VALORACIN DE

ENFERMERIA EN EL RECIEN
NACIDO
Descripcin de la Unidad de Cuidados

El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la
infancia y por su carcter de transicin entre la vida
intrauterina y extrauterina, es uno de los que se requiere
mayor atencin de Enfermera.
Enfermera, tanto por su relacin con los padres y el nio
como por la continuidad de la atencin que presta, asume la
responsabilidad de facilitar la adaptacin de los padres al bebe
y de estos a la nueva situacin. Tambin se ocupa de la
deteccin precoz de complicaciones.

Valoracin.
Apariencia General
Signos Vitales
Valoracin de las caractersticas fsicas.
Valoracin neurolgica
Valoracin del comportamiento.
Trminos Clave
Acrocianosis
Amoldamiento
Bradicardia
Cafalohematoma
Caput succedaneum
Epispadias.
Hipospadias
Eritema toxico
Estrabismo
Fontanelas

Manchas monglicas
Maniobra de Ortolani
Milios
Perlas de Epstein
Polidactilia
Reflejo de orientacin
Reflejo de prensin
Sindctila
Taquicardia
taquipnea
Apariencia General
OBSERVAR
Postura
Flexin
Simetra
Llanto.
Parpadeo repentino o
pedaleo de las
extremidades.
Temblores prolongados


PROBLEMAS POTENCIALES
DAO NEUROLOGICO
HIPOGLUCEMIA
HIPOXIA
HIPERACTIVIDAD.

-
Signos Vitales
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
FRECUENCIA CARDIACA El pulso apical es de 120-
160 x
De 100 al dormir a 180 al llorar,
podra ser irregular durante un
breve lapso. Especialmente despus
de llorar.
Taquicardia . persistente 170 refleja
sndrome de sufrimiento
respiratorio.
Bradicardia <120 refleja sndrome
de sufrimiento respiratorio.
PULSO FEMORAL Los pulsos femorales son
iguales y fuertes.
Pulso femoral dbil o ausente.
Indica posible coartacin de la aorta
o displaca de la cadera.
RESPIRACION 30 60 Respiraciones por
minuto, tienden a ser
superficiales e irregulares al
estar inquieto o llorar.
Superior a 45 modo persistente,
indica sufrimiento respiratorio;
podra presentarse
VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
Fuente: Arlene Burroughs. Enfermera Materno infantil. 7 edicin. Mc Graw- Hill Interamericana.
VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
PRESION SANGUINEA 75/42- 80/46 mm Hg al
nacer
Varia con el nivel de
actividad, podra dar
indicios hipotensin o
problemas congnitos del
corazn.
TEMPERATURA 36.5 a 37.5 C.
El rectal es para verificar
que el ano sea permeable.
Para la medicin continua
de temperatura se usa el
sensor trmico.
mtodo axilar.
Hipotermia: podra reflejar
deshidratacin. infeccin.

Fuente: Arlene Burroughs. Enfermera Materno infantil. 7 edicin. Mc Graw- Hill Interamericana.
Valoracin de la Piel
DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
TEXTURA Tersa, seca; podra presentar grietas
en manos y pies.
Grietas generalizadas y piel muy
seca indican deshidratacin.
TURGENCIA Cuando se pellizca la piel regresa
rpidamente a su posicin original.
Al pellizcar la piel regresa con
lentitud a su posicin original se
asocia con deshidratacin
MILIOS Pequeos puntos blancos en la
barbilla, nariz y frente.
Desaparecen espontneamente.
VERNIX CASEOSA Sustancia grasosa color blanco
amarillento sus depsitos son
mayores en pliegues.
Ausente cuando el nio es pos
maduro.
Excesiva en los prematuros.
ERITEMA TOXICO Erupcin roja; suele presentar en
parches y es mayor entre los 24 y
48 hrs. En el tronco y rea de paal

