Profesora: Vernica Rojas

Alumnos:
Lillian Vargas , Daniela Muoz, Diego Novoa,
Marcela Lpez, Loreto Benavides , Isidora
Ovalle, Francisca Fernndez de la Pea
Asignatura: Enfermera del Adulto
Fecha: 18-08-2014
www.scielo.cl
http://massiel-rodriguez17.blogspot.com/2013/03/examen-del-
abdomen.html
La diarrea por Clostridium difficile, es un
trastorno digestivo que por lo general se
asocia a tratamiento antibitico prolongado
en pacientes hospitalizados.
Se caracteriza por presentar deposiciones
lquidas (con o sin sangre), con disminucin
de la consistencia (blandas) y aumento de la
frecuencia (mayor al patrn de eliminacin
habitual), dolor abdominal, nuseas y
vmitos.

El Clostridium difficile es parte de la flora
normal del intestino en aproximadamente
3% de los adultos, y generalmente no
produce alteraciones en personas sanas. Es
un bacilo anaerobio esporulado, que causa
una amplia gama de enfermedades que va
desde la diarrea hasta la colitis severa con
riesgo vital
globedia.com
en.wikipedia.org
Diarrea acuosa profusa
Dolor abdominal al tacto
Meteorismo
Perdida del apetito
Sangre o pus en las heces
Fiebre
Vmitos
mineracerroescondido.blogspot.com
www.enbuenasmanos.com
ooche813.blogspot.com
www.blog-medico.com.ar
Colitis pseudomembranosa
Megacolon txico
Shock
Muerte










*La tasa de mortalidad es de un 2%.

avo-ostomizados.blogspot.com
Solo se debe solicitar anlisis de toxina en deposicin a pacientes sintomticos,
(con diarrea y sin otra causa evidente que explique el cuadro diarreico.)
La realizacin del examen se realiza a pacientes hospitalizados y bajo la
autorizacin de infectlogos.
No se debe solicitar estudio de deposicin como control post tratamiento, no
tiene validez ni rendimiento apropiado.
Si el resultado del examen es positivo, el laboratorio deber informarlo
inmediatamente al servicio clnico y al comit de infeccin intrahospitalario, pues
se considera un valor crtico.

bacterioyalgomas.com.ar
1. Seis emisiones de deposiciones lquidas en las ltimas 36 horas o tres episodios en
las ltimas 24 horas
2. Antecedentes de uso de antibiticos en un perodo de 8 semanas previas al inicio
del cuadro
3. Observacin de colitis pseudomenbranosa en el estudio del intestino bajo
(Endoscopa)
4. Muestra de deposicin con hallazgo de C.D. toxignico
5. Respuesta favorable a tratamiento especfico
6. Ausencia de otra etiologa para la diarrea

-Deposicin fresca y lquida (4 cucharadas).
-En frasco limpio y seco, se deposita la muestra y se protege en una bolsa, luego en
otra bolsa con hielo.
-La muestra debe llegar al laboratorio antes de una hora.
-Tambin puede ser tomada directamente de la zona rectal, haciendo un hisopado
con trula en tubo seco

www.vidaysalud.com
Aislamiento de contacto
Descontinuar el ATB precipitante
Hidratacin y reposicin de electrolitos segn indicacin mdica
Metronidazol EV 500 mg c/8 hrs o 250 c/6 hrs por 10 das
Vancomicina 125 500 mg c/6 hrs por 10 das
Antipirticos (tratamiento de la fiebre) segn indicacin mdica
Administrar antiperistlticos
Probiticos
Dieta: Evitar lcteos y alimentos que contengan trigo y altos en fibras

El principal objetivo es evitar la transmisin cruzada de enfermedades por C.D. en
pacientes hospitalizados .

-Debido a que la diarrea por C.D. es una enfermedad causada por una bacteria que
forma esporas, el alcohol como otros antispticos no tienen la eficacia que han
demostrado para otras bacterias, por lo que el lavado de manos debe realizarse con
agua y jabn para arrastrar las esporas hacia el lavamanos.
-Lavado de manos estricto de todo el equipo de salud con agua y jabn antes y
despus de cada contacto con el paciente o su ambiente.
-Capacitar al paciente y familia para que luego de ir al bao y antes de cada comida
debe lavar sus manos con agua y jabn.
-Utilizar pechera de manga larga al entrar a la unidad del paciente, tenga o no
contacto con ste.
-Utilizar guantes de uso cada vez que tenga contacto con el paciente o su unidad.
-Lavado de manos antes y despus de ponerse y retirarse los guantes y pechera.
-Si hay aislamiento en cohorte utilizar un par de guantes y un delantal por
paciente.
-Retirar y eliminar la pechera y guantes en un contenedor tapado antes de salir de
la habitacin.
-Idealmente sala individual manteniendo la puerta cerrada, de no ser as, realizar
una cohorte
-La ropa sucia debe desecharse inmediatamente en bolsas cerradas identificando
lo que va adentro.
-Aseo concurrente de la unidad ,dos veces al da con soluciones cloradas.
-Aseo terminal se realizar con agua, detergente y soluciones cloradas.
-Administrar ATB y ELP segn indicacin medica.
-Restriccin de visitas y de personal medico
-Educacin a las visitas sobre la importancia del lavado de manos , uso de barreras
al tener contacto con el paciente , donde ponrselas y donde desecharlas
-Uso de materiales de uso exclusivo personal para el paciente

www.ssvq.cl
Circular n30, 24 septiembre de 2013
Medidas de prevencin y control
Aislamiento de contacto
Aislamiento de cohorte
Aseo del ambiente
Tratamiento
Criterios de definicin de un caso grave
Criterios de laboratorio
Estrategias adicionales

Circular n30, Norma para el manejo de Brotes de diarrea por CD
Ferretti, G. Clase Clostridium difficile . 2013
Elsevier, Diarrea postantibitica Colitis por Clostridium difficile, [on-line], seccin 1,
captulo 19, [consulta: 18-08-2014], disponible en:
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/
Capitulo19.pdf