Tratamiento de la

Perseveración Afásica

Integrantes: Carla Arevalo

Natalia Gallegos
Natali mella
 Objetivo
• El objetivo funcional , consiste en

Efectividad comunicativa en
la producción verbal
 Candidatos PTPA
• Pacientes afásicos
 Estructura operativa de PTPA

• Método que trabaja la modalidad del habla:

Pobre
producción
habla
proposicional (sin Pu
significativa e nt
e
perseveración) Necesidades y
deseos
comunicacional
es del paciente
 Antecedentes y Fundamentos PTPA
Perseveración: “Continuación o recurrencia
inadecuada de una respuesta previa, después
que lo requisitos de la tarea han cambiado”.

• Es uno de los trastornos conductuales mas comunes

asociados a la afasia.

Fijación de la Actitud
3
Perseveración
manifestacion continua
es:
Perseveración
recurrente

Test de denominación por

confrontación
• Las variables de la denominación que influyen
en la gravedad de la perseveración son:
Frecuencia de uso

Longitud

Complejidad
fonológica

Categoría
semántica
 Metodología del PTPA

• Intenta llevar a nivel :

 Metodología del PTPA

- VISIÓN GENERAL
 Emplea estímulos que representan siete categorías
semánticas (objetos, letras, formas geométricas,
acciones, número, colores, partes del cuerpo).

 Se eligen según frecuencia de uso, imaginabilidad,

longitud, variabilidad fonológica-semántica y carga
emotiva.

 Orden específico de la sesión se basa en la puntuación

de la denominación y de la perseveración.
 Metodología del PTPA

 Si el paciente no puede denominar un estímulo se le

puede dar hasta tres ayudas para obtener un respuesta
correcta pero luego de hacerlo el paciente debe denominar
por confrontación.

 El objetivo del programa consiste en que el paciente

denomine el 90% de lo dibujos, si que aparezcan mas allá
de 10% de perseveraciones.

 Si no existe una evolución después de cinco sesiones el

programa debe abandonarse.
 Procedimiento para determinar la severidad de la
perseveración
 Administrar el subtest de denominación por
confrontación del TBDA.
 Sólo se marcan las respuestas correctas y
en las que no ha habido falsos intentos.
 Se deben transcribir todas las respuestas
incorrectas, aunque sean conductas
aproximación a la respuesta correcta.

 No se trata de contar las perseveraciones múltiples de

un estimulo, sino el numero de estímulos que han
inducido una o mas perseveraciones
 Formas de Perseveración.

 Perseveraciones Semánticas:
Recurrencia inmediata de un estimulo anterior
semánticamente relacionado.

 Ejemplos:
7-7
15-15
700-700 *Estímulos que presentan
1956- 56….1956 una perseveración
*42-7 recurrente semántica
Hombro-hombro
Tobillo-tobillo
*Muñeca-hombro
 Formas de Perseveración

 Perseveraciones Léxicas:
Recurrencia inmediata de un estimulo anterior
que no está semánticamente relacionado.
Ejemplos:
Hamaca- Columpio
Cactus- Cacus
H- H *Estímulos que presentan
*T- columpio una perseveración
*R- Columpio recurrente léxica.
 Formas de Perseveración
 Arrastrado Fonémico:
Recurrencia inmediata de partes de un estimulo anterior
(fonemas) sin relación con el estimulo pretendido.
Ejemplos:
Silla-Listo
*Llave-lave
*Guante-lante *Estímulos que presentan
una perseveración
*Pluma-Luma recurrente del arrastrado
*Hamaca-Lamaca fonémico.
 Cálculo del porcentaje

Nº de estímulos
38(nº total de estímulos) X 100

 Escala de intensidad de la perseveración.

1=por debajo del 5% (perseveración mínima)
2=del 5 al 19% (perseveración leve)
3= del 20 al 49% (perseveración moderada)
4=por encima del 49% (perseveración grave)

 Candidatos al programa de tpa: perseveración entre 3 y 4.

Visión general del sist. De puntuación del programa
del tratamiento de la perseveración de la afasia.

 En el programa TPA se valoran dos aspectos de la

ejecución del paciente:

a) Capacidad de denominar correctamente con o sin

ayuda.
b) La incidencia de las respuestas perseverativas
realizadas en el intento de denominar un estimulo.
 Sist. De puntuación para la ejecución de la
denominación por confrontación:

4=Denomina correctamente sin ayuda

3=Denomina correctamente con una ayuda
2=Denomina correctamente con dos ayudas
1=Denomina correctamente con tres ayudas
0=No puede denominar por confrontación, incluso con 3 ayudas

 Sist. De puntuación para las perseveraciones en la

denominación:
0=Ausencia de perseveración al denominar un estimulo.
1=Perseveración(es) al denominar un estimulo sin ayuda.
2= Perseveración(es) al denominar un estimulo con una ayuda.
3= Perseveración(es) al denominar un estimulo con dos ayudas.
4= Perseveración(es) al denominar un estimulo con tres ayudas.
 Orden de presentación de los Estímulos

En base al desempeño de
subtest de confrontación

Puntuación obtenida en
denominación y perseveración

Mas puntuaciones en denominación y menos en la perseveración

Menos puntuación en denominación y mas puntuación en perseveración
Si puntúan igual se presentan en el mismo orden de la evaluación
Los estímulos que no se denominan con ayuda en tres sesiones son
reemplazados.
 Estrategias generales TPA

 Explicar y alertar de una conducta perseverativa

 Explicar TPA y en que consiste su problema
 Inadecuación de sus respuestas
 Evitar frustración

 Establecer situaciones nuevas

 Establecer con claridad la presentación de
nuevos estímulos
 Estrategias generales TPA

 Llevar la perseveración al nivel de la conciencia

 Hacer notar la perseveración
 Escribir la respuesta incorrecta
 Romper el papel y dejarlo dentro del campo
visual del paciente

 Controlar el ritmo de presentación

 Dejar 5 Segundos para que el paciente
responda
 Estrategias Específicas TPA

 Intervalo de tiempo (IT) Ayuda Gráfica (AGr)

Ayuda fonémica (AF)

 Ayuda Gestual (AG)
Lectura Oral (LO)
 Dibujo (D)
Repetición (R)
 Oración descriptiva (OD)
Habla o canto al
unísono (CU)
 Oración Completar (OC)
 Valoración de la Respuesta y
Generalización del Tratamiento

 Mejora en las tareas de denominación (aumente

puntuación) y perseveración (disminuye puntuación)
con respecto a la evaluación inicial.

 Evaluar mejoría en contextos diferentes a los del

protocolo trabajado. (Repiten pruebas iniciales TBDA al
finalizar sesión 10)
GRACIAS…