La mortalidad materna es uno de los

indicadores sanitarios que con mayor

claridad evidencia la inequidad y la exclusin
social, as como la inequidad de gnero para
la toma de decisiones, el poco respeto a los
derechos humanos y el limitado acceso a los
servicios sociales.
En los pases subdesarrollados la mortalidad
materna es cien veces ms alta que en los
pases desarrollados, lo cual afecta,
principalmente, a las mujeres pobres y ms
vulnerables.

Estos ndices reflejan la poca capacidad de
negociacin y autodeterminacin de las
mujeres .
Asimismo, ponen en evidencia las diferencias
existentes entre las residentes de zonas
urbanas y rurales.
Se determin que en el periodo 2002 2011
ocurrieron 6691 muertes maternas, con un
promedio de 669 muertes al ao.

A travs del tiempo el nmero de muertes
maternas se ha reducido, para el ao 2011 se
estim que ocurrieron 550 muertes maternas
con una variabilidad entre 527 y 573, siendo
el sub registro de 5.5%.
La Razn de Muerte Materna (RMM), es un
indicador que mide el riesgo de morir de una
mujer durante el embarazo, parto o
puerperio.

Para el ao 2011 se estima que fue 92.7 por
cien mil nacidos vivos para un intervalo de
confianza del 95% que oscilaba entre 85,0 y
100.5 muertes maternas por cien mil nacidos
vivos.
En los diez aos de observacin la RMM se
ha reducido en 25.6 por cien mil nacidos
vivos.

La tasa de muerte materna (TMM) es otro
indicador que mide el riesgo de morir de una
mujer en edad frtil si llegar a embarazarse,
siendo estimada para el ao 2011 en 6.9 por
cada cien mil mujeres en edad frtil.

En la dcada del estudio la TMM se redujo en
3.4 por cien mil mujeres en edad frtil.


La RMM durante el periodo 2002-2011 es
mayor en la selva (160.5 por cien mil nacidos
vivos), observndose que en el ltimo
quinquenio del estudio la RMM es mayor en
la sierra.
As mismo es mayor en la zona rural (177.4)
en el quintil 2 de pobreza (237.3), en los
distritos de procedencia cuya condicin es
pobre (222.0), en el grupo de edad 15 19
aos (259.4).


En el pas 10 departamentos han
incrementado su RMM en el ltimo
quinquenio: Madre de Dios, Callao, Arequipa,
La Libertad, Pasco, Lima, Lambayeque,
Tumbes, Ucayali y Cajamarca.

Los que mantienen la RMM mas alta a nivel
nacional son: : Loreto, Amazonas, Cajamarca,
Pasco y Puno.


La primera causa de
muerte materna en el
Per es la hemorragia
obsttrica

La primera causa de muerte materna en el
Per es la hemorragia obsttrica, siendo su
RMM durante el periodo 2002-2011 de 46.1
muertes maternas por cien mil nacidos vivos,
en el ltimo quinquenio del estudio la RMM
es de 34.9, observndose una tendencia a la
reduccin.


Del total de muertes maternas por hemorragia
obsttrica

Cajamarca ocupa el primer lugar acumulando
14.2%

seguido por Puno (10.9%)

Piura (8.6%),
Cusco (8.2%) y
Hunuco (7.5)

La segunda causa de muerte
materna est representada
por los transtornos
hipertensivos en el
embarazo, parto y puerperio

La segunda causa de muerte materna
est representada por los trastornos
hipertensivos en el embarazo, parto y
puerperio, observndose que :

La Libertad acumula el 11.3% del total
de muertes por esta causa.

Sin embargo, el departamento con mayor
riesgo fue Madre de Dios con 174.3 muertes
maternas por cada cien mil nacidos vivos,
seguido de San Martn con 43.2 muertes
maternas por cada cien mil nacidos vivos.

Las muertes maternas asociadas a los
trastornos hipertensivos en el embarazo parto
y puerperio, se presentan en mayores
porcentajes en Madre de Dios, Amazonas y
San Martn.

TERCERA CAUSA DE
MORTALIDAD MATERNA
SON LOS ABORTOS

En tercer lugar tenemos la categora segn
causas bsicas de muerte a las
Complicaciones No Obsttricas, grupo
constituido por morbilidades no relacionadas
con el embarazo que durante el periodo 2002-
2011, acumul 921 muertes maternas y
representa el 10% del total de muertes.
Esta causa ha generado 15.1 muertes
maternas por cada cien mil nacidos vivos.

