Universidad del Bío – Bío

Facultad de Ciencias de la Salud y los

Alimentos
Departamento de Fonoaudiología

Terapia con Anagramas, copia y

recuerdo.

Integrantes: Yhara Gutiérrez

Solorza
Héctor Meza Muñoz
P a u l i n a To l e d o F i g u e r o a
Fecha : 1º de septiembre de 2009
Docente: A n g é l i c a To r r e s
Objetivo de la terapia
Diseñada para pacientes con afasia con
comunicación oral y escrita limitada.
Busca mejorar la escritura para utilizarla en
actividades de la vida diaria y con ellos
compensar los déficit en la producción del
habla.
Para pacientes que pueden comunicarse con el
habla, esta terapia busca mejorar la
capacidad escrita en su uso diario.
Candidatos a la Terapia
Afasia y agrafia causada por ACV.
Incapacidad para comunicarse por medio de la
escritura.
Capacidades grafomotoras preservadas (copia
correctamente)
Comprensión lectora para palabras aisladas
preservada.
Conocimiento parcial de las formas de las
palabras.
Memoria visual relativamente presevada.
Estructura operativa de la
Terapia
Fundamentos de la Terapia

B e e so n , cre a e n
1 9 9 9 u n p ro g ra m a
lla m a d o
Tra ta m ie n to co n
A n a g ra m a s y C o p ia
( TAC ), basándose
e n e lm o d e lo
co g n itivo so b re la
e scritu ra d e
p a la b ra s a isla d a s
co n o cid o co m o ru ta
léxico -se m á n tica .
El TAC de Beeson
El Tratamiento de Copia y
Recuerdo
Tratamiento utilizado por el paciente para
evaluarse a si mismo con dibujos en una
tarea de Denominación por confrontación.


El Tratamiento de Anagrama,


Copia y Recuerdo
Modificación de los programas TAC y TCR forman
el programa TACR el cual consiste en mejorar
la capacidad del paciente para comunicar ideas,
necesidades y mensajes por medio de la
escritura.


Pretest para determinar los
candidatos de la TACR y para
establecer la línea de base en
la ejecución de la escritura.

 Test para valorar la capacidad grafomotora.
 Se solicita al paciente que copie la siguiente oración escrita:


“EN LA BODEGA, TOMA WHISKY CON CAÑA UN JOVEN PRECOZ QUE LLEVA UN


SAXOFÓN”


Esta oración contiene todas las letras del alfabeto español. Un buen candidato a esta


terapia no debe tener ninguna dificultad para formar cualquiera de estas letras.

Test para valorar la comprensión lectora de



palabras aisladas.


Puede utilizarse cualquier subtest de lectura en el que se le pida emparejar una



palabra escrita con un dibujo.



 Test de Boston para el diagnostico de la afasia.

 WAB (Kertesz, 1982)
 TBDA (Good- y Kaplan, 1983)


 El candidato debe ejecutar correctamente la tarea (al menos el 75% de éxito)




Test para valorar la denominación por
confrontación escrita.

Se utilizan 15 dibujos del test de denominación de



Boston:


Cama casa escoba dardo

Árbol peine camello canoa
Lápiz martillo banco corona
Iglú cactus Pirámide


A los pacientes se les pide que denominen por



escrito, un buen candidato para la TACR escribirá

algunas letras de las palabras demostrando un
conocimiento parcial

 Test para valorar la memoria visual.


La TACR requiere una capacidad para recordar



estímulos visuales. Para evaluar se utiliza:



 Subtest de amplitud de memoria visual de la

escala de Wechsler-III, 1987.
Puntuación media normal


 Tarea de memoria de dibujos abstractos del
Cognitive Linguistic Quick Test (Helm-
Estabrooks, 2001)
Puntuación de corte


 Puntuación de las respuestas escritas.


Sistema de cero a cinco puntos para las respuestas ante palabras



aisladas.


 0 = totalmente incorrecta, ilegible, sustitución de la escritura por un

dibujo.
1 = menos de la mitad correctas, o todas las letras, pero en un orden

incorrecto.
2 = la mitad correctas, o la mitad en un orden incorrecto.

3 = más de la mitad correctas, aunque no completamente, dos letras

invertidas o
 letras añadidas.
4 = autocorrección.

