ACCIDENTES QUE DAAN

LOS DIENTES
Dr. Javier H. Barra Lagos.
-Qu hacer?
-Dnde acudir?
ESCUELA DE VERANO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGA
Cada da los juegos son mas violentos y
los deportes ms competitivos, hay un
aumento de traumatismos
dentoalveolares (TDA) especialmente en
adolescentes por lo tanto es importante
estar capacitados para enfrentarse a
estas urgencias.
INTRODUCCION
GENERALIDADES
DEFINICION TDA
CLASIFICACION TDA
EPIDEMIOLOGA
PREVENCIN
TRATAMIENTO
CASOS CLNICOS



TEMARIO
GENERALIDADES
Recordemos
DEFINICION TDA
TRAUMA DENTAL
Definicin:
Injuria de tejidos
duros y blandos
circundantes, que
causan interrupcin
accidental de su
continuidad.
TRAUMATISMO DENTO
ALVEOLAR.
Injuria externa que acta sobre diente,
hueso o tejido blando causando lesiones de
diversa gravedad.

Patologa aguda, perfectamente evitable.
Consecuencias en salud fsica y sicolgica.
Afecta esttica y proceso de socializacin.
Consecuencias econmicas.

TRAUMATISMO DENTO
ALVEOLAR.
Dao vara desde un mnimo de esmalte
astillado hasta un dao extensivo
maxilofacial.

CLASIFICACIN TDA

Clasificacin lesiones traumticas
de los dientes:

Lesiones de tejidos blandos
Lesiones de tejidos duros
Lesiones de tejidos de soporte
Lesiones del hueso de soporte
Lesiones de tejidos blandos
LACERACIN.
CONTUSIN.
ABRASIN.

Lesiones de tejidos duros


1- Fractura no complicada.
2- Fractura complicada de corona.

3- Fractura complicada de corona y
raz


1- CONCUSIN.
Lesiones de tejidos de soporte

2- SUBLUXACIN.

.

3- LUXACION





4- AVULSIN.




Lesiones del hueso de soporte
Aplastamiento y compresin del hueso alveolar.
Fractura de la mandbula o del maxilar, generalmente
incluye procesos alveolares.
EPIDEMIOLOGA
Epidemiologa
En nios 5% de lesiones traumticas son orales:
Dientes:92%.
Tejidos blandos: 28%.
Tejido Oseo: 6%.
Adolescentes prevalencia de TDA es 23%.
Entre los 8 y 12 aos, se aplican ms del 75%
del total de tratamientos.
Edad de mayor riesgo es 1.5 a 2.5 aos y 6 a
12 aos.
Nios ms propensos a sufrir TDA que nias.
Dientes mas afectados: Antero superiores.
Epidemiologa Temuco.
Temuco: 20% de nios que practican
deportes tiene TDA.
Nios sufren TDA con mayor frecuencia que
las nias, relacin vara entre 2:1 y 3:1 .
En Temuco el 68% de los TDA en denticin
temporal ocurre en el hogar, mientras que
en denticin permanente el 38% en la
escuela.
Causas de Traumas Dentales
Cadas.
Golpe contra
objeto.
Deportes
Accidentes en
bicicleta.
Accidentes de
trnsito.
Violencia.
Maltrato infantil.
Otros.
Causas ms frecuentes de TDA:
Cadas (41%)
Golpe con objeto (13%)
Colisiones bicicleta (6%)
Deporte (21%)
abuso fsico (0.6%)
Epilepsia (2%).
Juegos (16).


PREVENCIN

Prevencin:

El 61% de los afectados por TDA que solicita
atencin dental, lo hace despus de 24 horas.

Es necesario prevenir y saber actuar, ya que el
pronstico del TDA depende del rpido y
apropiado tratamiento.

Ante un accidente con trauma dental,
un manejo oportuno puede ayudar a prevenir
lesiones mayores.
Prevencin:

Cuidado con los coches, corrales,
cunas, triciclos y bicicletas.

No usar andador.

Nios deben viajar en el asiento trasero
de los vehculos.

Eliminar los obstculos mientras los
nios juegan.