El departamento de Lima ocupa el primer
lugar en el nmero de muertes maternas de
embarazos que terminan en aborto,
acumulando este departamento el 13% del
total de muertes por esta causa.

Sin embargo, el departamento con mayor
riesgo fue Tacna, con una RMM de 72.8
muertes maternas por cada cien mil nacidos
vivos.

Las complicaciones no obsttricas se
presentan con frecuencia en Lima, Loreto,
Puno y Arequipa



Segn el tipo de muerte el mayor riesgo de
muerte materna se debi a causas directas
con una RMM de 90.6 muertes maternas por
cien mil nacidos vivos (IC 95%: 83.1 93).

Se ha observado que el riesgo de muertes
maternas por causas indirectas se ha
incrementado en el ltimo quinquenio del
estudio.

Sobre las caractersticas de la muerte materna, el
momento de fallecimiento principalmente se
observ durante el embarazo con una
proporcin de 38.7%.

El lugar de ocurrencia del fallecimiento ms
frecuente fueron los establecimientos de salud,
siendo en los hospitales o clnicas el 45.8%.

En relacin a las caractersticas de la fallecida,
sobre la edad de las mujeres 50% de ellas fueron
adultas (30 a ms aos), en el ltimo quinquenio
del estudio se evidencia una tendencia al
aumento en la proporcin de muertes maternas
en adolescentes (6.6%).
El estado civil de las mujeres que fallecieron
corresponde a las casadas (61.9%), pero en el ltimo
quinquenio predomin el estado civil de convivencia
(46.9%).

La principal ocupacin es ama de casa acumulando
84.9% del total de las defunciones en todos los
periodos de estudio.

El principal grado de instruccin es primaria
acumulando el 46.7% del total de muertes maternas.


El acceso de las mujeres que fallecieron,
durante su gestacin, parto y puerperio a los
servicios de salud se estudia a travs de la
atencin prenatal, visita domiciliaria, lugar de
atencin de parto.

Sobre la atencin prenatal del total de
muertes maternas el 72.2% s recibieron
atenciones prenatales, pero en los periodos
de estudio no se observa variacin
significativa.

En lo que respecta al seguimiento de las
gestantes en la comunidad, a travs de la
visita domiciliaria, el 62.7% no recibi esta
actividad preventiva durante el periodo de
embarazo.


En el Per, el registro de muertes maternas se realiza
mediante dos sistemas, siendo uno de ellos el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, a travs de la
notificacin inmediata (investigacin y bsqueda de
registros) realizada obligatoriamente por todos los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud,
EsSalud, Fuerzas Armadas, Polica Nacional y privados.

Esta notificacin inmediata de muertes maternas est
a cargo de las Oficinas de Epidemiologa de las
Direcciones Regionales de Salud y Direcciones de
Salud.

Una segunda forma de registro es a travs del Sistema
de Hechos Vitales (HV) que registra los certificados
mdicos de cada defuncin ocurrida a nivel nacional,
de igual manera de todas las entidades de salud sin
excepcin.

La mortalidad por complicaciones en el
embarazo, parto o puerperio es una de las
principales causas de mortalidad femenina, y sin
duda es uno de los mayores obstculos que
frenan el desarrollo en los pases de rentas
medias y bajas.

Las estimaciones indican que entre el 70 y 90%
de estas muertes relacionadas al embarazo
seran evitables si todas las mujeres tuvieran
acceso a servicios efectivos de salud
reproductiva.

Conocer la magnitud de la mortalidad materna,
sus causas y factores asociados, es un aspecto
fundamental para orientar las polticas sociales,
definir las acciones en salud pblica y monitorear
los progresos de las acciones para lograr una
maternidad segura.

Las principales causas de muerte en poblacin
femenina son predominantemente
enfermedades crnicas degenerativas.

Las infecciones respiratorias agudas siguen
ocupando el primer lugar, las enfermedades
cerebro vasculares ocupan el segundo lugar, le
siguen las enfermedades hipertensivas, sepsis,
enfermedades isqumicas del corazn y la
diabetes mellitus.

Asimismo, aparecen a partir del stimo lugar las
enfermedades neoplsicas, entre las principales
se presentan las neoplasias malignas del
estmago, neoplasias del hgado y vas biliares,
del cuello del tero y por ltimo el de la mama.

Mortalidad materna por direcciones de salud del Per, 2012.
Fuente. DGE-MINSA Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad
Materna

ESTRUCTURA SEGN CAUSAS DE MUERTE MATERNA

A fin de orientar la organizacin de la informacin sobre
causas de la muerte materna, la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) provee la Clasificacin Internacional de las
Enfermedades (CIE), actualmente en su versin N 10.

