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EL TRONCO CELIACO
Dra. Ericka Salazar Fernndez
TRONCO CELIACO
ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA
ARTERIA ESPLENICA
ARTERIA HEPATICA COMUN
ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA
Arterias esofagicas: tercio distal.
Mitad izquierda de la curvatura menor
del estomago
Mitad izquierda del epiplon menor
RAMAS ARTERIA HEPATICA COMUN
A. Heptica propia Heptica D e I
-A. Gstrica derecha
-A. Heptica derecha---A.Cistica
A. Gastroduodenal .
- A. gastroepiploica derecha
- A. pancreatico duodenal ant-sup
-A. pancreatico duodenal post-sup
RAMAS DE LA ARTERIA ESPLENICA
A. pancretica dorsal
A. pancreticas
A. pancretica magna
A. esplnica de la esplenica
A. gstricas cortas
A. gastroepiploicas izquierdas
A. pancreatica caudal
TERRITORIOS DE IRRIGACIN DE
LAS RAMAS DE LA ARTERIA
ESPLENICA
A. Pancretica dorsal: Cuerpo del pncreas
A.Pancreticas: Cuerpo del pancreas.
A. Pancretica Magna: Cuerpo del pncreas
A.pancreatica caudal: Cola del pncreas
A. Esplnica de la esplnica: Bazo.
A.gastroepiploica izquierda:1/2 izquierda de la
curvatura mayor y izquierda del epipln
mayor
A.Gstricas cortas: fondo gstrico
TERRITORIOS DE IRRIGACIN DE
LAS RAMAS DE LA ARTERIA
HEPATICA COMUN
A. Heptica D e I-Lobulos derecho e izquierdo del
higado
-A. Gstrica derecha :Mitad derecha de la curvatura
menor del estomago y epiplon menor
A.Cistica: Vesicula biliar
A. Gastroduodenal .
- A. gastroepiploica derecha:Curvatura mayor del
estomago en lado derecho
- A. pancreatico duodenal ant-sup-porcion proximal del
duodeno hasta la desembocadura de los conductos
biliares en la segunda porcin y cabeza del pancreas
-A. pancreatico duodenal post-sup--Igual
ESFAGO (Porcin Abdominal)
Tubo muscular 25cm longitud x 2cm
ancho
Presenta 3 ensanchamientos:
- Cervical: Unin faringoesofgica (15cm
post de los dientes incisivos) CC:
esfinter esofgico superior
Ensanchamiento torcico, donde el
esfago es atravesado por arco artico y
por el bronquio principal izquierdo
Ensanchamiento diagragmtico: paso
por el hiato esofgico del diafragma.
**Tomar en cuenta estas regiones durante
los procedimientos endoscpicos.
Unin gastroesofgica (T11)
Horizontal al afisis xifoides
Lnea Z; zona donde la mucosa
esofgica se transforma en mucosa
gstrica.
Esfinter fisiolgico que si no se est
comiendo debe estar cerrado para evitar
el reflujo.
IRRIGACIN
Arteria Gstrica Izquierda---T.Celaco
Arteria Frnica Inferior---Aorta
Abdominal
DRENAJE VENOSO
Las venas de este rgano se localizan a
nivel de la capa submucosa y drenan en
dos distintas regiones
Vena Gstrica Izquierda---Vena Porta
Venas Esofgicas---Vena zigos
(Sistema Venoso Sistmico)
CONSIDERACIONES ANATOMO
CLINICAS
VARICES ESOFGICAS
-HTP--- obstruccin sistema porta---flujo
inverso a las venas esofgicas---vrices.
-Pirosis (Heartburn) Ardor retroesternal
-RGE: Reflujo gastroesofgico
-Hernia hiatal.
ESTOMAGO
Primera porcin abdominal del tubo
digestivo
Se ubica en el cuadrante superior
izquierdo y epigastrio
Es intraperitoneal
ESTOMAGO
Caras
-Anterior y posterior separadas por el canal
gastrico.
Curvaturas
-Menor (derecha) con la incisura angular y Mayor
(izquierda)
Orificios
- Entrada:Gastroesofagico
- Salida: Gastroduodenal
REGIONES DEL ESTOMAGO
Fondo gstrico: Parte dilatada superior que se
relaciona con la cpula diafragmtica
Cardias: Rodea al orificio cardias.
Cuerpo gastrico. Entre el fondo y el antro
pilorico
Porcin Pilorica
-Antro pilorico
-Canal o conducto piloricoTiene el esfinter
pilorico
CAPAS DEL ESTOMAGO
MUCOSA: Epitelio secretor o glandular que produce el jugo
gastrico.
