FACULDADE SANTO AGOSTINHO - FSA

CURSO: Bacharelado em Farmcia

DISCIPLINA: Parasitologia
PROFESSOR: Charles Dourado
Andressa Caroline
Antnia Ismayane
Carla Larissa
Wendy Fernanda
A toxoplasmose uma
zoonose, causada pelo
protozorio Toxoplasma
gondii, tem distribuio
mundial e acomete
animais de de sangue
quente.
(JACOBS; Lunde 1957).




oParasito identificado em 1908 na Tunsia (Nicole e
Manceaux)e Brasil (Splendore).

oApresenta quadro grave de evoluo em indivduos com o
sistema imune gravemente comprometido.
Agente: Toxoplasma gondii
Filo: Api-complexa
Classe: Sporozoae
Ordem: Eucoccdea
Famlia: Sarcocystidae
Subfamlia: Toxoplasmatinae
Gnero: Toxoplasma



Toxoplasma gondii pode ser encontrado em vrios tecidos
e clulas (exceto hemcias) e lquidos orgnicos.

Formas infectantes: taquizotos, bradizotose
esporozotos.

Forma encontrada durante a fase aguda, sendo
tambm denominada forma proliferativa, livre ou
trofozoto. Encontrado dentro do vacolo
parasitforo de vrias clulas. Mvel, multiplicao
rpida por endodiogenia.


Bradizoto: chamado cistozoto. Geralmente
na fase crnica. Multiplicao lenta por
endodiogenia ou por endopoligenia

Forma de resitncia. Produzidos nas clulas
intestinais de feldeos. Liberados imaturos.
Esporulando-se com dois esporocistos com
quatro esporozotos cada.
Desenvolve-se em duas fases distintas:
Fase Assexuada
Fase Coccidiana

Hospedeiros intermedirios: mamferos e
aves
Hospedeiros definitivos: feldeos silvestres e
domsticos



Fase Assexuada
Hospedeiro ingere oocistos , bradizotos ou taquizoitos podendo
desenvolver a fase assexuada

Cada esporozoto, bradizoto ou taquizoto sofre intensa
multiplicao intracelular como taquizotos

Invade as clulas formando vacolos parasitforo onde gera novos
taquizotos

A clula se rompe liberando os parasitos

Fase aguda da doena (quadro polissintomtico)

Formao de cistos fase crnica (diminuio da sintomatologia)

Processos de reproduo assexuada


Endodiogenia
Endopoligenia
Fase Coccidiana ou Sexuada
Ocorre nas clulas epiteliais do intestino delgado de gatos e outros
feldeos

Fase assexuada (merogonia) e sexuada (gamogonia)

Formao de merozotos (meronte ou esquizonte maduro) dentro de
um vacolo parasitforo

Rompimento da clula parasitada liberando os merozotos

Os merozotos se transformaro nas formas sexuadas masculinas ou
femininas: os gametfilos ou gamontes que sofrero um processo
de maturao formando microgametas e macrogametas

Formao do ovo ou zigoto oocisto
Rompimento das clulas epiteliais com liberao de oocistos
imaturos





A infeco pela via oral a principal forma de
ocorrncia e disseminao do agente para a populao
humana e animal (Dubey; Towle, 1986).

O ser humano adquire a infeco por trs vias
principais:

1. Ingesto de oocistos presentes
em alimento ou gua
contaminada, jardins, caixas de
areia ou disseminados
mecanicamente por moscas, etc.
2. Ingesto de cistos encontrado
em carne crua ou mal
cozidas. O congelamento a -
12C ou cozimento acima de
67C os mata.



3. Congnita ou
transplacentria: quando a
gestante adquire a
toxoplasmose durante a
gravidez ou pelo rompimento
de cistos presentes no
endomtrio.

Mais raramente pode ocorrer ingesto de
taquizotos em leite contaminado ou saliva,
acidente de laboratrio, transmisso por
transplante de rgos infectados etc.
A patogenia na espcie humana est relacionada a:
Cepa do parasito
Resistncia da pessoa
Modo pelo qual se infecta.
A transmisso congnita
frequentemente a mais grave.
Primeiro trimestre : Maior o risco de aborto.
Segundo trimestre : Aborto ou nascimento
prematuro (Podendo a criana pode apresentar-se
normal ou j com anomalias graves).
Terceiro trimestre: Nascer normal ou apresentar-se
evidncias dias,semanas ou meses depois como (
anemia, miocardite, trombocitopenia, leses
oculares).
Obs: Coriorretinite (90% dos casos), calcificaes
cerebrais (69%), pertubaes neurologicas
retardamento psicomotor(60%), e alteraes do
volume craniano.


Pode apresentar desde casos bengnos ou
assintomticos at casos de morte. H uma variada
gama de situaes, dependendo da localizao do
parasito:

Glanglionar ou Febril Aguda
H um comprometimento ganglionar generalizado
ou no, com febre alta.
HIDROCEFALIA
Ocular
Retinocoroiditi: A
toxoplasmose ocular ativa
consiste em um foco
coagulativo e necrotico
bem definido da retina.