Educar a nios y adultos para evitar
situaciones de riesgo.

Usar protector bucal o cascos para los
deportes.
Protectores bucales.

Medio ms apropiado para
proteger dientes y boca, durante
prcticas deportivas.
Recomendados por la American
Dental Association en deportes
como el ftbol, basketball,
bicicleta, patinaje y otros, que en
adolescencia son muy violentos.
TRATAMIENTO
Examen Clnico
Examen extraoral:
Condiciones generales del paciente.
Asimetras, heridas de tejidos blandos
faciales y orales.

Examen intraoral:
Tejidos blandos: Labios, encas,
carrillos, lengua.
Tejidos duros: Dientes fracturados,
desplazados, con cambio de color,
movilidad.
Lesiones de tejidos duros:
Fractura no complicada de esmalte y
dentina
Proteccin pulpar.
Si se dispone del fragmento coronal se debe
restaurar el diente con el mismo, mediante
tcnicas de resina compuesta.
Si la fractura est muy prxima a la pulpa se
recomienda proteccin con hidrxido de calcio
previo a las tcnicas adhesivas.
Fractura complicada de corona (con
exposicin pulpar)
1. Con pice abierto
2. Con pice cerrado
Lesiones de tejidos duros:
Lesiones de tejidos duros:
Fractura de corona y raz:
En dientes inmaduros con pice abierto:
Pulpotoma con hidrxido de calcio (apexognesis).
Utilizar el fragmento corono-radicular para ser
adherido con resina compuesta.
Despus del cierre apical se realiza la endodoncia y
la restauracin convencional.
Apice cerrado:
Tratamiento endodntico de acuerdo al tamao de la
exposicin y al tiempo de evolucin.
Restauracin temporal. Remisin a endodoncia y a
restauracin definitiva.
Concusin (sensibilidad):

Revisar la oclusin.
Radiografa de
diagnstico.
Controles peridicos
clnicos y radiogrficos.
Lesiones de los tejidos de soporte
Subluxacin (movilidad):

Si hay movilidad se
debe fijar de 7 a 10
das.
Controles clnicos:
monitorear vitalidad
pulpar y cambios de
color.
Controles radiogrfico.
Lesiones de los tejidos de soporte
Luxacin ( Desplazamiento)
Intrusiva
Extrusiva
Lateral
Lesiones de los tejidos de soporte
Avulsin (exarticulacin):

Tiempo transcurrido:
Pronstico depende
del tiempo de duracin
del diente fuera de
cavidad oral.
COMO ACTUAR FRENTE A UNA PIEZA DENTARIA
AVULSIONADA
- Actuar con tranquilidad, pero con rapidez.
- Mantener la pieza dentaria en un medio
hmedo.
- Llevar al paciente al odontlogo ms
cercano.
PASOS A SEGUIR DESPUS DE LA LESIN
1- Buscar el diente


Avulsin.
2- Tomar el diente por la corona, no por la raz
Avulsin.
3- Lavarlo con agua
NO usar agentes desinfectantes
NO cepillarlo.
Tomar por la corona, y lavar solo con agua, sin
tocar la raiz.


Avulsin.
4- Almacenarlo en un medio hmedo
Suero fisiolgico
Leche
Agua
Boca del paciente



REINPLANTARLO ?
S, lo ideal es antes de 30 minutos como mximo, para
tener buen pronstico.
Avulsin.
Cmo reimplantar?
Avulsin.
5- Acudir al odontlogo inmediatamente
Ferulizar
Radiografia

FERULIZACION

Fijacin:
Estabilizacin del diente
traumatizado por medio
de una frula, con un arco
de alambre flexible y
tcnica de grabado cido
con resina.
Se fija a dientes vecinos
del traumatizado.
FERULIZACION
No interferir con la
oclusin.
Permitir la higiene oral
adecuada.


CASOS CLNICOS
Avulsin.

Avulsin.
Fractura No complicada.

Fractura y subluxacin.

Fractura y subluxacin.

Fractura y subluxacin.

Fractura y subluxacin.

Preguntas?