Constituido por de tipos de clulas
-celulas mucosas:Producen moco con alta concentracin de
Bicarbonato.
-celulas parietales:Producen HCL
-celulas comogenas :Producen pepsina
SUMUCOSA
MUSCULAR:Formada por 3 capas:
-Externa longitudinal
-Intermedia circular
-Interna oblicua
En la parte proximal forma un esfinter funcional
SEROSA:Formada por el peritoneo visceral gastrico.
EPIPLON MENOR
Repliegue de peritoneo visceral que se
extiende desde la curvatura menor del
estomago hasta la cara posteroinferior
del higado y duodeno.
Formado por los ligamentos:
-Hepatogastrico
-Hepatoduodenal
EPIPLON MAYOR
Repliegue de peritoneo visceral que se
extiende desde la curvatura mayor del
estomago hasta el borde anterior
mesenterico del colon tranverso
Formado por los ligamentos:
-Gastrocolico
-Gastroduodenal
-Gastroesplenico
IRRIGACIN
A. Gstrica Izquierda----T. Celaco
(Regin izquierda de curvatura menor y
epipln)
A. Gstrica Derecha---A. Heptica
Propia---A. heptica comn---TC
(Regin derecha de curvatura mayor y
epipln)
AA. Gstricas corgas---A. Esplnica---
TC (Fondo gstrico)
AA. Gstricas posteriores---A.
Esplnica---TC (fondo y pared posterior)
A.Gastroepiploica derecha---A.
Gastroduodenal---A. heptica comn---
TC (Regin derecha de curvatura
mayor)
A. gastroepiploica izquierda----A.
Esplnica----TC (Parte izquierda de la
curvatura mayor)
Drenaje venoso:
-VV. Gstricas Derecha e Izq---Vena Porta
-VV. Gstricas cortas y gastroepiploica
izquierda----Vena Esplnica
-VV. Gastroepiploicas derechas---Vena
Mesentrica Superior.
DUODENO
Primera porcin del Intestino Delgado .
rgano retroperitoneal secundario
Se extiende desde el final del conducto pilrico hasta la
flexura duodenoyeyunal.
Presentan pliegues circulares que aumentan la
absorcin.
PORCIONES
-1ra porcionsuperior
-2da porcindescendente
-3ra porcin---horizontal o tranversa
-4ta porcin---ascendente
Porcin descendente
Ampolla duodenal o hepatopancreatica
Papila duodenal mayor Sitio de
drenaje del conducto coldoco y
conducto pancretico principal
Papila duodenal menor--- Conducto
pancretico accesorio
IRRIGACIN
A. gastroduodenalA. Heptica
(Primera porcin de duodeno)
Pancreaticoduodenal superior----
A.Gastroduodenal (Porcin proximal)
Pancreaticoduodenal inferior---AMS
(porcin distal del duodeno)
BAZO
Localizacin: CSI/Hipocondrio izquierdo (9-
11 costilla)
rgano intraperitoneal
No forma parte del sistema digestivo ,sino
del inmunolgico, es un rgano linftico
No se palpa debajo del reborde costal,
excepto que aumente de tamao--
Esplenomegalia
Funcin
-Hemocateresis: Destruccin de
eritrocitos viejos
-Filtra la sangre (elimina cpos extraos del
cuerpo)-inmunolgica
-Si se elimina el hgado asume la funcin
DETALLES DEL BAZO
CARAS
-Diafragmtica: lisa
-Hiliar: A. y Vena esplnica
EXTREMOS:
-Anterior y posterior
BORDES:
-Superior e inferior
IMPRESIONES:
-Gstrica
-Clica
-Renal
-Diafragmtica
-Costales
LIGAMENTOS
-Gastroepiploico (curvatura
mayor)
-Esplenorrenal
(rin izquierdo)
HILIO ESPLNICO
-Contacto con la cola del
pncreas
Irrigacin
Tronco Celiaco
-Arteria Esplnica
-Rama Esplnica
DRENAJE VENOSO
Vena Esplnica+V. Mesentrica
Superior
VENA PORTA
RELACIONES ANATOMO
CLNICAS
ROTURA DEL BAZO
ESPLENECTOMA
BAZO/S ACCESORIO/S
PANCREAS
Glndula mixta: Endocrina y Exocrina
Localizado en cavidad abdominal, posterior
al estmago
Se ubica en mesogastrio e hipocondrio
derecho
PANCREAS
CARAS
-anterior: epipln mayor y estmago
-posterior
-inferior
BORDES
-anterior ,superior, posterior
REGIONES
-Cabeza-----Proceso uncinado
-Cuello
-Cuerpo
-Cola
ZONAS DEL PNCREAS
Cabeza:
-rodeada por la curva en C del duodeno
-cara posterosuperior: conducto coldoco
Cuello:
-Oculta los vasos mesentricos superiores
-Detrs de este se forma la vena porta
Cuerpo:
-A la izquierda se sitan los vasos mesentricos
superiores
-Cruza la Aorta
Cola:
-Anterior al rin izquierdo
FUNCION
EXOCRINA
-Los acinos pancreticos producen enzimas
digestivas :lipasas y amilasas ---salen por
conducto pancreatico principal---duodeno
ENDOCRINA: Islotes pancreticos o de
Langerhans, produce diferentes tipos de
sustancias:
-Celulas alfaen los islotes producen glucagon-------
HIPERGLICEMIANTE
-Celulas betas---producen insulinaefecto
HIPOGLICEMIANTE ,disminuye los niveles de
glucosa en sangre
Conductos Pancreticos
Conducto Pancretico Principal
-Inicia en la cola y termina en la cabeza
-Se une al conducto biliar o coldoco para formar
la ampolla hepatopancretica.
