que ste encuentro sea exitoso, es necesario que,
adems del conocimiento clnico y tcnico, se desarrolle
una interaccin afectiva y social.
ROLES DE PACIENTES Y MDICO
segn Talcott Parsons
PACIENTE:
ROL ENFERMO
MDICO:
ROL PROFESIONAL
OBLIGACIONES Y
PROVILEGIOS.

1. Debe querer mejorarse
lo antes posible.

EXPECTATIVAS

1. Aplicar un grado
elevado de
conocimientos y
destrezas tcnicas a los
problemas mrbidos.

PACIENTE:
ROL ENFERMO
MDICO:
ROL PROFESIONAL
2. Debiera buscar atencin
profesional y cooperar con su
mdico.

3. Se le permite dejar de lado
algunas de sus actividades
normales (laborales o
domsticas)

4. Es visto como en necesidad de
cuidado e incapaz de
mejorarse slo por su
voluntad o medios propios.
2. Actuar en beneficio del
paciente y la comunidad ms
que en el propio inters
(econmico, cientfico, etc.).

3. Ser objetivo y emocionalmente
despegado (no juzgar a los
pacientes en trminos de sus
propios valores personales, o
involucrarse sentimentalmente
con ellos.

4. Mantenerse dentro de las
normas de la prctica
profesional.