UNIVERSIDAD DEL BÍO – BÍO

FAC. CS. DE LA SALUD Y LOS

ALIMENTOS
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGIA

Enfoques Comunicativos
Aumentativos y Alternativos a la
Afasia No Fluida Asistidos por
Ordenador
Integrantes: Cristóbal Castro
Hugo Inostroza
Carolina Pérez
Docente: Flga. Angélica Torres
 Introducción
• El enfoque terapéutico alternativo y aumentativo usa las
capacidades fuera de la modalidad del habla para construir un
puente entre lo que un afásico puede hacer o hace y lo que
necesita o quiere hacer.
• Existen sistemas de Comunicación Alternativa y Aumentativa
(CAA) de baja tecnología, como tableros o cuadernos de
comunicación, y sistemas de alta tecnología que requieren el uso
de ordenadores y sistemas electrónicos.
• Estos sistemas se basan en la suposición de que la información
conceptual nuclear sobre el mundo esta mas o menos intacta en
la afasia y que se puede acceder a esta información y expresarla,
por medio de una selección directa de dibujos o símbolos que
representen conceptos con significados.
Comunicación visual asistida por
ordenador (C-VIC).

OBJETIVO Proporcionar a un paciente con afasia

FUNCIONAL grave una forma alternativa de
autoexpresión.
 Candidatos adecuados al Candidatos Inadecuados al
programa C-VIC programa C-VIC

Afasia Global, Intensa o parcialmente Lesión Cerebral bilateral o Afasia

recuperada. causada por Ictus en el hemisferio
derecho.
Trastorno importante en la expresión Pacientes con el campo visual o una
verbal. importante inatención en un
hemicampo.
Trastorno grave en la comprensión Déficit en dominios cognitivos.
auditiva.
 Metodología del
tratamiento C-VIC

Aprendizaje de los mecanismos como:

-Seleccionar el Mouse
Fase 1 -Buscar símbolos específicos
-Colocarlos en los espacios de respuestas.

Aprender:
-Como crear declaraciones, peticiones y preguntas.
Fase 2 -Donde se localiza todo el vocabulario.
-Secuenciación adecuada de los mensajes
- Utilizar símbolos propios para ampliar el significado.

Utilizar el C-VIC fuera del ámbito clínico, en variados

Fase 3 contextos comunicativos y con diversos compañeros
de comunicación.
 Pasos fase 1

- Comprensión Básica de un conjunto limitado de

símbolos del C-VIC

- Producción básica utilizando un conjunto limitado

de símbolos C-VIC
Pantalla principal del C-VIC
 Pasos fase 2

-Primer criterio: aprender símbolos de 3 acciones (dar, querer, comprar) y

dominar la producción de peticiones, preguntas y declaraciones. Usando
estímulos relacionadas con palabras y objetos.

-Segundo criterio: aprender símbolos de 6 acciones más (comer/beber,

cocinar, cortar, abrir/cerrar, lavar, ir) y utilizar 2 acciones conjuntamente.
Ej.: “ María quiere cocinar pollo”.

-Tercer criterio: aprender los símbolos de 6 acciones más y aprender a

combinar símbolos para expresarse por medio del símbolo “usando”. Ej.:
“Pedro corta usando tijeras”.

-Cuarto criterio: aprender los modificadores Ej.: “¿Bill quiere pastel

manaza?, conjunciones Ej.:“Pablo y mario van al hospital”, escribir la
primera letra usando el alfabeto y el símbolo “o sea”. Ej.:”Mujer osea L. va
banco”.
Símbolos del C-VIC para la
categoría de acciones
Símbolos del C-VIC para la
categoría de objetos
Ejemplos de mensajes con C-VIC
 Pasos fase 3

- El tratamiento se transfiere al hogar.

-El cuidador del paciente se transforma en el

coterapeuta, proponiendo escenarios, guías y
feedback de comunicación.
 C-SPEAK APHASIA

PROPORCIONAR UN SISTEMA DE
LENGUAJE ALTERNATIVO QUE PUEDE
USAR PARA CREAR Y GENERAR
OBJETIVO MENSAJES NUEVOS DE FORMA
FUNCIONAL INDEPENDIENTE EN TERMINOS DE
DECLARACIONES, PETICIONES Y
PREGUNTAS.

EN BROCA:
MEJORAR LA EXPRESION VERBAL
OBJETIVO USANDO LOS DIBUJOS, EL TEXTO Y
SECUNDARIO LA PRODUCION HABLADA
SINTETIZADA
 Candidatos adecuados al
programa C-SPEAK APHASIA
Afasia de broca de moderada a
intensa
Comprensión auditiva relativamente
preservada
Producción verbal bastante restringida Déficit no lingüísticos en el
Candidatos Inadecuados al
programa C-SPEAK APHASIA
Afasia global o formas fluidas de
afasia
Lesión cerebral bilateral, lesión en el
HD, problemas extensos en los
campos visuales o con una inatención
en un hemicampo
funcionamiento ejecutivo, atención o
memoria.
 Test Screening
• Emparejamiento • Screening con
básico: categorías:

- De dibujos a objetos - Números versus

- Entrenamiento con el colores
ratón (mouse) - Personas versus
- Selección de dibujos objetos
- Subcategorías de
objetos

Dibujos, estímulos auditivos y estímulos escritos

Menú principal del C-Speak
Aphasia
Pantalla subcategoría de
objetos
Pantalla alimentos
 Metodología del tratamiento con el
C-SPEAK APHASIA
El entrenamiento se centra en tres áreas:

A- Intercambios conversacionales generales para aprender como

producir peticiones, hacer preguntas y realizar ordenes usando el
programa.

B- Comunicarse por medio del teléfono utilizando el programa.

C- Comunicarse por medio de la escritura.

El entrenamiento enfatiza la producción de mensajes actor-acción-

objeto, luego se introducen los actores y los objetos compuestos.
Pasos del procedimiento de trabajo
-Paso 1: introducir estados “ir” utilizando al paciente como
actor y algo de las primeras pantallas de lugares como
objetos ej: Carlos ir hospital.
-Paso 2: Introducir peticiones “comprar” con un miembro de
la familia como actor, algo de la primera pantalla de
ropas como objeto y “por favor” como una marca
obligatoria al final ej: Alicia compra camisa por favor.
-Paso 3: Proporcionar oportunidades para comunicar
información nueva ej: Ir a la pantalla de alimentos y
pedirle al paciente que muestre lo que ha desayunado.
-Paso 4: Introducir pantallas especializadas, como la del
calendario o la del teléfono y pedir al paciente que
seleccione sus datos.
 Pasos para usar el C-SPEAK APHASIA
como estimulación de la expresión verbal
-Paso 1: Seleccionar el área del mensaje para conseguir que el
ordenador diga el mensaje.

-Paso 2: Pida al paciente que repita el mensaje tan rápido como sea
posible.

-Paso 3: Pida al paciente que responda preguntas sobre componentes

individuales del mensaje. Ej: “Carlos comprar calcetines por favor”.

-Paso 4: Pida al paciente que diga el mensaje completo otra vez, con
el mensaje todavía visible en el ordenador.
-Paso 5: Borre el mensaje del ordenador y pida al paciente que lo diga
de memoria.
 Pantalla e-mail

Carlos comprar calcetines por favor

FIN
gracias