Ana Margarida Janela

Carina Menchero
estagirias do Departamento de Psiquiatria e Sade Mental
29 de Maro de 2011
Centro Hospitalar Cova da Beira, EPE
I- Stress: Definio e conceitos
introdutrios
II- Os efeitos do stress no indivduo
III- Estratgias de gesto do stress
no trabalho
1. O que o Stress
Segundo a etimologia, a palavra stress apresenta vrias
origens:

latim: strictus, estreito, apertado;
francs antigo: estresse, estreitamento, aperto;
destrece, angstia, preocupao;


Em portugus tem vindo a ser proposta a traduo de stress
para estrico
(Ferreira-Santos, 2007)
(Schott, 1993 cit. in Ferreira-Santos, 2007)
Em 1936, Hans Selye
Stress
Caracterizar qualquer
agente ou estmulo,
nocivo ou benfico,
capaz de desencadear
no organismo
mecanismos
neuroendcrinos de
adaptao.
Pode ser entendido como um tipo de reaco
que se activa em situaes nas quais se
percebe que no existem recursos suficientes
perante as demandas.
(Lazarus, 1990 cit. in Collado, 2008).
s
t
r
e
s
s
s
t
r
e
s
s
O termo stress, quando utilizado de forma
coloquial, refere-se tipicamente ao sentimento
subjectivo de estar sobrecarregado com
diversas demandas.
(Agee, Danoff-Brug & Grant, 2009)
2. Circunstncias indutoras de stress e
as suas caractersticas
Uma situao indutora de stress toda aquela em que a
relao estabelecida entre o indivduo e o meio ambiente
avaliada como excedendo os seus prprios recursos.
Exigncias
Aptides e
recursos
(Lazarus, 1984 cit. in Vaz Serra, 1999)
Circunstncias
indutoras de
stress
Acontecimentos
traumticos
Acontecimentos
de vida
significativos
Situaes crnicas
indutoras de stress
Micro indutores
de stress
Acontecimentos
desejados que
no ocorrem
Macro indotures
de sress
(Vaz Serra, 1999)
3. O filtro cognitivo do stress
Processo de avaliao em que um indivduo considera se
o grau de exigncias superior aos seus recursos.
Avaliao
Primria
Avaliao
Secundria
Reavaliao
(Lazarus, 1999 cit. in Vaz Serra, 1999; Aitken & Crawford, 2007)
Avaliao
Primria
Irrelevante
Benigna ou
Positiva
Perturbadora ou
stressante
Apreciao da relevncia de um
acontecimento ou situao para
os objectivos, valores, crenas
e intenes do sujeito
(Pais Ribeiro, 2007)
Avaliao Secundria: consiste na avaliao das
possibilidades de coping, ou seja, do que se pode fazer,
e dos recursos disponveis para lidar com a situao;
Reavaliao: mudana na avaliao inicial com base na
nova informao recebida do meio que pode, como
consequncia, aumentar ou reduzir a ansiedade no
indivduo
(Aitken & Crawford, 2007)
Modelo Transacional de Lazarus
Reavaliao
Stress
Estratgias de Coping
Avaliao
Secundria
Avaliao
Primria
Acontecimentos
Recursos
mediada pelas diferenas individuais ou processos
psicolgicos
Homem : biopsicossocial situaes que envolvem
continuados esforos de adaptao
Reage diferenciadamente face a um estmulo aversivo
(Ivancevich & Mateteson in Luthans 1995; Serra, 1988; Serra, 2000).
Uns descompensam Outros persistem
AES EXTERNAS
Resposta adaptativa
5. Stress Ocupacional
Contextos profissionais envolvem, simultaneamente:

+ elementos positivos construo humana, e

- outros menos benficos ou, at, altamente stressantes
situao externa que resulta em desvios fsicos, psicolgicos e/ou
comportamentais para os participantes das organizaes que se
associam a maiores problemas na dimenso do burnout (exausto)
e a um maior desejo de abandonar as tarefas laborais e o emprego
Contexto de vida (familiar, profissional, social)
RESPOSTA ADAPTATIVA DESVIOS
(Afonso & Gomes, 2009; Argolo & Borges, 2002; Luthans 1995)
Interao entre a pessoa e o trabalho: mudana na pessoa
que a fora desviar-se do seu funcionamento normal
Alteraes e exigncias profissionais:
a sobrecarga laboral,
altos nveis de expectativas sobre o trabalhador (incutidas por si ou
por outros),
carga horria e a rotina,
ambiguidades e conflitos de papel,
nveis de responsabilidade, autonomia e interdependncia,
relaes interpessoais nos locais de trabalho (nem sempre cordiais)
crescente especializao e qualificao profissional imposta,
FUNCIONAMENTO LABORAL NORMAL
(Beehr & Newman in Luthan,1995; Carvalho, Calvo, Martn, Campos, & Castillo, 2006; McIntyre, McIntyre &
Silvrio, 1999; Pinheiro, Trccoli & Tamayo , 2002
Tenso e stress que ultrapassam recursos do trabalhador
comprometimento da concepo de eficcia
(Costa & Leal, 2006)
Stress laboral quando?

