CONCEITO

ato de entrega racional de medicamentos aos

pacientes, prestando informaes a cerca das
caractersticas farmacodinmicas dos mesmo, bem como
estudo da posologia, verificao de interaes
medicamentosas com alimentos , contra-indicaes ,
dentre outras.

Esta informao devem ser repassadas a clientela do
hospital de forma clara e objetiva de modo que a mesmo
no tenha nenhuma duvida a cerca do esquema proposto.
OBJETIVO

Distribuir os medicamentos de forma ordenada e racional.
Presta informaes sobre estabilidade , caracterstica ,
indicao teraputica , contra-indicaes.
Diminuir erros de medicaes.

Diminuir os custos com medicamentos.
Aumentar a segurana para paciente.
Racionalizar a distribuio a administrao.
Aumentar a controle sobre os medicamentos, acesso
do farmacutico as informaes sobre o paciente.

INTRODUAO
Para a elaborao de um sistema de distribuio
requer uma investigao em profundidade, de
atividades que possam garantir eficincia, econmica e
segurana.

Mais para o sistema de distribuio de medicamentos
ser implantado e necessrio que considere alguns
fatores que tornaro essa escolha mais indicada:

FATORES
A estrutura fsica do hospital, a localizao da farmcia e
sua relao com as diversas clnicas;

O tamanho do hospital em funo do nmero de leitos
disponveis;

A disponibilidade de recursos humanos na farmcia;

Os sistemas especiais de controle de algumas substncias
como os medicamentos psicotrpicos e entorpecentes,
antibiticos, etc...

MODELOS DE DISTRIBUIO DE
MEDICAMENTOS
Sistema de Distribuio Coletivo:

Sistema de Distribuio por Prescrio
Individualizada:

Sistema de Distribuio Combinado:

Sistema de Distribuio por Dose Unitria:

So trs os tipos de sistema distribuio por dose unitria.
- Centralizada.
- Descentralizada
- Combinaes dos dois tipos.






SISTEMA DE DISTRIBUIO COLETIVO

um sistema onde os pedidos de medicamentos Farmcia
so feitos atravs da transcrio da prescrio mdica pela
enfermagem. Estes pedidos no so feitos em nome dos
pacientes, mas sim, em nome de setores.
A Farmcia envia uma certa quantidade de medicamentos
para serem estocados nas unidades de enfermagem e demais
setores, que de acordo com as prescries mdicas vo sendo
ministradas aos pacientes um sistema que apresenta falhas
pois no h a participao direta do Farmacutico.




VANTAGENS:
Diminui os pedidos Farmcia.
Diminui as tarefas a serem executadas pela Farmcia.
Facilidade de acesso dos itens para uso imediato;
Pouco volume de requisies;
Recursos humanos e infraestrutura da farmcia reduzida;
Ausncia de investimento inicial;

DESVANTAGENS:
Ausncia do farmacutico na equipe de sade;
Mnimas atividades de devolues farmcia;
Aumento potencial de erros de medicaes;
Perda econmicas decorrentes da falta de controle.











ROTINA OPERACIONAL SISTEMA COLETIVO
Prescrio medica Enfermagem ped. farmcia
transcreve a
prescrio


Administrao do estoque na envio
Medicamento enfermaria enfermaria

o sistema de distribuio baseado na prescrio mdico
do paciente.

VANTAGENS
A prescrio mdica pode ser revisada pelo farmacutico;
Maior controle sobre o material estocado;
Permite calcular para cada paciente o gasto com
medicamentos durante a internao.
Reduo potencial de erros de medicao;
Aumento da integrao do farmacutico equipe de
sade.

SISTEMA DE DISTRIBUIO POR
PRESCRIO INDIVIDUALIZADA
DESVANTAGENS

Aumento da necessidade de recursos humanos e
infraestrutura da Farmcia Hospitalar;
Todos os inconvenientes da transcrio das prescries
mdicas;
Requer excesso de tempo de trabalho da enfermagem;
Faltam de controle sobre a deteriorao, perdas, desvios,
etc...;
No h devoluo de medicamento no utilizado

ESQUEMA DA ROTINA DO SISTEMA
INDIVIDUALIZADO
Prescrio a farmcia farmcia prepara
medica recebe 2via dosagem para 24h
da prescrio



Administrao estoque na envio enfermaria
Do medicamento enfermaria
um sistema em que se estabelece a distribuio de algumas
drogas mediante a prescrio individual se mantendo em
cada servio, um estoque de medicamentos geralmente de
uso comum.

VANTAGENS
Reduo do nvel de estoque;
Maior controle farmacoteraputico mediante a participao
do farmacutico.


SISTEMA DE DISTRIBUIO
COMBINADO OU MISTA

DESVANTAGENS
Requer excesso de tempo de trabalho da enfermagem;
Continuam as probabilidades de erros de medicao;
Dificulta cobrar o medicamento consumido pelo paciente
durante a internao;
Escasso controle sobre o material estocado.

SISTEMA DE DISTRIBUIO
COMBINADO OU MISTA
Enfermaria Pedido
transcreve a farmcia
Prescrio medica prescrio


Farmcia recebe Farmcia prepara
copia da prescrio doses para 24hs



Administrao Estoque na Envio
do medicamento Enfermaria Enfermaria
SISTEMA DE DISTRIBUIO POR DOSE
UNITRIA
Consiste em dispensar os medicamentos em doses
individualizadas, de acordo com a prescrio mdica para cada
paciente, em frascos de administrao nica.