Tambin la Federacin Internacional de Sociedades de
Obstetricia y Ginecologa (FIGO) y la Federacin
Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y
Ginecologa (FLASOG), proveen definiciones, directivas u
otras orientaciones relacionadas con la atencin y los
estudios en este campo.

Para facilitar esta clasificacin, la Organizacin Mundial de
la Salud ha elaborado una Gua para la aplicacin de la CIE
10 a las muertes ocurridas durante el embarazo, parto y
puerperio

DEFINICIONES

Las definiciones empleadas en el estudio
corresponden a la CIE 10 y a otras fuentes. Las
principales son:

Muerte materna:

La muerte de una mujer durante su embarazo,
parto o dentro de los 42 das despus de su
terminacin, por cualquier causa relacionada o
agravada por el embarazo, parto o puerperio o
su manejo, pero no por causas accidentales o
incidentales.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
La muerte de una mujer durante el proceso
grvido-puerperal puede clasificarse en los
siguientes tipos:

Muerte materna directa,
indirecta e
incidental o accidental (llamada tambin no
materna).
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Muerte materna directa:

Es aquella producida como resultado de una
complicacin obsttrica del estado del
embarazo, parto o puerperio y por
intervenciones, omisiones, tratamientos
incorrectos o una cadena de eventos que
resultasen de cualquiera de los hechos
mencionados.

MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Las muertes maternas directas, a su vez, pueden
agruparse de acuerdo a las causas bsicas en:

Hemorragia Obsttrica: que incluye la
hemorragia precoz del embarazo (excluyendo al
embarazo que termina en aborto) y en ella se
considera a la amenaza de aborto, hemorragias
precoces del embarazo; incluye tambin los
trastornos de la placenta, placenta previa,
desprendimiento prematuro de la placenta,
hemorragia ante parto, hemorragia pre parto con
defecto de la coagulacin, trabajo de parto y
parto complicado por hemorragia intra parto que
puede estar asociada con afibrinogenemia,
coagulacin intravascular diseminada,
hiperfibrinolisis, hipofibrinogenemia,
traumatismos obsttricos y hemorragia post
parto.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Trastornos hipertensivos en el embarazo,
parto y puerperio:

Incluye las afecciones que lleven a edema y
proteinuria gestacionales, pre eclampsia,
Sndrome de HELLP, eclampsia o hipertensin
materna no especificada.

MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Infeccin relacionada con el embarazo:
en este grupo se incluye la infeccin de
las vas genitourinarias en el embarazo,
sepsis puerperal, otras infecciones
puerperales (infeccin de herida
quirrgica, infeccin consecutiva al
parto), e infeccin de mama asociadas al
parto.

MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
CUARTA CAUSA DE MORTALIDAD
MATERNA ES LAS
INFECCIONES
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
Embarazo que termina en aborto.

La interrupcin de la gestacin con o sin
expulsin o extraccin total o parcial del
producto de la concepcin antes de cumplir
22 semanas de gestacin y/o antes de pesar
500 gramos o de medir 25 cm. de la cabeza al
taln.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
MATERNA EN EL PER

En el ao 2000 las causas directas de muertes
maternas, registradas por la Direccin
General de Epidemiologia del MINSA, fueron
principalmente la hemorragia en 49%; la
hipertensin inducida por el embarazo (HIE)
en 16% y el aborto en 7%. En comparacin, en
el ao 2012, las principales causas directas
registradas fueron hemorragia en 40,2%; HIE
en 32%; aborto en 17,5% e infecciones
relacionada al embarazo en 4,1%.
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
En esta causa bsica se agrupan las
complicaciones hemorrgicas, la infeccin o la
perforacin de rganos en general, las
complicaciones derivadas del aborto y su
manejo.

En este grupo se incluye el embarazo
ectpico, mola
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
En este grupo se incluye el embarazo
ectpico, mola hidatiforme, aborto retenido,
aborto espontaneo, aborto mdico, intento
fallido de aborto
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Parto obstruido.

Es aquel en el que el parto, una vez iniciado, no
progresa debido a incompatibilidad plvico-fetal
ya sea por anormalidades del producto o por
anormalidades de los dimetros o arquitectura
de la pelvis que condicionan estrechez plvica
e incompatibilidad del pasaje del feto por el
canal del parto, an de un feto de tamao,
situacin, presentacin, posicin o variedad de
posicin normal.

