hidrofobas que no pueden transportarse en un medio acuoso, para ello se asocian a una serie de proteinas denominadas apolipoproteinas formando la lipoproteinas Son sintetizadas por el higados (A-I A-II,AIV) Los quilimocrones contienen apolipoproteinas. Las lipoportienas de baja densidad (VLDL) y las lipoproteinas intermedias (IDL) y las de baja densidad (LDL) No solo tienen la funcion de trasporte, sino tambien en el metabolismo lipidico reaccionando con enzima y receptores. Ciertas zonas se unen con proteoglucanos para inmovilizar los QM y permitir la accion de las lipasas Otras apo como la E es reconocidad por los receptores del LDL. Los diferentes fenotipos caudan polimorfismos de apo E. Las apo C-II activan la lipoproteinilapasas (LPL) sus niveles tienen correlacion con los tirgliceridos y su deficit causa hipertrigliceridemia. La C-III la inhibe Las apo A-I y A-IV son activadoras de la LCAT LOCALI ZACI ON Y ESTRUCTURA DE APO AV Es una nueva apo de 367 aminoacidos
Al analizar la composicin de las Apolipoproteinaspodemos reconocer cules de ellas son las ms peligrosas por ser ms aterognicas, y cules son las mejores. Esto permitir en el futuro diseartratamientos colesterol adecuados para hacer descender las primerasapolipoproteinas y fomentar la presencia de las segundas apolipoproteinas, de acuerdo al potencial aterognico de cada una de ellas, lo cual hara descender el riesgo "personal" de sufrir accidentes cardiovasculares. CORRELACI ON CLI NI CA La medicin de niveles plasmticos de apolipoprotenas indican con fiabilidad el riesgo cardiovascular, inclusive puede ser un indicador ms fiable de enfermedad cardiovascular que los niveles de colesterol LDL asta ahora se medan las concentraciones del colesterol LDL como primer ndice del riesgo de enfermedad cardiovascular y es el primer objetivo del tratamiento con estatinas, La terapia con estatinas guiada por el control de la apolipoprotena B puede ser un marcador ms eficaz en la prevencin de las enfermedades cardiovasculares que los niveles de LDL. La concentracin plasmtica de Apo A-I se encuentra reducida un 15% y la concentracin de Apo B, incrementada 43% en pacientes con infarto de miocardio, cuando es comparada la concentracin de individuos sanos control.
La relacin Apo A-I/B (relacin entre apolipoprotenas anti-aterognicas y aterognicas) se redujo un 40% en pacientes con infarto al miocardio, estos niveles y su relacin manifiestan un valor discriminante entre pacientes normales y en riesgo cardiaco, con mayor evidencia y claridad que los parmetros clsicos lipdicos y lipoprotecos. En diversos estudios se ha confirmado la disminucin, a veces moderada, de Apo A-I y el incremento marcado y constante de los niveles de Apo B, en pacientes con infarto al miocardio y que generalmente manifiestan complicaciones vasculares. Evaluacin Del Riesgo De Arterioesclerosis Y Enfermedades Cardiovasculares Mediante La Medicin De Las Apolipoprotenas BI BLI OGRAFI A http://www.tuotromedico.com/temas/riesgo_apoli poproteinas.htm http://www.sediabetes.org/resources/revista/0001 1585archivoarticulo.pdf