5 = totalmente correcta en el primer intento.

Ejemplo: corona.
Corona = 5 ₧

Coroa =4₧
Cornoa = 3 ₧

Co = 1 Pt
Siss = 0 pt

  Instrucciones especificas.


 No penalizar la mezcla de letras en mayúsculas y

minúsculas.
 Cuando el estimulo contiene un numero impar de letras, la
puntuación parcial siempre será 3 o 1, pero nunca 2 (la mitad

correctas)

 Cuando se añaden una o dos letras antes o después de la

palabra
correcta, dar 3 ₧.

 cuando se utiliza deletreo fonético, la puntuación se realiza

de la
misma forma, pero se debe reflejar en el informe médico.

 Cuando se utiliza un sustituto semántico aceptable, tratarlo

como si
fuera la palabra correcta y puntuar. (mazo por martillo = 5₧)

 Puntuar siempre las palabras sin sentido que no tienen

relación o que
no se parecen al estimulo como 0.
  Preparación de una sesión.


 Palabras para el tratamiento.



Se le solicita una lista de palabras que la familia considere



útiles para el paciente.



Una vez revisada, se comienza con las palabras mas cortas y



de ortografía regular, teniendo en cuenta que deben poder

dibujarse.


Con respecto a los nombres de personas, se solicitan



fotografías a la familia, aunque existen colecciones de caras

famosas que pueden utilizarse.


Normalmente se continúan buscando palabras en el entorno



familiar, hasta encontrar el conjunto deseado para el

tratamiento.


No se debe incluir ningún estimulo que se use en el Pretest y



en el Postest de la TACR.
 OTROS MATERIALES NECESARIOS PARA
LA TERAPIA

Din
Din-A4A4 ++ clip
clip
Lista
Lista de
de palabras
palabras
-
P. Hemiplejicos
P. Hemiplejicos

Rotulador
Rotulador negro
negro
“seguir la pista a los errores”
“seguir la pista a los errores”

Conjunto
Conjunto de
de letras
letras
Dibujos para
para los
los anagramas
anagramas
Dibujos Scrabble
Scrabble
Procedimiento paso a paso para la
TACR Presentar el dibujo del
Denominación estímulo e instruir al
Denominación por
por paciente para que escriba
confrontación escrita
confrontación escrita “la palabra que
representa el dibujo”
Escritura
Escritura del
del estímulo
estímulo Ordenar las letras para
con
con anagramas y copia
anagramas y copia construir la palabra
de la palabra
de la palabra

Presentar aleatoriamente las

Seleccionar
Seleccionar yy escribir
escribir con
con letras para los anagramas
Anagramas y copiar
Anagramas y copiar que servirán para escribir
Una
Una palabra
palabra. . el estímulo. 2 letras para
distraer.
Se eliminan las muestras de
Segundo
Segundo intento
intento de
de la palabra estímulo , se
denominación por
denominación por vuelve a señalar el dibujo y
confrontación
confrontación escrita
escrita se le dice al paciente:
“ahora escriba el nombre de
 Valorar la respuesta en la TACR
Que el paciente está mejorando su capacidad
para
escribir los nombres de los estímulos como
resultado de la TACR

Que los beneficios se generalizan a los

estímulos pre y post test del BNT

Que el paciente está mejorando su

capacidad para utilizar la escritura
como
Forma de comunicación funcional

Notas, listas y mensajes 
Intercambios
escritos conversacionales
Enviar mensajes por
Relatar historias



personales correo
 Valorar la respuesta en la TACR

Notas, listas y mensajes
escritos
Se le pide al paciente y a las personas queinteractúan
con el que nos traigan copias de cualquier escrito
comunicativo producido después de comenzar el programa
con TACR


Intercambios conversacionales
P _ U L _ _ A

Relatar historias personales
Paciente relata una historia a una tercera
persona
El terapeuta sabe todo del Pacientes con problemas
paciente, mientras él no auditivos, escribir
sabe nada del terapeuta. información y dibujar.
Ellos no deben realizar
estas ayudas gráficas.
“Al paciente se le pide que relate una historia sobre
un amigo o miembro de la familia”


Enviar mensajes por correo
electrónico y tarjetas postales
Período terapia
suspendido
Fin....

Gracias!!!