Piel delicada y sensible se
desconoce con causa especifica .
Valoracin de la Piel
DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
PETEQUIAS Manchas color rojo azulado
causadas por el rompimiento de
diminutos capilares al momento del
nacimiento.
Petequias recientes o numerosas
son sugerentes de hemofilia o
infeccin.
ICTERICIA 50% de los nios presentaran un
color amarillo al segundo o tercer
da, debido a bilirrubina,
posteriormente su nivel disminuye.
Presionar la piel de esternn,
revisar el color de las encas o de la
esclertica .
Es anormal que la ictericia se
manifieste al primer da.
Hiperbiblirrubinemia puede causar
dao al sistema nervioso central.
(kerncterus)
COLOR RUBICUNDO En ves de estar plidos pueden
estar rubicundos.
Puede sospechase de (policitemia )
y aumento de hematocrito. Corren
riesgo de ictericia
ACROCIANOSIS Coloracin morada o azul en manos
y pies. Labios lenguas y encas
suelen ser rosados. Valorar
oxigenacin
Es un signo de lentitud en la
circulacin perifrica, puede ser
causada por sufrimiento
respiratorio, anoxia, anemia,
neumona o defectos cardiacos
congnitos.
Valoracin de la cabeza.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

FORMA TAMAO Elongacin evidente en los
nacimientos vaginales con
presentacin ceflica
La forma depende del tipo y duracin del
parto, debe cambiarse la posicin del nio
para dormir.
AMOLDAMIENTO





CAPUT SUCCEDANEUM
En los partos vaginales en comn el
amoldamiento o sobre posicin de
los huesos.
En los partos distcicos se presenta
amoldamiento intenso, valorar se existe dao
neurolgico .
Provocado por edema de los tejidos
blandos
Usualmente desaparece en das.
CEFALOHEMATOMA Provocado por la acumulacin de
sangre por debajo de los huesos
craneales, generalmente se limita a
los parietales, no cruza con lneas de
sutura.
La absorcin de sangre puede aumentar la
bilirrubina.
Valoracin de la cabeza.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

FONTANELA ANTERIOR
(BREGMA)
En forma de diamante, no debe
abultar cuando el nio esta quieto.
se cierra alrededor de los 18 meses.
Si hay abultamiento cuando est quieto
indica aumento de la presin intracraneal
tumor o hemorragia.
Si esta sumida o deprimida la fontanela
anterior, sugiere deshidratacin.
Una fontanela grande sugiere retraso en el
crecimiento
FONTANELA POSTERIOR Triangular


Se cierra entre los dos y tres meses
Asegurar a los padres que las molleras en
ambas fontanelas pueden tocarse y lavarse y
cerraran.
El cierre tarda podra indicar hidrocefalia.
CIRCUNFERENCIA Circunferencia de la cabeza 33-35
cm, 2.5 cm mas que la del trax.
Si la circunferencia de la cabeza supera a la
del trax en mas de 2.5cm debe sospecharse
de hidrocefalia.
PORCION CORPORAL

La cabeza es una cuarta parte del
tamao total
Una cabeza pequea es seal de micro
cefalea. ( puede ser causada por rubeola o
toxoplasmosis.)
Valoracin de los ojos.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
UBICACIN Ojos en plano paralelo Oblicuos, excepto en nios
asiticos van asociados con el
sndrome de Down o trisonomia 21
Debe valorarse el Angulo de
inclinacin. De las comisura
interna- externa.
COLOR Azules o gris pizarra, cafs en los
nios de piel oscura.
Falta de pigmentacin albinismo.
MOVIMIENTO Suave, reactivo. Nistagmos, es la oscilacin rpida
de los ojos.
El estrabismo es la desviacin de
un ojo, sin paralelismo con el otro.
PARPADEO Con luces brillantes. La ausencia de parpadeo se asocia
con daos en el SNC.
REACCION DE LA PUPILA

La pupila reacciona a la luz
brillante los ojos deben contraerse
o dilatarse
Pupilas desiguales o falta de
respuesta de la pupila hacen
sospechar dao al SNC.
REA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
CONJUNTIVITIS QUIMICA.

NEGATIVO
Producida por nitrato de plata o
eritromicina.

Irritacin temporal de la membrana
conjuntiva .