Indivduo (no seu processo de avaliao cognitiva,
subjetiva, das situaes):
percebe a ativao associado a elementos laborais
como elevada
confrontado com uma oportunidade,
constrangimento ou exigncia relacionada com aquilo
que deseja
resultado percepcionado como simultaneamente
importante e incerto

ESCOLHA E INCERTEZA DE RESULTADOS
Auto-eficcia:
crena nas suas
capacidades para
desempenhar/produzir
resultados desejados
Relevante na anlise do stress em contexto laboral excesso
de stress afecta a percepo do indivduo acerca da sua auto-
eficcia:
Indivduo auto-percepciona que possui estrategias face
mudana desempenho mais eficaz
Indivduo sente no ter competncia/recursos profissionais
stress e sequente decrscimo a nvel do desempenho
Estratgias cruciais para uma positiva adaptao lidar com
sucesso com situaes de stress depende da percepo da
disponibilidade e eficcia dos recursos disponveis).
IMPORTNCIA DE VARIVEIS PSICOLGICAS EM
CONTEXTO LABORAL
(Estanque, 2005; Pocinho & Capelo, 2009; Sevilla, Gestoso &
Rubio, 2006).
Competncias indispensveis para enfrentar a atipicidade
laboral e o stress que a caracteriza:
Coping:
aplicao de
estratgias gestoras
das exigncias que
surgem
Processos :
H 3 aspectos atravs dos quais o stress pode ser
experienciado:
1) fisiolgico no corpo e funes corporais
2) comportamental naquilo que fazemos
3) emocional / intelectual em
como nos sentimos e pensamos
Estes 3 mbitos no podem ser
inteiramente separados as
nossas mentes e os nossos
corpos esto em constante inter-
relao.
(Simmons & Daw, 2003; Powel, 2000)
II- Os efeitos do stress no indivduo
1. As repercusses biolgicas
(Powell, 2003; Simmons & Daw, 2003;
Atkins & Harris, 2008; Bruce, 2009)
2. As alteraes cognitivas
A actividade intelectual desorganiza-se
< tolerncia
frustrao
Irritado
Preocupado
Pensamentos negativos
acerca de si prprio e das
suas competncias e
capacidades, passando a
ter-se como incapaz
(Vaz Serra, 1999; Bruce, 2009).
Stress
Incapacidade em pensar
corretamente
Julgamento afetado
M deciso
Percepo
Interpretaes
incorrectas
daquilo que est
a realizar
Deixa de
compreender com
clareza as
relaes causa-
efeito
Ateno
Maior dificuldade
em detectar erros
em tarefas que
exigem ateno
constante
Maior nmero de erros
em tarefas simples,
quando vrios
estmulos actuam ao
mesmo tempo
Memria
Reter
informao
recente
Interpretar o
significado de
acontecimentos
anteriores
(Vaz Serra, 1999;Powell, 2003; Bruce, 2009).
3. As modificaes do comportamento
observvel
O stress intenso interfere com o desempenho da pessoa e
faz com que o comportamento observvel passe de
adequado a inadequado.
(Vaz Serra, 1999)
Mudar o formato do
vdeoa
As 5 principais reaes ao stress:


i) perda de eficincia diminuies de desempenho; maior falta de
cuidados, mais erros como esquecimentos de passos a serem
executados ou de pessoas a serem contactadas; incapacidade de
tomar decises; atrasos e absentismo
ii) procura de atividades aleatrias que reduzam a tenso como:
bater com os dedos na mesa; entrar em discusses - aumento de
conflito, mais discusses, menos cooperao e colaborao; evidncia
de abuso de substncias - fumar mais, beber mais caf/alcool,
prolongar os almoos
iii) focar-se em atividades perifricas em vez de escrever uma carta
comear a limpar o teclado do pc
iv) atividade reduzida como se estivssemos em dor fsica
v) reduzida estimulao externa por ex., retirarmo-nos de perto das
pessoas em vez de procurar apoio; dificuldades interpessoais
AVALIE-SE A SI PRPRIO
(Simmons & Daw, 2003; Powel, 2000)
AVALIE-SE A SI PRPRIO
Baixo Mdio Elevado
Consumo incrementado de:

