Mutuales de Seguridad

Chile
Por Freddy Rojas Fernndez
Historia
A fines de la dcada del 50, los empresarios asociados a
la Sociedad de Fomento Fabril (Sofofa), Asociacin de
Industriales Metalrgicos (Asimet) y Asociacin de Industriales
de Valparaso y Aconcagua (Asiva), deciden enfrentar la alta
frecuencia y gravedad de los Accidentes Laborales que ocurran
en las industrias.

Quienes sufren una lesin son derivados a los hospitales
pblicos, de regular o mal nivel de eficiencia, o bien a
compaas aseguradoras. No exista una labor preventiva
organizada ni menos una atencin especializada para asistir a
ese 35,3% de trabajadores que anualmente se lesionaban, segn
cifras de la OIT.
Historia
Esta realidad se traduce en altos costos, ausencias al trabajo,
incapacidades laborales, daos econmicos y lo ms grave, prdidas
de vida. La respuesta a esta situacin se encuentra en la constitucin
de entidades privadas que, sin fines de lucro y en forma solidaria entre
sus asociados, deciden abordar la cobertura de estos accidentes con
acciones eficaces destinadas a su prevencin y en caso que stos
ocurran, entregando prestaciones mdicas integrales, incluida la
rehabilitacin, y las correspondientes prestaciones econmicas.

As nace, en 1957, el Instituto de Seguridad del Trabajo (IST) y al
mismo tiempo la Asociacin Chilena de Seguridad. Con posterioridad,
se crea, en 1963, la Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la
Construccin (MSCCHC). Slo en 1968 se promulga le Ley 16.744, que
establece el Seguro Social Obligatorio de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, que reconoce explcitamente a estas
.corporaciones como administradoras de este seguro.
Historia
Nacen


1957
1963
Nace
1968
Promulgacin
de la ley
16.744
Existen tres mutuales
Ley 16.744,Seguro ante Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales


De acuerdo a lo que establece la Constitucin, El Estado protege el
libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y
recuperacin de la salud y de rehabilitacin del individuo.

Cuando ocurre un accidente o enfermedad de origen laboral, existe
un Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, cuyas prestaciones son otorgadas por
los organismos administradores de la ley 16.744 a la que se
encuentra afiliada o adherida la empresa.

Financiamiento Ley 16.744

Cotizacin Bsica
0,9 % + 0,05 %

Adicional
Diferenciada
+
RIESGO EFECTIVO
(exencin, rebajas
y recargos, de
acuerdo al promedio
de la tasa de
siniestralidad)

RIESGO
ACTIVIDAD
(0% a 3,4% se
puede reducir,
eximir o recargar
hasta el 100%)

D.S. N 67

La aplicacin del D.S. N 67 es un proceso que se realiza cada dos
aos (impar), y en el que se determina la Tasa de Cotizacin
Adicional Diferenciada del Seguro Social contra Riesgos de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, Ley N
16.744
De esta manera, la Secretara Regional Ministerial de Salud, enva a
los empleadores a la direccin que fue registra en la planilla de
declaracin y pago de cotizaciones, el resultado de la evaluacin de
siniestralidad de la empresa. El resultado de este proceso genera las
siguientes alternativas:

Quin lo paga y cunto se cotiza?
Es de cargo del Empleador, por tanto corresponde que ste efecte
las cotizaciones respectivas mensualmente:

Un 0,95% de la remuneracin imponible de cada trabajador.

Una cotizacin adicional diferenciada en funcin de la actividad o
riesgo presunto de la entidad empleadora, la cual vara desde un
0,00% hasta un 3,4%. No obstante, si la siniestralidad efectiva de la
empresa sube, puede llegar a un 6,8% de la remuneracin imponible
de cada trabajador(a)

Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes:

Es la que se determina conforme al siguiente procedimiento:
1. A cada incapacidad se le asignar segn su grado de invalidez, el
valor que le corresponda segn la siguiente tabla:






La muerte se considera con un valor de 2.50
Entonces Qu son las mutules?
Administradoras del seguro social contra riesgos de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales.
Son las instituciones privadas sin fines de lucro encargadas de las
acciones de prevencin de riesgos y de los servicios y tratamiento de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
En resumen, protegen al trabajador. Esto, de diferentes
formas: capacitando en la prevencin de riegos, otorgando
prestaciones mdicas, dando indemnizaciones, subsidios o
pensiones por accidentes o enfermedades laborales.

Que nos ofrecen
Las mutuales ofrecen: Asesora en Seguridad Laboral,
Infraestructura y Rescate de Urgencia , Cobertura de Salud,
Rehabilitacin, Prestaciones Econmicas (licencias mdicas,
pensiones, etc.).

En cobertura de salud incluyen sin ningn copago: consultas
mdicas, hospitalizacin, intervenciones quirrgicas, exmenes,
traslados, medicamentos post-recuperacin, rehabilitacin.

Todos los afiliados son atendidos por igual, sin distincin, sin costo
alguno independiente de la enfermedad o accidente, sin exclusiones.

Para aquellos accidentes que causen invalidez no absoluta, se le
ofrece al trabajador un servicio de reinsercin en otro trabajo que se
ajuste a sus nuevas oportunidades.

Que nos ofrecen
Prestaciones Medicas
Atencin mdica, quirrgica y dental.
Hospitalizacin si fuere necesario.
Medicamentos y productos farmacuticos.
Prtesis y aparatos ortopdicos.
Rehabilitacin fsica y reeducacin profesional.


Gastos de traslado.
Invalidez: Indemnizacin (15% a 37,5% de incapacidad).
Pensin por invalidez parcial (40% a 65% de incapacidad).
Pensin por invalidez Total (70% de incapacidad)
Prestaciones por supervivencia.


Prestaciones Econmicas
A quines protege ?
Trabajadores/as por cuenta ajena, que presten servicios bajo
subordinacin y dependencia, esto es bajo, un contrato de trabajo
(escriturado o no), incluyendo a los/as trabajadores/as de casa
particular y los aprendices.
Los funcionarios pblicos de la Administracin Civil del Estado,
municipales y de instituciones administrativamente descentralizadas
del Estado.
Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen una
fuente de ingreso para el respectivo plantel.
Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares.
Los estudiantes de establecimientos municipalizados o particulares,
por los accidentes que sufran a causa o con ocasin de sus estudios o
en la realizacin de su prctica educacional (Decreto Supremo N
___________313, MINTRAB).
Dnde debe ser atendido el trabajador que ha
sufrido un accidente del trabajo cuando el
empleador no est afiliado a una mutual?
Depender de la gravedad del accidente; si ste es de riesgo
vital, el trabajador debe ser atendido en el centro de atencin
ms prximo al lugar del accidente.
De esta manera, si el accidente ocurre en la empresa ser el
lugar mas cerca de ella.
Si el accidente no es de riesgo o gravedad el lugar ser
indicado en la orden de atencin que se entregue en la
sucursal del ISL donde se solicite la atencin, que
corresponder a un servicio de salud o a una institucin con la
cual el ISL tenga convenio.
Gracias por su atencin
Bibliografa
http://www.previsionsocial.gob.cl/subprev/?pa
ge_id=7506
http://www.ist.cl/servicio-al-cliente/preguntas-
frecuentes/
http://www.dt.gob.cl/consultas/1613/w3-
article-95301.html
http://www.isl.gob.cl/?page_id=40