Uveite:
Cutnea ou Exantemtica
Forma leses generalizadas na pele. Ra ramente
encontrada.

Cerebroespinhal ou Meningoenceflica
os parasitos, atacando as clulas nervosas,
provocaram leses facais mltiplas, principalmente
no hemisfrio cerebral ou no gnglio basal e
cerebelo.

Generalizada
uma forma rara, mas de evoluo mortal em
indivduos com resposta imune normal

Diagnstico clnico : difcil -
forma crnica pode ser
assintomtica ou se assemelhar a
outras doenas (ex: mononucleose)

Diagnstico Laboratorial :
Demonstrao do parasito e testes
sorolgicos ou imunolgicos

O diagnstico da toxoplasmose pode ser clnico ou
laboratorial
DEMONSTRAO DO PARASITO
FASE AGUDA

Lquido amnitico Taquizotos (centrifugao,
Sangue inoculao de camundongos
ou PCR

DEMONSTRAO DO PARASITO-FASE
CRNICA

Bipsia de tecidos Inoculao de
camundongos,
Histopatologia(raro)

Taquizotos T. gondii
Esfregao de lquido
aminitico corado com
Giemsa-400 X
TESTES SOROLGICOS OU IMUNOLGICOS

Testes sorolgicos Reao de Sabin Feldman (RSF)
RIF
ELISA
HA
IMUNOBLOT

TOXOPLASMOSE CONGNITA
Pesquisa de IgM no soro do recm-nascido

Pesquisa de IgG :
Ttulo recm nascido > me (2 diluies)
ttulo testes sucessivos
Persistncia positiva de 5 meses aps nascimento


TOXOPLASMOSE NO ADULTO

RIF ou ELISA c/ intervalos de 2 ou 3 semanas
Gestantes : do ttulo 4 vezes maiortoxoplasmose ativa
IgM, IgA ou IgG de baixa avidez podem indicar
infeco aguda

TOXOPLASMOSE OCULAR
Parecentese (seringa com agulha tipo insulina 10/3)
colhem-se 150 a 250mL do humor aquoso
Pesquisa de IgG por imunodifuso
Soro sanguneo do paciente RIF ou H
Comparao dos ttulos obtido por meio de frmula
prpria
IgAintra-ocular, alm de IgG: sensiblidadedo
diagnstico de 77% para 91%

TOXOPLASMOSE EM INDIVDUOS
IMUNODEFICIENTES

Pesquisa de IgG(ttulos baixos) no incio da evoluo da
AIDS
Bipsia cerebral para confirmao da presena do parasito (
quadro clnico atpico)
Tomografia computadorizada para localizao de leses
cerebrais

Medicamentos contra toxoplasmose atuam sobre os
taquizotos

So eficazes somente na fase aguda de doena

O tratamento recomendado nas seguintes
situaes:

Indivduos na fase aguda da doena

Indivduos que apresentem toxoplasmose ocular

Indivduos imunossuprimidos com toxoplasmose de
qualquer tipo ou fase

Os medicamentos usados no tratamento da
toxoplasmose so:

Associao de pirimetamina (Daraprim) com
sulfadiazina ou sulfadoxina (Fansidar)
Durao do tratamento varia de 2 a 4 semanas

Na toxoplasmose ocular Ateraputica baseada na
administrao de um antiinflamatrio (Meticorten) e
antiparasitrios

Quando hintolerncia s sulfas pode-se utilizar a
clindamicina como medicao alternativa, associada
pirimetamina


A epidemiologia da toxoplasmose est bem esclarecida:
O ciclo sexuado do toxoplasma ocorre exclusivamente em
gatos domsticos e selvagens;
O carnivorismo, a disseminao de oocistos pela gua e por
alimentos contribui para a ampla distribuio do protozorio;
A distribuio da toxoplasmose universal;
25 e 50% a nvel mundial, 50 e 80% no Brasil;
Estudos recentes demonstram haver duas linhagens clonais,
uma compreendendo cepas virulentas para camundongos
(Cepa tipo I) e outra compreendendo cepas pouco virulentas
para camundongos (cepa tipo II e III);
Praticamente todos os mamferos e aves so susceptveis
Artrpodes podem ser vetores mecnicos


No se alimentar de carne crua
ou malcozida ou leite cru;
Consumir gua de boa
qualidade
Controlar a populao de
gatos;
Os criadores de gatos devem
manter os animais dentro de
casa e aliment-los com rao
de boa qualidade;
Incinerar todas as feses dos
gatos;
Ter cuidado ao manusear as
fezes de gatos e dar o destino
adequado das mesmas (usar
luvas, ps e lavar bem as mos
aps a manipulao)
Recomenda-se o exame pr-
natal para toxoplasmose em
todas as gestantes;
Desenvolvimento de vacinas.

NEVES, David Pereira. Parasitologia humana.
12.Ed. So Paulo: Editora Atheneu, 2011. 546p.

REY, Luis. Bases da Parasitologia Mdica. 3.Ed.Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan.2010.391p.