a) cafena

a) tabaco

a) lcool

a) medicao prescrita

Alteraes de humor

Erupes agressivas

Comer em excesso/ comer muito
pouco

Problemas em adormecer

Preguia/ apatia

( Simmons & Daw, 1994, cit in . Simmons & Daw, 2003)
Quando stressado mostro este comportamento:
Reconhecimento do stress
Consequncias
Manifestaes
Tratamento dos sintomas
Mtodos organizacionais para reduzir
stress
Mtodos pessoais para reduzir stress
III- Estratgias de gesto do stress
1. Reduo dos stressores
ambientais
Qualidade de
uma
organizao
Liderana
inteligente
Ambiente
Positivo
Foco na
sade
Equilibrio ideal
entre
trabalho/casa
(Teasdale, 2006; Pais Ribeiro, 2007)
Modificar o grau
de stress
potencial
reduzindo a
intensidade ou o
nmero de
stressores
1. Reduo dos stressores
ambientais
2.1. Cuidar da sua prpria sade

Alimentao
Equilibrada
Exerccio
Padres de
sono
estveis
Hobbies
(Pais Ribeiro, 2007; Bruce, 2009)
2. Reduo dos stressores pessoais
2.2. Construir uma rede de suporte
Social no trabalho
Rede de Suporte Social: refere-se ao conforto, carinho, estima e
ajuda fornecido a um determinado indivduo dado por outras
pessoas ou por um determinado grupo.
(Uchino, 2004 cit. in Sarafino & Smith, 2011)
Perante uma situao de stress:

os empregados devem sentir-se
seguros para pedir apoio sua
chefia;

Fazer valer-se de um mentor;
(Wichert, 2002; Bruce, 2009; Gray-Stanley & Muramatsu, 2011)
2. 3. Estabelecer uma clara descrio dos seus
deveres enquanto funcionrio
Uma das situaes mais frustrantes, para qualquer
empregado, no ter conhecimento do seu papel na
instituio, ou seja, do que exactamente esperado que
este realize ou consiga.
- Estabelecer com a chefia uma
definio clara dos seus deveres;

- Consultar este documento
regularmente para que se tenha um
conhecimento exacto de todas as
facetas esperadas de si
profissionalmente

Ajuda a estabelecer
objectivos a curto e a
longo prazo
(Cooper & Cartwright, 1997; Bruce, 2009)
Objectivo: eliminar/ reduzir ambiguidades e conflitos associados ao papel
organizacional; promoo da motivao e desempenho no trabalho; estabelecer
objectivos para o trabalho; envolver a participao ativa e decisiva do trabalhador
Definio de objectivos reduzem o stress no trabalho
Como?
1) Diminui incerteza em relao (s) tarefa(s)
2) Elimina e clarifica expectativas
3) Proporciona a experincia de controlo real e percepcionado
4) Favorece a participao
5) Melhora o entendimento e a relao entre o trabalhador e os colegas/o seu superior
(Powel, 2000; Ramos, 2001)
2. 4. Estabelecimento de objectivos e metas
profissionais
Este um exerccio que deve ser feito por escrito, uma vez que,
ao escrever, o objectivo torna-se mais visvel, estabelecendo-se
tambm um compromisso com esse mesmo objecitvo.
Etapas:
1.Brainstorm
2. Reexaminar
3. Reescrever em termos de resultados
4. Crie um plano de aco
5. Identifique obstculos
6. Pense nas recompensas
7. Visualize o resultado final
(Powell, 2003)
Objectivo: melhorar a gesto pessoal do trabalho e optimizar a utilizao
do tempo
Gesto do tempo reduz o stress no trabalho
Como?
1) Melhora a utilizao eficaz do tempo
2) Evita levar trabalho para casa
3) Promove no trabalhador maior controlo sobre o seu trabalho
4) Permite alcanar um maior ajustamento ao trabalho
(Ramos, 2001)
2.5. Competncias de gesto de tempo
ETAPAS Passos
1. Clarificar o papel Conhecer as prprias incumbncias , responsabilidades e objectivos
2. Analisar a utilizao
do tempo
Saber como tm trabalhado: recorrer a um plano horrio e apontar
atividades e tempo que demoram a realiz-las conhecer a natureza
das atividades (urgentes/ no urgentes e tempo despendido) e os
fatores desperdiadores de tempo
Confronto desta anlise com as orientaes exigidas pela clarificao
do papel
3. Estabelecer
prioridades e planear o
trabalho
Estabelecer prioridades e agir em funo delas
Importante: atividades nucleares ao papel no topo das prioridades
4. Eliminar
desperdiadores de
tempo
Compreenso de que fatores levam a desperdiar tempo (ex.
telefonemas, conversas sociais...)
3 regras para eliminar ladres de tempo:
1 investir tempo nas atividades essenciais
2 evitar interrupes
3 fixar prazos realistas e funcionais
(Powel, 2000; Ramos, 2001)
Objectivo: promover a adopo de estratgias mais adaptativas,
que permitam aos indivduos enfrentar e resolver de forma mais
eficaz a diversidade de problemas com os quais se deparam ou
possam vir a deparar no futuro.
Definio de objectivos reduzem o stress no trabalho
Como?
1) Reconhecimento dos recursos de que dispem para enfrentar
as suas dificuldades