VANTAGENS
Ausncia de estoque perifrico ;
Reduo do potencial de erros de medicao;
Atuao efetiva e dinmica do farmacutico;
Maior devoluo de medicamentos;
Reduo de custos com medicamentos,controle do estoque;
Medicao dispensada em doses organizada e higinica;
Maior segurana para o medico, enfermagem e paciente;
Funcionamento dinmico do farmcia ;
Proporcionar melhor segurana, rastreabilidade e identificao
dos medicamentos.
Aumentar a qualidade assistencial do paciente.


DESVANTAGENS
Aumento de recursos humanos e infra estrutura da farmcia;
Investimento necessrios ao inicio do sistema ;
Aumento das atividades na farmcia;
Aquisio de matrias e equipamentos especializados;

ESQUEMA DE ROTINA DA DOSE UNITRIA
Medico prescrevi enfermagem


tira horrio


farmcia encaminha copia

Farmacutico traa o perfil auxiliar de farmcia
Farmacoterapeutico separa os medicamentos

Enfermagem farmacutico revisa e
confere

Recebe confere
Registra e administra


SISTEMA DE DISTRIBUIO POR DOSE
UNITARIA
So trs os tipos de sistema distribuio por dose unitria.

Sistema Centralizada:
As doses so preparadas na Farmcia Central e dali so
distribudas para todo o Hospital. Pelo fato da
centralizao, o controle de estoque e a superviso da
preparao das doses, pelo Farmacutico, ficam mais
contundentes.

Sistema Descentralizada:
As doses so preparadas nas Farmcias Satlite
(descentralizadas) e ao final de cada preparao, os
quantitativos do consumo so enviados Farmcia Central.

.




Sistema combinado:


O sistema e combinado quando ao mesmo tempo que as
Farmcias Satlites esto atuando na preparao de doses, a
Farmcia Central deixara de operar e vice-versa. Este
esquema facilita a adequao aos horrios de administrao
de doses e objetiva uma reduo nos recursos humanos,
aproveitando da melhor forma possvel, o horrio de
trabalho do pessoal existente no quadro de funcionrios da
Farmcia.

SISTEMA DE DISTRIBUIAO DE
MEDICAMENTOS
Sistema de Distribuio de Correlatos:
O sistema de distribuio de correlatos pode estar includo nas
atividades do setor de dispensaco segundo a realidade de cada
instituio. A distribuio pode ser realizada, conforme o
sistema de distribuio de medicamentos adotado pelo hospital

Sistema de Distribuio de Germicidas:

A distribuio de germicidas deve estar sujeito ao que as CCIH
de cada unidade determinam. A manipulao das solues tem
que ser feita de modo a garantir as concentraes corretas
respeitando os protocolos das referidas comisses de controle
de infeco.






ETAPAS DO PROCESSO DE DISTRIBUIO E
DISPENSAO DE MEDICAMENTOS
1 RECEBER E VERIFICAR A VALIDADE DA RECEITA
Nome do paciente
Nome do medicamento
Dose
Posologia
Durao do tratamento
Data
Assinatura do prescritor
Carimbo com CRM ou CRO





2 - COMPREENDER E INTERPRETAR A RECEITA OU
PRESCRIO

Ler a receita e dispensar sem duvidas
Interpretar corretamente abreviaes
Observar a dose /sexo e idade
Executar corretamente o calculo da dose
Interao entre drogas
Interao com alimentos e lcool



3 IDENTIFICAO DO MEDICAMENTO
Identificar o medicamento
Concentrao
A forma farmacutica
Aspectos fsicos e a embalagem

4 REGISTAR A AO EXECUTIVA
Receitas devem ser em duas vias
- 2 via e arquivada /1 via devolve para a enfermagem
- Dar baixa da quantidade dispensada do medicamento

Quando estiver em apenas uma (1) via.
- data, nome do paciente, nome e apresentao do
medicamento, quantidade expedida, n de registro do
profissional prescritor (CRM,CRO, CRMV) e nome do
dispensador. Devolver a receita para o paciente.



5 EXPEDIR OS MEDICAMENTOS AOS PACIENTES
COM INSTRUES E ORIENTAES CLARAS

Nome do medicamento
Finalidade teraputica
Esquema posolgico
Modo de usar
Precaues

6- ALERTAS SOBRE POSSVEIS EFEITOS COLATERAIS
DEVEM SER PRESTADOS COM CUIDADO SEMPRE QUE
POSSVEL PARA ENFERMAGEM, MDICO E PACIENTE.

7 - PESSOAL DE DISPENSAO
As pessoas envolvidas devem ter habilidades e atitudes
especficas como:

uso comum,
dose recomendada,
vias de administrao,
efeitos colaterais,
interaes,
cuidados na armazenagem e habilidade em clculo e aritmtica.
Apresentar-se com asseio , ser honesto e organizado.
Habilidade na comunicao com os mdicos, corpo de
enfermagem e pacientes.
CONCLUSO
Portanto, com base nas informaes acima, fica fcil
identificar na Dose Unitria, um modelo eficaz e capaz de
trazer algumas vantagens ao hospital, entretanto, ratificando o
que j fora dito, h a necessidade de planejamento e do
preenchimento de pr-requisitos,diretrizes sem os quais fica
impossvel a introduo da dose unitria.

O Sistema de Distribuio de Medicamentos por Dose
Unitria vem cumprir, como mostram os estudos apresentados
neste trabalho, os objetivos exigidos de um sistema racional de
distribuio de medicamentos.

O melhor controle do processo permite que o medicamento
chegue ao paciente na dose, via e hora corretas. A abolio de
transcries da prescrio mdica e a sua reviso pelo
farmacutico diminuem a probabilidade de ocorrer erros de
medicao.