- Otras complicaciones obsttricas: en este grupo
se incluye la hipermesis gravdica
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
Otras complicaciones obsttricas: en este
grupo se incluye la hipermesis gravdica con
trastornos metablicos, complicaciones
venosas del embarazo, traumatismo
obsttrico, retencin de placenta y
membranas sin hemorragia, embolia
obsttrica, complicaciones del puerperio no
relacionadas en los grupos anteriores
(dehiscencia de herida de la cesrea,
hematomas de herida obsttrica
,miocardiopata durante el puerperio o
tiroiditis post parto .
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
Complicaciones de manejo de complicaciones
imprevistas:

En este grupo se incluye las complicaciones
de la anestesia durante el embarazo, trabajo
de parto, parto y puerperio.
Muerte materna indirecta:

Denominada muerte obsttrica indirecta,
son aquellas que derivan no directamente a una causa
obsttrica, sino que es resultado de una enfermedad
pre-existente o de una enfermedad que apareci
durante el embarazo, parto o puerperio y que no fue
debida a causas obsttricas directas, pero que se
agrav por los efectos fisiolgicos propios del
embarazo.
Muerte materna indirecta:

No existe una agrupacin consensuada para los
casos de este tipo de muerte; pero, por la
frecuencia de determinadas patologas,
podemos agruparlas en:

- Enfermedades infecciosas. Ej. Tuberculosis
pulmonar o de otro rgano, neumona-
bronconeumona, apendicitis aguda, colecistitis
aguda, pancreatitis aguda, meningitis
bacteriana o viral, hepatitis viral, rabia, etc.
-Enfermedades metablicas y endocrinas: Ej.
Diabetes mellitus, hipertiroidismo, etc.

- Procesos tumorales: Ej. Cncer de algn
rgano, carcinomatosis generalizada, proceso
expansivo
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
Enfermedades metablicas y endocrinas: Ej.
Diabetes mellitus, hipertiroidismo, etc.

- Procesos tumorales: Ej. Cncer de algn
rgano, carcinomatosis generalizada, proceso
expansivo cerebral de naturaleza no
determinada, sarcoma, otros.

- Otras patologas: Ej. Enfermedad renal
crnica, epilepsia, rotura heptica .
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
Muerte materna incidental o accidental

Es la muerte de una mujer durante el proceso
del embarazo, parto o puerperio como
resultado de causas incidentales o
accidentales no relacionadas con el embarazo
o cualquiera de las otras patologas
mencionadas como causas indirectas.

Estas pueden ser: accidentes de trnsito,
cadas accidentales, accidentes de trabajo,
ahogamiento, aplastamiento, asfixia, etc.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU

La muerte materna incidental o accidental no
se no se considera para el clculo de razn o
tasa de muertes
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
RAZN Y TASA DE MUERTE MATERNA EN EL PER

La Razn de Muerte Materna (RMM) es formulada como el
cociente entre el nmero de muertes maternas en un
determinado ao y el nmero de nacidos vivos en el mismo
ao, expresado por cien mil nacidos vivos.
La RMM representa el riesgo obsttrico asociado con cada
embarazo.

En el Per, la RMM para el ao 2011 se estim en 92.7 por
cien mil nacidos vivos (IC95%, 85.0 100.5).
Segn la ENDES 2011, se estim en 93 muertes maternas por
cada cien mil nacidos vivos para los 7 aos anteriores de la
encuesta.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
As mismo, la Tasa de Muerte Materna (TMM)
para el mismo periodo se estima en 6.9 por
cada cien mil mujeres en edad frtil (IC 95%:
6.3 7.5).

La ENDES 2011 estim para el periodo 2004-
2010 en 7.6 muertes maternas por cada cien
mil mujeres en edad frtil con la misma
dificultad que el valor estimado de la razn de
muerte materna.
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
En diez aos existe una reduccin de la razn y de la
tasa de muerte materna, la RMM se redujo en 25.6
muertes por cada cien mil nacidos vivos, y en los
ltimos cinco aos en 17.8 muertes por cada cien
mil nacidos vivos. Por otro lado, lado la tasa de
muerte materna en diez aos se redujo en 3.4
muertes maternas por cada cien mil mujeres en
edad frtil (MEF) y en los ltimos cinco aos en 2.0
muertes maternas por cada cien mil MEF.
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
TASA DE MUERTE MATERNA POR
DEPARTAMENTO

Para el clculo de la tasa de muerte materna
por departamentos se tuvo que acumular
periodos de informacin, debido al poco
nmero de muertes maternas en Tumbes, Ica,
Moquegua que es poco frecuente el registro
de muertes.
El departamento con mayor TMM en todo el
periodo de anlisis fue Amazonas con una TMM de
19.8 por cada cien mil mujeres en edad frtil (IC 95%
17.3 - 22.3). En el periodo 2002-2006 tuvo una TMM
de 22.5 y en el periodo 2007-2011 fue de 19.2 por
cada cien mil mujeres en edad frtil.


MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
En segundo lugar, Huancavelica tuvo para
todo el periodo de anlisis una TMM de 18.7
por cada cien mil mujeres en edad frtil (IC
95% 16.3 - 21.3), siendo la tendencia de la
TMM al descenso.

En tercer lugar, Loreto con 17.9 muertes
maternas por cada cien mil mujeres en edad
frtil, seguido de Puno 15.1 y Cajamarca con
15.1 por cada cien mil mujeres en edad frtil
respectivamente
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Por otro lado, el departamento con menor
TMM fue Lima con 2.3 por cada cien mil
mujeres en edad frtil (IC 95% 2.1 - 2.5).
MORTALIDAD MATERNA EN EL
PERU
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA

CAUSAS DE MUERTE MATERNA EN EL PER

Para comprender la magnitud del problema
es necesario comprender tambin las causas
de muerte materna. Es esencial para guiar las
polticas de salud, identificar la necesidad de
implementacin de herramientas de
prevencin y control, reflejar el
funcionamiento y calidad del sistema de salud
y especficamente los servicios de salud
reproductiva.
Para el anlisis de las principales causas, se tom la informacin de las
Fichas de Investigacin Epidemiolgica de Muerte Materna (FIEMM),
instrumento que consigna informacin de la causa bsica de muerte materna
y ella se derivan del anlisis que realizan los Comits de Prevencin de
Muerte Materna y Perinatal en el mbito departamental o local.

Posteriormente se procedi a agrupar las causas bsicas en 10 categoras
descritas en la Gua de la Organizacin Mundial de la Salud para la aplicacin
de la CIE-10 a las muertes ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio:
CIE-MM, publicado en el ao 2012.

En esta publicacin se considera agrupar las causas especficas de muerte
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
En esta publicacin se considera agrupar las
causas especficas de muerte en las siguientes
categoras:

- Hemorragia obsttrica
- Trastornos hipertensivos en el embarazo, parto
y puerperio
- Complicaciones no obsttricas
- Embarazo que termina en aborto
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Afecciones contribuyentes

- Otras complicaciones obsttricas relacionadas
con el puerperio
- Complicaciones de manejo no previstas
- Infeccin relacionada al embarazo
- Otras complicaciones obsttricas relacionadas
con el embarazo
- Desconocido/indeterminado
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

Uno de los mtodos utilizados por la
multicausalidad de la mortalidad materna es
el descrito por la doctora Deborah Maine.

El modelo se basa en el supuesto que para
reducir la mortalidad materna no es
suficiente que los servicios de salud
funcionen eficientemente ya que las mujeres
enfrentan una serie de retrasos para poder
acceder a ellos y utilizarlos.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Para el pas consideramos cuatro tiempos de
demora
1. Demora en reconocer el problema;
2. Demora en tomar la decisin de buscar
ayuda;
3. Demora en llegar al establecimiento de
salud;
4. Demora en recibir el tratamiento
adecuado.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
El parto institucional a nivel nacional se
increment de 57,9% en el ao 2000 a 85,8%
para el ao 2012.
Es ms notable el incremento del parto
institucional en la zona rural de 23,8% en el
ao 2000 a 68,6% para el ao 2012 (ENDES
2012) (10), cifra que nos indica que se ha
mejorado el acceso a los servicios de salud
con la implementacin de estrategias como el
mejoramiento de la capacidad resolutiva
(aunque an es insuficiente); la adecuacin
cultural de los servicios de salud, como es la
atencin del parto vertical; las casas de
espera materna, y el seguro integral de
salud.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU

De los casos de muerte materna, el 68%
tuvieron atencin prenatal para el ao 2000, y
73% para el ao 2011.
Si bien se observa que las mujeres que
fallecieron haban accedido a los servicios de
salud para la atencin prenatal, en un alto
porcentaje entre el 39,3% (2012) y 52%
(2010) la atencin fue realizada en un puesto
de salud y, lo ms probable, por un tcnico
sanitario.
En el 2011 el 50% de las mujeres que fallecieron no haban
usado un mtodo anticonceptivo, de all la importancia de
incrementar el acceso a los servicios de planificacin, y de
ampliar la gama de anticonceptivos.

