TRIAGE

TARJETA DE TRIAGE
Qu es el Triage?

Triage es una palabra de origen francs que
significa "seleccionar" y en trminos prcticos se traduce
en un protocolo de priorizacin de la atencin de
urgencias, procedimiento exigido por el ministerio de
Salud para el proceso de acreditacin.

Este sistema asegura que los pacientes ms graves sern
atendidos primero que aquellos que no tienen
compromiso vital, evitando una espera que pueda poner
en riesgo su vida.

La implementacin de sistemas de Triage en los servicios
de urgencia surge como respuesta a esta sobredemanda,
en la que la alta afluencia de pacientes con motivos de
consulta y patologas muy dismiles impide un adecuado
flujo de pacientes a la atencin mdica.
Es as como algunos pacientes pueden acudir
por cuadros respiratorios banales y otros por
cuadros de emergencia que pueden
comprometer su vida en forma inmediata,
esto es lo que se denomina riesgo variable, y
es concerniente a este riesgo que se debe
actuar realizando la categorizacin de riesgo y
la priorizacin de la atencin.



La aplicacin del Triage en el Servicio de Emergencia del Hospital
Clnico Universidad de Chile permite mejorar las prcticas
clnicas, abordar de manera ms integral al paciente y atenderlos
de manera ms eficiente.



Cmo funciona el Triage?

Esta modalidad incorpora a un profesional de enfermera que
evala clnicamente al paciente, toma sus signos vitales y le
asigna una categora, que en el caso del Triage puede ser C1, C2,
C3 o C4. Luego de esta categorizacin, el paciente es atendido
por un especialista en medicina de urgencias.


El detalle de cada categora es el siguiente:

Categora C1:
Situacin clnica de riesgo vital que requiere de intervenciones y
reanimacin en forma inmediata para su estabilizacin. Requiere manejo
mdico y de enfermera en forma inmediata. Habitualmente se pesquisan en
forma evidente.



Pacientes que se presentan con:

o Signos de paro cardiorespiratorio (PCR).
o Signos de obstruccin de la va area alta.
o Compromiso de conciencia, no responde al dolor.
o Sndrome convulsivo.
o Hemorragia masiva.
o Parto.



Categora C2:
Situacin de urgencia que requiere intervencin inmediata.
Situacin clnica de potencial riesgo vital o secuela funcional
total.Requiere de evaluacin mdica inmediata y
probablemente intervenciones inmediatas. Su pesquisa se
realizar luego de obtener motivo de consulta, antecedentes
y habitualmente luego del control de signos vitales.

o Hipotensin.
o Bradi o taquicardia severa.
o Bradi o taquipnea severa.
o Dolor torcico.
o Hipoglicemia.
o Politraumatizado.
o Amputacin.
o Lactante menor de 3 meses febril.
o Recin Nacido.

Categora C3:
Situacin de urgencia, sin necesidad de
intervencin inmediata.
Situacin clnica de eventual riesgo vital o secuela
funcional total. Motivos de consulta que no
sugieren emergencias y con signos vitales
estables. Debe proporcionarse evaluacin e
intervenciones mdicas oportunas, pero estar
supeditada a la disponibilidad de boxes de
atencin.



o Descompensacin de patologa crnica sin elementos de
C2.
o Sndrome febril en poblacin de riesgo.
o Dolor moderado.
o Paciente dependiente.
o Ancianos.

Categora C4:
Pacientes con menos gravedad, que pueden acudir a una
consulta mdica, pero prefieren el Servicio de Emergencia
porque tienen una respuesta integral a su estado.

La categorizacin segn los sntomas del paciente por
orden anatmico, no son de utilidad para una adecuada
estratificacin de riesgo, en la categorizacin no basta
slo el motivo de consulta, siempre deben considerarse
todas las variables.


o Descompensacin de patologa crnica sin elementos de C2.
o Sndrome febril en poblacin de riesgo.
o Dolor moderado.
o Paciente dependiente.
o Ancianos.

Categora C4:
Pacientes con menos gravedad, que pueden acudir a una consulta
mdica, pero prefieren el Servicio de Emergencia porque tienen una
respuesta integral a su estado.

La categorizacin segn los sntomas del paciente por orden
anatmico, no son de utilidad para una adecuada estratificacin
de riesgo, en la categorizacin no basta slo el motivo de consulta,
siempre deben considerarse todas las variables.