Es la capacidad de regular de forma precisa la intervencin del propio cuerpo en la ejecucin de la accin justa y necesaria segn la idea motriz prefijada engloba a un conjunto de factores tales como: agilidad, equilibrio, control, fuerza, flexibilidad, visin perifrica, concentracin inhibiciones de acciones innecesarias. Por la coordinacin proporcionamos CALIDAD al movimiento Precisin: dosificacin de la velocidad y direccin espacial. Eficacia: resolucin de las acciones intermedias y finales. Economa: utilizacin de una ptima energa nerviosa y muscular. Armona: complementariedad de los estados de contraccin y descontraccin. La capacidad para regular los msculos mltiples de modo simultneo o en una secuencia para realizar actividades aparentemente simples o complejas se denomina
COORDINACIN PROCESO
COMBINACIN DE ACTIVIDADES DE UNA CIERTA CANTIDAD DE MSCULOS QUE SE CO- CONTRAEN Y SE RELAJAN COORDINACIN
LA ACTIVIDAD MULTIMUSCULAR SE PRODUCE POR LA ORGANIZACIN DE
REDES FUNCIONALES DE NEURONAS INTERNUNCIALES O ENGRAMAS
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL REGULACIN NERVIOSA VIAS MOTORAS
Accin muscular
Impulsos aferentes que llegan por la va motora
CORTEZA CEREBRAL
Estmulo sensitivo
Movimiento voluntario
Centro de iniciacin en el TALLO CEREBRAL
CEREBELO
Impulsos de sensacin cenestsica
Cerebelo
A travs de los haces extrapiramidales SENSACION CENESTSICA Impulsos Propioceptores de msculos, tendones, etc
Mdula espinal y cerebelo
ENGRAMA Representa la organizacin neurolgica de un patrn preprogramado de actividad muscular
Una vez desarrollado, cada vez que se excita produce automticamente el mismo patrn
Se debe excitar todo el msculo involucrado, en la secuencia correcta y con la intensidad adecuada; e inhibirse los msculos no requeridos para la actividad INCOORDINACIN Movimiento brusco, arrtmico e inadecuado se denomina INCOORDINADO
CAUSAS Incoordinacin asociada con debilidad o flacidez de un grupo muscular Lesin de la neurona motora inferior
Incoordinacin asociada con la espasticidad Lesin de la neurona motora superior o de la corteza crebral Incoordinacin por lesin cerebelosa Ataxia cerebelosa. Movimiento irregular y brusco con temblor muy acentuado Hipotona muscular y fatiga
Incoordinacin consecutiva a la prdida de sensacin cenestsica Por falta de informacin de los sentidos el paciente desconoce la posicin de su cuerpo en el espacio Hipotona muscular y fatiga EL ENTRENAMIENTO DE LA COORDINACIN Es el entrenamiento que desarrolla patrones o engramas multi musculares automticos preprogramados
META
Desarrollar la capacidad de producir libremente patrones multimusculares motores automticos ms rpidos, ms precisos e intensos
Requisitos para el entrenamiento Al inicio:
Repeticin
Simplicidad de movimiento
Lentitud
Cuando la actividad se repite con precisin varias veces se constituye un engrama
Entonces se aumenta la velocidad y la dificultad del movimiento Las acciones se retroalimentan con informacin propioceptiva que informa del xito de la actuacin Componentes del entrenamiento VOLICIN:
VOLUNTAD para iniciar la actividad, mantenerla el tiempo deseado e interrumpirla a gusto PERCEPCIN:
ESTABLECER si la actuacin se produce o no como se la desea La monitorizacin se realiza mediante estmulos sensoriales brindados por la propiocepcin y reforzados por LA VISTA EL TACTO
CONSTITUCIN DEL ENGRAMA
El nico modo mediante el cual se pueden desarrollar engramas automticos es a travs de la REPETICIN VOLUNTARIA de la actuacin especfica hasta que se constituya el engrama En paciente incapaz de activar combinaciones simples de msculos para producir una contraccin coordinada se debe iniciar un programa de ejercicios teraputicos para ensear
el control aislado de los msculos individuales REQUERIMIENTOS DEL PROGRAMA CONCENTRACIN Y PARTICIPACIN INTENSA
Los propioceptores y teleceptores para manejar la actividad muscular
SECUENCIA PARA EL CONTROL NEUROMUSCULAR Siguiendo los siguientes NIVELES DE INTEGRACIN
PERCEPCIN del movimiento. ELABORACIN del movimiento. REGULACIN del movimiento. EJECUCIN del movimiento. 1. Se le ordena al paciente que piense en el movimiento mientras este se lleva a cabo de modo pasivo
2. Se estimula la piel sobre el tendn de insercin, el fisioterapeuta lleva a cabo el movimiento mientras el paciente colabora con una contraccin mnima
3. El paciente produce contracciones intensas en aumento a medida que el terapeuta aplica alguna tcnica de estimulacin cutnea seguida por el movimiento deseado
4. Cuando el paciente desarrolla la capacidad de producir una contraccin intensa y controlada , el terapeuta disminuye su asistencia