HOSPITAL MILITAR

CENTRAL

DPTO. DE ESTOMATOLOGA
SERVICIO DE ODONTOPEDIATRIA
CD AUSEJO QUIROZ JUAN F.
TRABAJO DE
INVESTIGACIN
RESIDENTADO
ODONTOLGICO
EMPLEO DE LAS BANDAS DE
ACERO COMO ALTERNATIVA EN LA
RECONSTRUCCIN CON
AMALGAMA DE MOLARES
DECIDUAS
INTRODUCCIN


CAPTULO I : MARCO TERICO
Antecedentes Generales
- Phillips et al, 1956; estudi ocho tcnicas de bandas
matriciales en caries amplias proximales.


- Sidney Finn, menciona las coronas de acero inoxidable
como el Tx en caries extensas de molares deciduas



- Sidney Finn, asimismo hace referencia al la Incrustacin
de Willet como el Tx en caries extensas de molares
deciduas

- Mc Donald, 1995 ; describe la tcnica de Bandas,
contenedores de la Matrz, y la Matrz con Banda en T


Antecedentes Especficos
Sidney Finn, 1976: menciona la Tcnica de Bandas
inoxidables ortodncicas en la restauracin de molares
deciduas cementadas con Fosfato de Zinc.
Asmismo, hace referencia a la Tcnica de la Banda
prefabricada pero son retiradas luego de la restauracin de
amalgama de plata.


Mc Donald,1995: menciona la Tcnica de Bandas de acero
prefabricadas cementada al diente para servir de soporte al
material de recubrimiento pulpar indirecto.


Elena Barbera, 2001:menciona la reconstruccin con
amalgama de plata en molares deciduas soportadas por un
aro de cobre correctamente adaptado


BASES TERICAS
A. MORFOLOGA DE LOS DIENTES
TEMPORALES


Segundo Molar Deciduo Inferior


MORFOLOGA DE LOS DIENTES
TEMPORALES


Segundo Molar Deciduo Superior


B. LA CARIES DENTAL


C. CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO
Caractersticas :
- Adhesividad
- Liberacin de Flor
- Biocomaptibilidad
- Resistencia a la abrasin
- Esttica


D. BANDAS DE ACERO
Composicin :

- Fe ......................70 %
- Nickel y
Cromo ................ 30%


E. AMALGAMA DE PLATA
Caractersticas :

- Cantidad de Fase Gamma 2
- Resistencia a la corrosin
- Desempeo clnico
- Caractersticas de
manipulacin (Trituracin,
condenacin y bruido pretallado,
tallado, acabado y pulido


CAPTULO II : EL PROBLEMA
Formulacin del problema :

Son eficaces las Bandas de acero prefabricadas cuando son
empleadas en la reconstruccin coronaria con amalgama en las
molares deciduas que presentan lesiones cariosas extensas ?
Justificacin del Problema :

- fcil adquisicin
- econmicos
- ahorro de tiempo clnico
- tratamiento conservador
- brinda buen soporte y resistencia
- evita la prdida de la longitud del arco
- control radiogrfico
- puede ser aplicado por el odontlogo
general
Limitaciones :


- Morfologa peculiar
- existen pocos estudios
- se requieren controles postoperatorios
- se debe seleccionar las piezas dentarias a
restaurar
- colaboracin
OBJETIVO GENERAL :
Evaluar el comportamiento clnico de las
restauraciones de amalgama soportadas por
las Bandas de acero prefabricadas en las
molares deciduas que presentan gran
destruccin coronaria
OBJETIVOS ESPECFICOS :
- Evaluar la respuesta gingival
- evaluar radiogrficamente la adaptacin
- evaluar la retencin y resistencia a la
fractura
de las restauraciones de amalgama
- seleccionar las molares deciduas
- difundir y masificar el procedimiento clnico
HIPTESIS
El empleo de las Bandas de acero
prefabricadas brindan buen soporte y
resistencia adecuada en la reconstruccin con
amalgama de molares deciduas que presentan
gran destruccin coronaria
CAPTULO III : MATERIALES
Y MTODOS
* TIPO DE INVESTIGACIN

* POBLACIN Y MUESTRA

* CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN
* RECURSOS :

- Materiales

- Recursos humanos



TCNICA DE RECOLECCIN DE
DATOS


PROCEDIMIENTO
1. Preparacin del equipo y material


PROCEDIMIENTO
2. Preparacin del diente



3. Preparacin y adaptacin de la banda



4. Cementado de la banda



5. Obturacin de la cavidad con Amalgama



6. Control postoperatorio
CAPTULO IV : RESULTADOS


0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Rpta. Gingival
acept.
leve inflam.
Gingival
Evaluacin clnica : Respuesta
gingival
Control postoperatorio
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Asintomtico
Sintomtico
CAPTULO V : DISCUSIN

- Total : 30 pacientes : 18 (M) y 12 (F)
- Tx: Pulpotoma............ 66.6 %
Pulpectoma.......... 20 %
Cav.compleja......... 13.3 %
- 6 y 7 aos
- Evaluacin clnica
favorable ...................... 83 % (25)
irritacin gingival.......... 17 % (5)
- control
- nuevos materiales en Odontologa (adhesin)
- la amalgama contina siendo el material de mayor duracin
al desgaste en el sector posterior.
CAPTULO VI
CONCLUSIONES

- La eleccin del material depende de la experiencia y
conocimientos sobre las propiedades
- Adecuada seleccin de los materiales
- No todas las molares destrudas pueden ser reconstrudas
con bandas
- El empleo de las bandas es una alternativa econmica y
de fcil aplicacin
- No existe material dental ideal
- se requiere estudios a largo plazo
- se requiere colaboracin de los nios y los padres

RECOMENDACIONES

- Seguir las instrucciones del fabricante
- Conocer los materiales y sus propiedades
- Disponer de un pequeo Kitt de bandas de acero N
32 al 35
- Estar informado de los nuevos materiales y sus
propiedades
- Amplio conocimiento de la anatoma, fisiologa y
patologa de enfermedades estomatolgicas