BREVE REVISO DO SISTEMA RESPIRATRIO...

Lembrete:
A manuteno da funo respiratria
adequada um requisito primrio para
uma anestesia segura. A oxigenao
inadequada dos tecidos pode ocasionar
interrupo abrupta da funo de um
orgo vital, especialmente do crebro ou
do miocrdio, e fatalidade anestsica

McDonell e Kerr (2013)
ALGUNS CONCEITOS...
1) Respirao: o mecanismo completo pelo qual o
oxignio fornecido e utilizado pelas clulas do
organismo e o dixido de carbono excretado por meio
de gradientes.
2) Ventilao: o movimento de gs para dentro e para fora
dos alvolos. (obs: A demanda ventilatria para a
homeostase varia em funo da necessidade metablica
dos animais e , portanto, de acordo com tamanho
corpreo, nvel de atividade, temperatura corprea e
profundidade da anestesia).
3) Eupneia: a respirao comedida normal.
4) Dispneia: a respirao laboriosa.
5) Taquipneia: o aumento da frequncia respiratria.
6) Hiperpneia: a respirao rpida e/ou profunda,
indicando sobrerrespirao.
7) Polipneia : um tipo de respirao rpida, superficial e
ofegante.
8) Bradicardia: uma respirao lenta e regular.
9) Hipopneia: uma respirao lenta e/ou superficial,
possivelmente indicativa de sub-respirao.
10) Apneia: uma cessao breve (ou prolongada) da
respirao.
11) Respiraes de Cheyne Stokes: so elevaes de
frequncia e profundidade, que se tornam mais lentas,
seguidas por curto perodo de apneia.
12) Respiraes de Biot: envolvem sequncias de
respiraes ofegantes, apneia e vrias respiraes
ofegantes profundas.
13) Respiraes de Kussmaul: implicam respiraes
profundas regulares, sem pausa.
14) Respirao apnustica: ocorre quando o animal mantm
a inspirao ao final da inalao por curto perodo antes
da expirar.
15) Volume corrente: o volume de ar inspirado ou expirado em uma
respirao.
16) Volume de reserva inspiratrio: o volume de ar que pode ser
inspirado acima do volume corrente normal.
17) Volume de reserva expiratrio: a quantidade de ar que pode
ser expirada por expirao forada aps expirao normal.
18) Volume residual: o ar restante nos pulmes aps mais
expirao forada.
19) Volume minuto respiratrio: o volume corrente multiplicado
pela frequncia respiratria.
20) Capacidade inspiratria: Volume corrente + volume de reserva
inspiratrio ( a quantidade de ar que pode ser inalada aps
expirao normal, distendendo-se os pulmes at sua
capacidade mxima).
21) Capacidade residual funcional: o volume de reserva
expiratrio mais o volume residual . ( a quantidade de ar
remanescente nos pulmes aps expirao normal).
22) Capacidade vital: o volume de reserva
inspiratrio somado ao volume corrente e ao
volume de reserva expiratrio . ( a quantidade
mxima de ar que pode ser expelida dos
pulmes aps preenche-los at sua capacidade
mxima).
23) Capacidade pulmonar total o volume de
reserva inspiratrio somado ao volume
corrente, ao volume de reserva expiratrio e ao
volume residual, ou o volume mximo que os
pulmes podem comportar com o maior
esforo inspiratrio possvel (ou por insuflao
completa presso de 30 cm H2o nas vias
areas em paciente anestesiado).
VENTILAO E TROCAS GASOSAS EM ANIMAIS
CONSCIENTES
1) Devemos considerar seus principais
componentes: controle neural, mecanismos de
fole (parede torcica e diafragma), vias areas
superiores e parnquima pulmonar.
2) Esses componentes so importantes pelo
seguinte:
a) Controle neural da ventilao por depresso
por sedativo, opioide ou anestsico;
b) Patncia das vias areas superiores ou
inferiores em consequncia de espasmo ou
relaxamento muscular;
c) Mecanismos de fole do trax em razo de
paralisia neuromuscular, leses que ocupam
espao no trax ou alterao de forma,
localizao ou funo do diafragma podem
influenciar consideravelmente a ventilao
apropriada e a eficincia da troca gasosa.
TRANSPORTE DE OXIGNIO
1)O oxignio captado nos alvolos
pulmonares e o CO2 removido deles
em taxa suficiente para manter a
composio do ar alveolar relativamente
constante.
CIRCUITOS ANESTSICOS INALATRIOS
De forma resumida, consistem em:
1)Tubos, conexes , vlvulas e balo.
2)Fazem a ligao entre o aparelho e
o paciente.
3)Com ou sem reinalao de gases.
CIRCUITOS SEM REINALAO DOS GASES