2) aprendizagem de um mtodo sistemtico para lidar e superar
tanto os problemas atuais, como outros que possam surgir no
futuro e implementao da sensao de controlo sobre os
problemas
2.6. Treino de Resoluo de Problemas
(Nezu & Nezu, 1989)
ETAPAS
1. Orientao do
problema
- capacidade de reconhecer o problema de forma precisa quando ele ocorre,
- identificar ou atribuir-lhe uma causa,
- Perceber que sensao geral traz o problema, se traz mesmo sentimentos (ex.raiva)
- inibir a tendncia para ser impulsivo face ao stress.
2. Definio do
problema
(1) rena informao factual acerca do problema quem, o qu, onde, quando e porqu ;
(2) clarifique a natureza do problema;
(3) defina objectivos realistas para a resoluo do problema;
(4) reavalie o significado do problema
3. Gerar
solues
alternativas
a) Fazer uma lista do mximo de opes possveis privilegiando a quantidade, variedade,
atravs da estimulao do pensamento divergente. Inicialmente no pensar se as solues
so realistas ou no.
b) Decidir se as opes so realistas ou no, considerando as consequncias de cada curso
de ao e eliminar as opes irrealistas
4. Tomada de
deciso
Encontrado um conjunto de solues possveis, seleo da melhor soluo a implementar na
situao problemtica :
a) identificar e avaliar potenciais consequncias dessas alternativas a curto e longo prazo,
b) bem como consequncias pessoais (tempo e esforo requeridos, ganhos versus os
custos a congruncia da alternativa com o padro tico e moral)
5.
Implementao
e verificao da
soluo
(1) Planear como executar a soluo escolhida;
(2) auto-monitorizao das consequncias ou efeitos da soluo escolhida;
(3) auto-avaliao, atravs da comparao dos resultados reais com os resultados previstos
e dependendo da satisfao com o resultado da soluo;
(4) auto-reforo se o problema for resolvido ou nova tentativa de solucionar o problema caso
persista (regressar ao processo de resoluo de problemas na tentativa de encontrar
uma soluo melhor)
(Barlow, 2001; D'Zurilla & Nezu, 2000; Nezu & Nezu, 1989; Powel, 2000)
Objectivo: melhorar a gesto pessoal do trabalho e optimizar a
utilizao do tempo
Delegar reduz o stress no trabalho
Como?
1) Pode beneficiar tanto quem delega como a pessoa a quem confiada determinada
tarefa
2) Aumenta a produtividade
3) Liberta a teia dos pequenos detalhes
4) Fora ao planeamento e organizao
5) Aumenta a satisfao com o trabalho e promove variedade
6) Ajuda aqueles a quem so delegadas tarefas a ter responsabilidade, desenvolve a
iniciativa e a aprendizagem de novas competncias
7) Promove o esprito de equipa
(Powel, 2000; Ramos, 2001)
2.7. Delegar Funes
ETAPAS Passos
1. Preparar a
delegao
Definio da tarefa a delegar definio de objectivos, recursos
necessrios, prazos esperados e critrios de avaliao
Escolha da pessoa a quem delegar
2. Delegar Trabalhador que delega rene com aquele a quem vai delegar e
clarifica a tarefa, negociando de maneira a:
1. Dar instrues e informao clara (conforme descrito acima)
2. Passar total responsabilidade e autoridade, permitindo o mximo de
autonomia e criatividade
3. Verificar se a pessoa percebeu o que lhe requerido
4. Monitorizar o processo agendar encontros regulares de
esclarecimentos e transmisso de feedback

Uma vez aceite cabe a quem a tarefa foi delegada o controlo total
sobre a sua realizao, podendo, eventualmente, pedir conselhos e
orientao a quem delegou
3. Avaliar a
delegao
Reunio para feedback final, avaliativo, com base nos critrios de
avaliao estipulados.
Caso de sucesso reforar e recompensar aquele que cumpriu com
sucesso a tarefa que lhe foi delegada.
Reviso de falhas, instruindo sobre como evit-las
(Powel, 2000; Ramos, 2001)
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