El exudado purulento puede enviarse al
laboratorio para cultivo.
SOL PONIENTE NEGATIVO Es causado por la retraccin del parpado
superior y se observa en nios con
hidrocefalia.
HEMORRAGIA SUB
CONJUNTIVAL
Pequeas hemorragias debidas a la
presin durante el parto
reas de sangrado extenso debe
evaluarse
VISION Ve mejor entre 20 y 30 cm, el
nio puede seguir un objeto
(rastreo visual)
Si el recin nacido no enfoca ni
sigue objetos, valorar problemas
de Visin y cataratas.
Valoracin de los ojos.
Valoracin de Nariz, Boca y Odos.
REA
VALORADA
HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
NARIZ La nariz suele ser plana
Colocada en lnea media.
Las fosas nasales son patentes (abiertas)
Obstruccin con secreciones. o
atresia .
Causan diversos grados para
respirar.
BOCA El recin nacido respira por la nariz.
Estornudar es la forma de limpiar el pasaje nasal.
En boca debe evaluarse que el paladar este cerrado.
Si hay dientes presentes deben extraerse debido a la
mala formacin de sus races.
Las perlas de Epstein son pequeos ndulos blancos que
desaparecern.
La lengua se mueve libremente.

El reflejo de succin es fuerte.



La falta de cierre se llama paladar
hendido.
Los dientes en un recin nacido
pueden zafarse y ser aspirados.

Macroglosia caracterstica de
sndrome Down.
Si es dbil, valorar si es
prematuro o hay dao en el SNC.
El algodoncillo es una infeccin mi
cotica.
Valoracin de Nariz, Boca y Odos.
AREA
VALORADA
HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
IDOS Su ubicacin correcta es la lnea recta desde el Angulo del
ojo hasta la parte superior de las orejas , alineadas con los
ojos.
El cartlago esta bien formado con los nios a termino, al
doblar la oreja retoma su forma rpidamente.
La audicin esta presente, la voz fuerte y repentina a
menudo desencadena el reflejo de moro.
Las orejas implantadas por abajo
pueden indicar anormalidades
cromosmicas.
Los nios prematuros tienen el
cartlago mal formado .
El recin nacido debe responder al
ruido ; la perdida de la audicin
podra deberse a infeccin materna.
(rubeola) .
Valoracin del Cuello Trax y Abdomen
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
CUELLO
FORMA
TONO MUSCULAR
El cuello es corto con pliegues
El tono muscular no esta bien desarrollado.


La cabeza cuelga cuando se jala el nio para
sentarlo ( se debe sostener la cabeza)

Una apariencia anormal indica
anomala.
La carencia excesiva de tono
muscular indica prematurez.
Mas notoria en prematuros.
CLAVICULAS Rectas e integras ( buscar signos de fracturas Posibilidad de fracturas en partos
distcicos.
TORAX
FORMA
El trax casi siempre es circular o forma de
barril.
Hundimiento del trax podra
deberse a sufrimiento respiratorio
o neumotrax
La expansin desigual indica
neumotrax o sufrimiento
respiratorio.
Valoracin del Cuello Trax y Abdomen
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
CIRCUNFERENCIA Su circunferencia es, en promedio,
2.5 cm menor a la de la cabeza; se
mide alrededor de los pezones.
TEJIDO MAMARIO Al termino, el tejido mamario se
siente con facilidad y es de 5mm o
mas
En nios prematuros no hay tejido
mamario.
COLOCACION DE LOS
PEZONES.



INGURGITACION MAMARIA
Los pezones son prominentes ,
separados 8 cm y colocados
simtricamente


La ingurgitacin es comn en
ambos sexos.

Una gran separacin entre los
pezones indica defecto congnito.
Valoracin del Cuello Trax y Abdomen
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
SONIDOS RESPIRATORIOS. Los sonidos respiratorios son
claros y demuestran aire
movindose en los pulmones.
La presencia de ruidos (estertores)
indica liquido en el trax con
posibilidad de sndrome de
sufrimiento respiratorio.
ABDOMEN CONTORNO Redondo, sin distensin, sin masas
palpables.
La distensin abdominal indica
infeccin u obstruccin.
SONIDOS INTESTINALES. Se escuchan suaves sonidos
intestinales.
Los ruidos intestinales en trax
indican hernia.
CORDON UMBILICAL El cordn umbilical debe tener
dos arterias y una vena

El ombligo se seca, oscurece y
separa en siete a 10 das.
Una sola arteria va asociada con
anomalas congnitas.