-La ampolla drena a la papila mayor del duodeno
-Esfnteres: del cond.pancretico
del cond. Biliar
de la ampolla (Oddi)
Conducto Pancretico
Accesorio
Drena la parte inferior de la cabeza
Desemboca en el duodeno: papila
duodenal menor
Se comunica con el conducto
pancretico principal
IRRIGACIN
Tronco Celiaco---A.Esplnica
-A. Pancretica Dorsal: Cuerpo
-A. Pancretica: Cuerpo
-A. Pancretica Magna:Cuerpo
-A.Pancretica Caudal: Cola
Tronco Celiaco---A. Heptica Comn
A.Gastroduodenal:
-AA.Pancreatoduodenales Superiores:
Ant/Post
-AA.Pancreatoduodenales Inferiores:
Ant/Post
Irrigan la cabeza del pncreas
Arteria Mesentrica Superior
-AA. Pancreatoduodenales inferiores:
Ant/Post
PANCREAS
EFECTO SIMPATICO
-Vasomotor
EFECTO PARASIMPATICO
-Estimula la produccin de insulina
Relaciones Anatomo Clnicas
Pancreatitis
Cncer de Pncreas
VESCULA BILIAR
Localizada en cara visceral del hgado
Capacidad de hasta 50 ml de bilis
FUNCIN: Reservorio temporal de bilis
La bilis permite emulsificar las grasas
PORCIONES
-Fondo
-Cuerpo
-Cuello
-Conducto Cistico
VIAS BILIARES
La bilis se produce en el hgado
Se almacena en la vescula biliar
-Conductos hepticos derecho e izquierdo
-Conducto heptico comn
-Conducto cistico
-Coldoco
IRRIGACIN
T.CeliacoA.H.ComnA.H.DerechaA.
Cstica: Vescula+Coldoco (parte sup)
A.Heptica Derecha: Parte Central Conducto
Coldoco
A. Pancreatoduodenal Posterosuperior
+A.Gastroduodenal: Regin retroduodenal
SISTEMA PORTA HEPATICO
Recoge la sangre de todos los rganos
impares de la cavidad abdominal
excepto el hgado.
-Tubo Digestivo
-Pncreas
-Bazo
VENAS QUE LA FORMAN:
-Vena esplnica----vena mesentrica inf.
-Vena mesentrica superior
Vena Porta Sinusoides venosos
Vena Central Venas Hepticas VCI
ANASTOMOSIS PORTO
SISTMICAS
Comunicaciones que permiten la
circulacin colateral en casos de
obstruccin de las venas hepticas o de
la vena porta.
De esta forma se permite que la sangre
de esta regin llegue a las cavidades
derechas aunque halla una obstruccin
Venas EsofgicasV.AzigosVCI
---V.Gastrica IzqS.Porta
VV.RectalesInferior y MediaVCI
---SuperiorMesent.InfSP
VV.ParaumbilicalesVV.Epig.SuperfVCI
--VV.Pared ant. Abd--SP
RELACIONES ANATOMO
CLNICAS
HIPERTENSIN PORTAL
MANIFESTACIONES
-Vrices Esofgicas
-Cabeza de Medusa
-Hemorroides***