FERNNDEZ HERNNDEZ FRANCISCO NEFTHAL GALLEGOS FLORES LUIS DANIEL SNCHEZ HIZA ENRIQUE CLNICA DE NEUROLOGA - 2014 DR. FCO GABRIEL GONZLEZ VICTORIA Clasificacin AFASIA DE BROCA Accidente Vascular Cerebral Normalmente acompaada de hemipleja Buen pronstico
Lenguaje telegrfico Disprosodia Parafasias Incapacidad para emitir lenguaje Produccin disminuida del lenguaje
FLUENCIA NO COMPRENSIN S NOMINACIN NO REPETICIN NO Examinador : Qu le ha pasado? Paciente con Afasia de Wernicke: Me levanto el domingo. Me siento bien, pero el lunes ... Tengo tantos como para... Un hombre que me cree y estoy hablando con l de lo que estoy haciendo y este hombre es nuevo y dice... Al... ests haciendo... tengo tus cosas qui? ... Pero hoy no puedes hablar conmigo. No puedo coger tu ... No s qu me ests diciendo, bien. Quiero que hagas con una de las nias a tu mdico y voy con l el lunes y la nia me lleva con su coche a los mdicos. No suelen asociarse a otras focalidades neurologas. Los pacientes no comprenden, y a su vez, presentan aumento de la fluencia (verborrea) abundantes parafasias. No son conscientes de su problema lingstico. Mal pronstico de recuperacin, an con terapia intensiva AFASIA CONDUCTIVA Regin perisilviana Nivel del girus supramarginalis y fascculo arcuato nsula, crtex auditivo adyacente y sustancia blanca subyacente. Interrupcin del fascculo arqueado
Parafasias fluidas Ni denominacin, ni repeticin
Leer en voz alta, escribir cuando se les dicta.
FLUENCIA S COMPRENSIN S NOMINACIN NO REPETICIN NO Afasia transcortical
Lesin marginal a los centros del lenguaje
Sensorial/Motora/Mixta
Se conserva la repeticin
Afasia transcortical motora (Kleist y Luria)
Lesin en rea motora suplementaria dominante
Expresin verbal: Sin fluidez, anomia, parafasia, ecolalia, anomia, mutismo
Comprensin preservada
Causa: Obstruccin de a. cartida, intoxicacin por CO, demencia, anoxia por paro CR.
Mejora buena (anomia y circunloquios) Afasia transcortical mixta
"Sndrome de aislamiento del rea del lenguaje"
Lesiones mltiples corticales y subcorticales
Expresin verbal deficiente
Comprensin abolida
Alexia y agrafia
Repeticin conservada
Poca recuperacin Es la forma ms grave y frecuente de afasia Secundaria a grandes lesiones que afectan a las reas anteriores y posteriores del lenguaje y conllevan dficit motores graves. Tales lesiones suelen responder a oclusiones de la arteria cartida interna o arteria cerebral media izquierda en su origen. El pronstico de recuperacin es malo. Afasia Global AFASIA ANMICA Px pierde capacidad para indicar nombres de personas, objetos. Px puede decir para que se emplean pero no sus nombres Pausas, titubeo, circunlocucin y sustitucin Fluidez normal en el habla espontnea, ortografa - deletreo Amnsica Nominal
MUTISMO VERBAL PURO (AFEMIA) PIERDE CAPACIDAD DE HABLAR CAPACIDAD PARA ESCRIBIR, COMPRENDER, LEER EN SILENCIO Y REPETIR LESIN (VASCULAR) EN L. FRONTAL DOMINANTE TRANSITORIA (SEMA-MESES) B I B L I O G R A F
A
Manual CTO medicina y ciruga: Neurologa y Neurociruga. (2008). Mxico: CTO Editorial.
Ropper, A. H., & Brown, R. H. (2007). Principios de Neurologa De Adams Y Victor. Mxico: McGraw Hill.