Exudado purulento por el ombligo
indica infeccin.
Valoracin de los Genitales y Ano
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
GENITALES
NIAS
APARIENCIA GENERAL
En las recin nacidas a termino los
labios mayores cubren los labios
menores. Son comunes los
colgajos de himen y de la vagina
Labios menores prominentes en
nias prematuras.
EXUDADO Exudado vaginal manchado de
sangre provocado por hormonas
maternas (pseudo menstruacin)
Desaparece en uno o dos das
despus del nacimiento.
VARONES
APARIENCIA GENERAL
Meato urinario en la punta del
pene
Hipostasias
Epispadias
TESTICULOS En varones a termino, los testculos
han descendido y son palpables en
el escroto.
En los varones prematuros los
testculos no han descendido.
Valoracin de los Genitales y Ano
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
ANO
PERMEABILIDAD
EL ano debe ser permeable y
permitir el paso de heces.
Si no hay evacuacin en 24 hrs,
existe la posibilidad de
obstruccin.
HECES Valorar el cambio en el patrn de
defecacin de meconio a heces
lcteas.
Las heces duras y secas indican
deshidratacin.
Valoracin de Extremidades.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
NUMERO DE DEDOS
(INTACTOS)
Deben presentarse todos los
dgitos de las manos y pies
La ausencia de dedos indica la
posibilidad de defecto
cromosmico.
FEMUR Valorar si hay displaca de la
cadera.
Si se escucha un chasquido , la
cabeza del fmur est sobre puesta
al acetbulo.
PULSOS FEMORALES Los pulsos femorales deben estar
palpables, iguales y bilaterales
Ausencia o disminucin de pulsos
femorales indican problema
cardiaco congnito.
ESTRUCTURA SEA Valorar estructura sea normal Deformidades seas como pie
zambo
PLIEGES Mas de un pliegue palmar


Los pliegues glteos deben ser
iguales
El "pliegue simiesco o pliegue
nico esta asociado con el
sndrome Down.
Los pliegues glteos desiguales
indican displaca de la cadera
ARTICULACIONES . Las articulaciones deben moverse
libremente.
La espasticidad podra deberse a
parlisis cerebral.
Valoracin Neurolgica
Valoracin de los reflejos,
y sentidos especiales del
recin nacido.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
REFLEJO
DE MORO
(Sobresalto)
Se desencadena con movimientos
bruscos, movimientos sbitos o
ruidos fuertes . El nio responde
extendiendo y encogiendo las
extremidades, separando los dedos
en abanico y curvndose en forma
de C seguidos por la flexin de
brazos en un movimiento de abrazo
La presencia de reflejo de moro
durante mas de seis meses podra
indicar dao cerebral. Es mas
poderoso en los dos primeros meses.
El reflejo asimtrico puede ser
causado por lesin de la clavcula o
el plexo braquial por lo que
representa de un lado ser diferente
de otro.
PRESION El neonato se asir a cualquier
objeto que toque la palma de su
mano y la pueda sostener por un
momento .
Desaparece en unos dos meses y es
reemplazado por movimientos
voluntarios a los ocho meses.
REFLEJO PLANTAR. Al estimular la planta del pie del
nio aprieta los dedos hacia adentro
DE BABINSKI Puede desencadenarse al frotar un
lado de la planta del pie del taln
hacia arriba o a travs de la planta.
La respuesta es la hiperestesin y
separacin en abanico de los dedos
del pie.
Su ausencia en nios a termino indica
lesin en la medula espinal.
Desaparece despus de un ao.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
TONICO DEL CUELLO Puede desencadenarse, con el nio
acostado de espaldas, al volver
rpidamente la cabeza hacia un lado,
las extremidades de ese mismo lado
se extienden y las del lado contrario
se flexionan. A veces se le denomina
posicin de esgrimista.
Desaparece a los cuatro meses. Su
ausencia o asimetra en nios a
termino indican problemas
neurolgicos.
DE MARCHA Al sostener al recin nacido erecto, si
uno de sus pies toca una superficie
plana, mover el otro pie hacia
adelante en actitud de marcha.
Desaparece despus de cuatro
semanas su ausencia en nios a
termino podra indicar problemas
neurolgicos.
CURVATURA LATERAL DEL
TRONCO
Cuando el infante esta boca abajo,
frotarle la columna vertebral lo hace
doblar el tronco hacia el lado
estimulado.
La ausencia de este reflejo podra
indicar dao en el sistema nervioso
central.
Desaparece en cuatro semanas
PUPILAR Se desencadena con luz brillante y la
respuesta es la constriccin de la
pupila
La constriccin desigual o fijacin de
la dilatacin de las pupilas requiere
valoracin mas profunda . Indica
dao al SNC
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
PARPADEO