La mortalidad materna en el 2000 ocurra en el domicilio en
53% de los casos, y en un establecimiento de salud en el 41%;
probablemente llegaban muy tarde a los establecimientos de
salud o no se contaba con una capacidad de respuesta adecuada
para resolver las complicaciones. Para el 2012 se observ un
incremento de la mortalidad materna en los establecimientos
de salud con un 63,9%, mientras que en el domicilio se redujo a
22%, y durante el trayecto al establecimiento ocurri en 12,5%.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Si bien se ha incrementado el parto
institucional en las zonas rurales, an hay un
33% de mujeres que son atendidas en sus
casas por parteras o familiares por diversas
causas tales como que el domicilio queda
muy lejos del establecimiento de salud, que
estos centros no se han adaptado a su
cultura, o son vistos como lugares donde no
se trata con calidad a las mujeres.
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
COMPROMISOS ASUMIDOS EN LA LUCHA
CONTRA LA MORTALIDAD MATERNA

El Per se ha sumado a los distintos
compromisos internacionales que han
sealado la reduccin de la mortalidad
materna como un meta clave del desarrollo,
entre los que cabe sealar la Iniciativa de la
Maternidad Segura, Nairobi (1987) .
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
Poblacin y Desarrollo (1994); la Cuarta
Conferencia sobre la Mujer (1995), y la
Cumbre del Milenio celebrada el ao 2000,
donde los estados miembros de las naciones
unidas acordaron los Objetivos de Desarrollo
del Milenio, en los que se exhorta a reducir en
tres cuartas partes las tasas de mortalidad
derivada de la maternidad antes del ao
2015 .
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
La mortalidad materna es parte de la agenda
pendiente de la salud pblica en el Per, por
lo que el Ministerio de Salud en los ltimos
aos ha implementado diversos planes.

En el ao 1996 implement el Plan de
Emergencia para la Reduccin de la Muerte
Materna.

Posteriormente, en 1998, se puso en marcha
el Plan Nacional de Accin para la Reduccin
de la Mortalidad Materna y Perinatal para el
periodo 1998-2001.

En ese mismo ao se consider indispensable crear los
Comits de Estudio de la Mortalidad Materna y Perinatal,
iniciativa que luego pas a constituir los Comits de Prevencin
de la Mortalidad Materna y Perinatal.

En 1999, el MINSA implement el Plan de Contingencia para
la Reduccin de la Mortalidad Materna.

Desde el ao 2008 se viene implementando el presupuesto
por resultados a travs del Programa Presupuestal de Salud
Materno-Neonatal, con el diseo de intervenciones, orientadas
a la generacin de resultados en la mejora de la salud materna y
neonatal.




MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU

CONCLUSIONES
Si bien se evidencia que las razones de mortalidad
materna han disminuido durante los aos 2000 a
2012, est disminucin no ha sido igual en todas las
regiones del pas.
As mismo, las causas directas se mantienen, pero en
diferentes porcentajes por regiones naturales, donde
la hemorragia es la primera causa de mortalidad
materna.

MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU

CONCLUSIONES
La cobertura de atencin se ha incrementado pero an es
necesario mejorar la capacidad de respuesta oportuna y de
calidad de los servicios de salud.
Este incremento del acceso a los servicios se ha debido al
aseguramiento en salud pero an las poblaciones excluidas no
tienen llegada o desconocen cmo afiliarse a este servicio.
Es necesario dotar a todos los establecimientos de salud del
pas de la capacidad resolutiva adecuada y del recurso
humano en cantidad suficiente, con competencias y
comprometidos.

MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU
CONCLUSIONES

Un aspecto preocupante para nuestro pas es el embarazo en las
adolescentes, las cuales mantienen elevados ndices de fecundidad, poco
acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva y a los mtodos
anticonceptivos, motivos que conllevan a que las adolescente tengan un
riesgo elevado de morbilidad materna o muerte.

Para lograr una maternidad saludable, segura y voluntaria y cumplir con
la meta del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio de llegar a una
razn de muerte materna de 66 defunciones por cada 100 000 nacidos
vivos, es necesario contar con polticas pblicas en el marco de los
derechos humanos, con enfoque de gnero e interculturalidad, buscando
reducir la brecha de inequidad.
GRACIAS