ERA - ERC

ENFERMEDAD RENAL AGUDA

Sndrome caracterizado por un rpido deterioro de la funcin renal
en la que estn afectadas las tres funciones bsicas del rin:

La excrecin de productos de desecho del metabolismo
nitrogenado,
La regulacin del volumen y composicin de los lquidos
corporales
La sntesis de una variedad de hormonas esenciales como la
eritropoyetina, la vitamina D, etc.
filtrado glomerular de, por lo menos, el 50%
Azoemia.
Oliguria (volumen de orina inferior a 400 ml/24 horas).

Medicina Interna, Harrison. 16va Edicin
Hiperazoemia Prerrenal
Es la forma mas comn y constituye una
respuesta fisiolgica a hipoperfucin renal leve
o moderada.
Se corrige rpidamente tras restaurar el flujo
sanguneo renal y la presin de ultrafiltracin.
El Parnquima renal no esta lesionado

Medicina Interna, Harrison. 16va Edicin
ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Clasificacin
Hiperazoemia renal intrnseca
Se asocia a numerosos trastornos que afectan el
parnquima renal, puede ser por lesiones:
Vasculares.
Glomerulares
Intersticiales
Tubulares.
Productos Hemticos (Mioglobinuria)
cido rico
Paraprotenas

ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Medicina Interna, Reinaldo Roca, 4ta Edicin
Hiperazoemia Posrenal
La menos comn, aparece cuando el flujo
renal de ambos riones se encuentra obstruido.
Es responsable de menos del 5% de las ERA.

La causa mas comn es la obstruccin del
cuello de la vejiga.
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ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Nefrotxinas
a) Drogas
Aminoglucsidos
Cefalosporinas
Sulfonamidas
Agentes antivirales
AINES
b) Contraste Radiolgicos.
c) Solventes Orgnicos.
Tetracloruro de carbono
d) Metales pesados.
Litio, plomo, mercurio,
bismuto


Isquemia Renal
a) Shock.
b) Septicemia.
c) Ciruga de corazn, prstata,
vas biliares, etc.
d) Hemlisis grave.
e) Politraumatismos.
f) Pancreatitis
g) Otros.
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Etiologa y Clasificacin
Medicina Interna, Reinaldo Roca, 4ta Edicin
ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Etiologa y Clasificacin


Medicina Interna, Harrison. 16va Edicin
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ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Etiologa y Clasificacin
Medicina Interna, Harrison. 16va Edicin
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Etiologa y Clasificacin
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Etiologa y Clasificacin
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Etiologa y Clasificacin
ENFERMEDAD RENAL AGUDA
Manifestaciones clnicas
En la Prerrenal:
Polidipsia.
Hipotensin ortosttica.
Taquicardia.
PVY.
Turgencia Cutnea.
Xerostoma.
Sudoracin Axilar.
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Posrenal:
Dolor supra pbico.
Dolor en flancos que se irradia a ingle.
Enf. Prosttica: en pacientes con
antecedentes de nicturia, polaquiuria y
miccin intermitente y una prstata
aumentada de tamao.
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Manifestaciones clnicas

Medicina Interna, Harrison. 16va Edicin

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