Se estimula con un destello de luz . Su ausencia indica la posibilidad de
cataratas
DE SUCCION

Se desencadena colocando un chupn
o dedo enguantado en la boca del
nio. La succin tibien se estimula al
tocarle los labios
Continua hasta los seis u ocho meses.
DE ORIENTACION
(DE BUSQUEDA)
Al tocar las mejillas o los labios se
hace que el nio vuelva la cabeza
hacia el estimulo
Perdura hasta los seis meses.
NAUSEOSO Al estimular la vula, durante la
succin y en ocasiones al alimentarlo
se produce peristaltismo al revs.
Perdura toda la vida.
SENTIDO ESPECIAL
VISTA
Al nacer el recin nacido enfoca un
objeto a 20-30 cm su cara y de 10-15
cm por arriba o a un lado.
Los recin nacidos tienen
preferencias por los rostros humanos,
objetos en movimiento y los colores
brillantes y lustrosos.
La atencin visual del recin nacido
facilita la mirada a los ojos y el
vinculo materno infantil.
Proporciona el medio para la
interaccin padres hijo.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
AUDICION


Responde a una variedad de sonidos
especialmente dentro del rango de
la voz humano.
Puede localizar la direccin general
de un sonido.
La voz humano proporciona un
medio para consolar a un nio
inquieto , la respuesta demuestra el
valor de este estimulo para el recin
nacido.
TACTO

La respuesta del recin nacido al
tacto se usa como medio para
tranquilizarlo .
Los labios de un pequeo son muy
OLFATO

Los neonatos pueden oler aromas
dulces y amargos.
Un bebe puede distinguir del olor
del seno de su madre de otros
olores.
Valoracin del APGAR
OBJETIVO Y MOMENTO DE REALIZACIN:
Evaluacin del estado vital del recin nacido al minuto de vida, siendo conveniente
repetirlo a los cinco minutos
TCNICA:
Frecuencia cardiaca y patrn respiratorio
Reflejo farngeo
Reflejo plantar
Tono muscular
Coloracin de la piel. PUNTUACIN


Valores de referencia al minuto: Valores de referencia a los 5 minutos:
[10-6] Estado vital bueno [10-7] Estado vital bueno
[5-3] Estado vital grave [6-0] Estado vital grave o muy grave
[2-0] estado vital muy grave


SIGNOS PUNTUACION
0 1 2
FRECUENCIA
CARDIACA
AUSENTE MENOS DE 100 MAS DE 100
RESPIRACION
AUSENTE LENTA, IRREGULAR BUEN LLANTO
TONO MUSCULAR
FLACIDEZ Alguna flexin de los
miembros
Movimientos activos,
flexin enrgica de
piernas con llanto.
Respuesta al pasar una
sonda por fosa nasal
(despus de limpiar la
oro faringe)
Sin respuesta Muesca Tos o estornudo
Golpear planta del pie
Sin respuesta Flexin dbil
miembros
Llanto y flexin
fuerte.
Coloracin de la piel
Azul plido Cuerpo rosado,
extremidades azules
Completamente
rosado.
En neonatologa, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la
funcin respiratoria de un recin nacido, basado en cinco criterios. Cada
parmetro es cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad
respiratoria. Contrario a la puntuacin de Apgar, en la prueba de Silverman y
Anderson, la puntuacin ms baja tiene el mejor pronstico que la puntuacin
ms elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas
que aaden otros parmetros

