ESTTICA FETAL

Jos J. Alvarado O.
ESTATICA FETAL
Relaciones intrnsecas y extrnsecas
Determinando la ubicacin del feto tendremos una imagen mas real de l,
ayudando a establecer diagnsticos y conductas a seguir
ELEMENTOS DE LA ESTATICA FETAL
Actitud
Situacin
Posicin
Presentacin
ACTITUD
Relacin que guardan los distintos segmentos fetales entre si (cabeza, tronco y extremidades)
La actitud normal del feto es la flexin moderada
Cabeza flexionada sobre el tronco
Antebrazos sobre los brazos
Brazos entrecruzados delante del trax
Muslos sobre el abdomen
Piernas sobre los muslos
Pies entrecruzados
La actitud anormal es la extensin
SITUACIN
Relacin que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje
longitudinal del tero
Situacin longitudinal: Si
coinciden la situacin
Situacin transversa: Si son
perpendiculares
Situacin oblicua: Si forman un
ngulo agudo
PRESENTACION
Polo fetal que se pone en contacto con la pelvis menor y que es lo
suficientemente voluminoso como para llenarla y cumplir con los
mecanismos del parto
Ceflica o Podlica


PRESENTACION CEFALICA
P. C. de Vrtice:
Presentacin normal
por excelencia. Actitud
flectada del feto
P. C. de Sincipucio o
Bregma:
Actitud indiferente del
feto, y presenta
bregma al centro de la
pelvis
P. C de Frente:
La mas distcica.
Actitud de deflexin
moderada del feto
P. de Cara:
Deflexin mxima de
la cabeza fetal. El
occipucio alcanza la
columna
cervicodorsal. Cuerpo
fetal en S
Presentacin Podlica
P. P Completa: Las
relaciones de actitud no
se han perdido
P. P Incompleta: Segn
la actitud de los
miembros inferiores:
Modalidad Nalgas
Muslos flexionados y
piernas extendidas
Modalidad Pies
Muslos y piernas
extendidas
Modalidad Rodillas
Muslos extendidos y
piernas flexionadas
POSICIN
Punto de reparo:
Elemento fetal que forma parte de cada modalidad de
presentacin y que permite el diagnstico de la misma
Punto de referencia:
Elemento elegido convencionalmente que sirve para establecer dada
su ubicacin en la pelvis la posicin y la variedad de posicin
Relacin entre el dorso del feto y el lado izquierdo o derecho
de la madre. Puede ser izquierda o derecha
PUNTO DE REPARO Y DE REFERENCIA

VARIEDAD DE POSICIN
Relacin entre
el punto de
referencia y los
extremos de los
principales
dimetros
pelvianos
maternos
Puede ser
anterior,
posterior o
transversa
Eminencia
iliopectnea
Art. Sacroilaca
Pubis
sacro
PRESENTACIN CEFLICA DE
VERTICE
OS: occipito sacra
OP: occipito pbica

Occpito ilaco
Izquierdo Anterior
(OIIA)
Occpito ilaco
Derecho Anterior
(OIDA)

Occpito iIaco
izquierdo
posterior (OIIP)
Occpito ilaco
derecho posterior
(OIDP)

Occpito ilaco
izquierdo
transverso (OIIT)
Occpito ilaco
derecho
transverso
PRESENTACIN CEFLICA DE
BREGMA
PRESENTACIN CEFLICA DE FRENTE
PRESENTACIN
CEFLICA DE CARA
PRESENTACIN PODLICA SACRO
PRESENTACIN DE HOMBRO:

Hombro del feto se relaciona con la
hemipelvis materna.
1. Acromio Ilaca Derecha:
Hombro Anterior
Hombro Posterior
2. Acromio Ilaca Izquierda:
Hombro Posterior o Superior
Hombro Anterior o Inferior
MANIOBRAS DE LEOPOLD
DEL TRIANGULO DE
AUSCULTACION Y LA F.C.F
PARAMETROS NORMALES
Andrea vila Lpez.
Forman parte de la
exploracin obsttrica y
fueron descritas por
Leopold y Spodin en
1894.
OBJETIVOS DE LA
MANIOBRA DE
LEOPOLD
-Situacin
-Posicin
-Presentacin
-Altura de presentacin.
Son 4
maniobras
Primera maniobra:
OBJETIVO:
Identificar que polo fetal se
encuentra ocupando el fondo
uterino, puede ser el polo
ceflico o el polo plvico.
TECNICA:
Segunda maniobra:
OBJETIVO:
Posicin del feto
(izquierda o derecha) y la
situacin (longitudinal o
transversa) fetal.
TECNICA
:
Si se dificulta
MANIOBRA
DE BUDIN
Tercera maniobra o maniobra del peloteo
ceflico:
OBJETIVO:
Identificar la altura de
presentacin ( libre,
abocado y encajado) y
corroborar la
presentacin.
TECNICA:
-Si la presentacin pelotea
esta libre.
-Si la presentacin no
pelotea esta encajada.
Cuarta maniobra:
OBJETIVO:
Identificar la
presentacin y
corroborar la altura de
la presentacin (libre,
abocado y encajado).
TECNICA:
Si la presentacin:
a) ceflica: palpar las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvica: palpar las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y
contorno) e Irritable.
Auscultacin fetal
Auscultacin con
Estetoscopio de
Pinard
Este instrumento se
aplica sobre el vientre de
la madre por la base del
cono, mientras que el
disco denominado
auricular se aplica sobre el
pabelln de la oreja.
A partir de la 16va semana de gestacin se pueden
percibir los latidos fetales con el estetoscopio de Pinard.
Auscultacin
con Doopler
La madre debe de estar
en decbito dorsal con las
miembros torcicos y
plvicos extendidos, la
colocacin del
transductor es igual que
en la auscultacin con
estetoscopio de Pinard,
esto para lograr una
mejor audicin del foco
fetal.
La auscultacin con Doopler se puede realizar a partir de las
semana 10 de gestacin
Frecuencia cardiaca fetal
La frecuencia cardaca fetal o fetocardia de feto humano son los latidos del
corazn en un minuto.
El corazn fetal aparece a la semana 5
Se puede escuchar de dos maneras: la primera con la corneta de Pinard a partir
de la vigsima semana de gestacin y la segunda con un doppler obsttrico a la
10 semana.
El foco mximo de auscultacin se encuentra hacia la cabeza y el dorso fetal.
La frecuencia cardaca fetal basal oscila entre 120 y 160 latidos por minuto.
Los latidos deben ser rtmicos y limpios.


FRECUENCIA CARDIACA FETAL
Normal 120-160 lpm
Taquicardia moderada 161-180 lpm
Taquicardia severa 180 lpm
Bradicardia fetal moderada 81-120 lpm
Bradicardia fetal severa 80 lpm