LA EVALUACIN SE INTERPRETA AS:

Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

Valoracin respiratoria del recin nacido ( Silverman y Anderson )

SIGNOS 0 1 2
Quejido respiratorio
Audible sin
estetoscopio
Audible con
estetoscopio
Ausente.
Respiracin nasal
Aleteo Dilatacin Ausente.
Retraccin Costal
Marcada Dbil Ausente.
Retraccin esternal
Hundimiento del
cuerpo
Hundimiento de la
punta
Ausente
Concordancia taraco-
abdominal
Discordancia Hundimiento trax y
abdomen
Expansin de ambos
en la inspiracin.
Valoracin de Capurro
Mtodo de Capurro para valoracin de edad gestacional







Post maduro 42 Semanas o ms
A trmino 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro Moderado 32 a 34 semanas
Prematuro Extremo < 32 semanas






SE SUMA
204 +
PUNTAJE
PARCIAL
Y SE
DIVIDE
ENTRE 7
Valoracin Ballard
New Ballard Score; es una extensin de los
criterios para incluir a los bebs que nacen
extremadamente pre-trminos, es decir, hasta
las 20 semanas de embarazo.
PLAN DE CUIDADOS.
Complicaciones Potenciales
Cardiovasculares:
Alteracin de la funcin cardiaca
Hemorragia local
Enfermedad hemorrgica
Renales y Urinarias:
Insuficiencia renal
Obstruccin del sistema urinario
Uraco permeable
Hipospadias
Musculares y esquelticas:
Malformaciones y asimetras
evidentes
Lesiones accidentales (fracturas)
Luxacin de cadera
Hernias (umbilical, inguinal)
Respiratorias:
Depresin respiratoria / asfixia
Apnea severa
Atresia de fosas nasales

Gastrointestinales y hepticas:
Anomalas de los conductos
biliares
Obstruccin del tubo digestivo
Hernia diafragmtica
Fstula traqueo-esofgica
Enterocolitis
Integumentarias:
Lesiones accidentales
Dermatitis del paal

Inmunitarias / hematolgicas:
Infeccin / sepsis
Reaccin hemoltica
/hipersensibilidad
Anemia
Policitemia / trombocitopenia
Metablicas:
Hipoglucemia / hiperglucemia
Desequilibrio hidroelectroltico
Estados especficos mala absorcin
Sndrome de abstinencia
Intoxicacin anestsica postparto
Reproductivas:
Hidrocele
Malformaciones genitales
Masas testiculares

Neurolgicas y sensitivas:
Hipoxia / hemorragia intracraneal
Parlisis postparto
Espina bfida oculta
Ceguera / sordera

PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: 1.- limpieza inefectiva de las vas areas r/c obstruccin de
moco m/p
OBJETIVO: Mantener limpias vas respiratorios.






Evaluacin:
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
A) actividades
FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIN
Succin manual de moco y secreciones. Prevenir aspiracin.
Colocar boca abajo o levantar un lado
con la cabeza ligeramente baja
Estas posiciones facilitan drenaje de
mucosidades y la expansin torcica.
PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: 1.- hipotermia por perdida de calor corporal
OBJETIVO: que la temperatura se estabilice y permanezca dentro de los limites normales.






Evaluacin:
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
A) actividades
FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIN
Verificar y Vigilar temperatura ambiente. el sufrimiento por frio restringe tanto a
la circulacin sistmica como pulmonar.
Toma de temperatura. Y mantener 36,4
y 37 C
El enfriamiento provoca aumento del
consumo de oxigeno, glucosa y grasa.
La hipoxia puede provocar reapertura de
estructuras fetales y lesin neurolgica.
El hipercatabolismo produce acidosis
metablica que puede causar la muerte
del nio