UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

ESCUELA DE PSICOLOGA

CATEDRA DE NEUROPSICOLOGA

TEMA: LENGUAJE

GUEVARA DANIELA
PAZMIO LIZETH.
PINOS CARINA
PILA CESAR


I. Generalidades
El lenguaje es un sistema de
comunicacin simblico que se
manifiesta a travs de las lenguas

Expresin Mediante
Escrita
Oral
rganos efectores musculares
Sistema Bucofonador
Generalidades: Sistema Bucofonador
Generalidades: Niveles de complejidad




Monemas:
Unidades
pequeas dotadas
de significado

Pueden ser:
Lexemas ( Decid/
cas ) Morfemas (
ieron/ a )



Fonemas:
Unidades menores
de sonido

Ejemplo: /p/, /b/ y
/m/ (bilabiales)



Rasgos
pertinentes:
Movimientos
elementales del
aparato
bucofonador


Bl
a
CASA
Sistemas Motores Involuntarios
(Regulan automatismos motores)
Sistemas Motores Voluntarios
Intervienen: Vas
Piramidales
Intervienen: Vas Extapiramidales
Incluye
Tracto corticoespinal
Tracto corticonucleares
Incluye
Tractos retculo
espinales
Tracto tectoespinal
Tracto vestibuloespinal
Fibras olivoespinales
Se realiza mediante:

Regulacin del lenguaje
La lesin en las vas piramidales o extrapiramidales puede producir diversas alteraciones del leguaje y el
habla.
Principales trastornos del lenguaje y el habla

Disfona:
Alteracin de la voz
producida por
trastornos orgnicos o
funcionales de los
rganos fonatorios.





Disartria:
Trastorno de la
articulacin del habla
por alteraciones
neuromusculares.
Tipos:
Central (lesin en SNC)
Perifrica (lesin en
sistemas efectores de
lenguaje)





Afasia:
Trastorno del lenguaje
comprensivo o
expresivo, hablado
como escrito, por lesin
en reas
reguladoradoras del
lenguaje.

Evaluacin
neuropsicolgica: TBDA

Principales trastornos del lenguaje y el habla

Dislalia:
Trastorno de
articulacin de
fonemas de causa
no orgnica.






Disfemia:
Trastorno de elocucin
caracterizado por el bloqueo
espasmdico que interrumpe la
emisin de la palabra.
Tipos:
Tnica (Repeticin involuntaria de
slabas o palabras)
Clnica (Detenciones
espasmdicas interrumpen fluidez
verbal)



Disglosia:
Trastorno de
produccin por
lesiones o
malformaciones de
los rganos del
habla no
neurolgicos.

Principales parmetros para la evaluacin clnica
Lenguaje expresivo:
* Amplitud del lenguaje
espontneo. * Estructura
sintctica y gramatical. *
Fluidez verbal y estructura
meldica. *
Gestual y prosdica.
Lenguaje comprensivo:
* Comprensin auditiva del
lenguaje. * Comprensin de
entonacin y prosodia.
* Comprensin del significado
simblico del lenguaje
Parmetros para la evaluacin clnica
Repeticin:
* De palabras
* De oraciones

Denominacin:
* De objetos reales
* De dibujos y
fotografas

Lectura:
* Fluidez lectora oral.
* Lectura silenciosa.
* Comprensin lectora
* Paralexias
Parmetros para la evaluacin clnica
Escritura:
* Grafomotris
* Audiogrfica
* Gnosomotriz
* Paragrfias

Clculo:
* Concepto de nmero
* Capacidad para
clculo * Capacidad
para la resolucin de
problemas
Otras alteraciones:
* Trastornos
sensoriales *
Trastornos motores *
Otros trastornos
cognitivos: memoria,
atencin.
II. Organizacin neuroanatmica del lenguaje
Los primero intentos de localizar el lenguaje en el
cerebro se realizaron en la primera mitad del siglo XIX
Los
frenlogos
Localizaron el
leguaje y el
habla en la zona
anterior del
cortex.
Bouillaud
(1825):
Centro del
lenguaje
expresivo est
en el lbulo
frontal.
II. Organizacin neuroanatmica del lenguaje
Marc Dax (1836):
Atribuyo los trastornos
del lenguaje a lesiones
producidas en el
hemisferio izquierdo
Marc Dax:
Los centros del lenguaje
se localizaran en el
hemisferio izquierdo
Broca (1861):
Los centros del lenguaje expresivo
estn situados en la tercera
circunvolucin frontal del
hemisferio izquierdo.
Wernicke:
Identific el lenguaje comprensivo
en el lbulo temporal izquierdo.
En el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas reas del Sistema Nervioso
Central que actan de modo integrado mediante diversos subsistemas
funcionales que involucran ms intensamente al hemisferio izquierdo.
Estructuras reguladoras del lenguaje
Se pueden distinguir dos tipos de estructuras
reguladoras:
Componentes
extracorticales
Componentes corticales
Componentes Corticales
REA EXPRESI VA
REA RECEPTI VA
reas:
Prefrontal
De Broca
Corteza
motora primaria

Componentes
Lbulo temporal
Lbulo parietal
Lbulo occipital
rea Expresiva
Prefrontal:
Procesos
motivacionales del
lenguaje. Genera
estrategias para iniciar
la comunicacin verbal
o escrita.

Broca:
Preparacin de los
programas motores y
coordinador de la
actividad de msculos
que intervienen en
habla y escritura.

Corteza motora
primaria:
Inicia los movimientos
bucofonatorios para
pronunciar las palabras
y los que guan la
escritura.



rea Prefrontal:
8,9,10,11,12,13,24,32,
44,45,46,47



rea de Broca: 44


Corteza motora primaria: 4

Ubicacin segn las reas de Brodman:
rea Receptiva
Temporal:
(izquierdo)
Procesos de anlisis , sntesis
de los sonidos del habla y en
l se encuentran las reas de
Heschl (rea auditiva
primaria/ recepcin de
palabras para codificarlas en
el rea multimodal) y
Wernicke ( Dota de
significado el lenguaje
realizando anlisis
fonolgicos y semnticos
permitiendo transformar la
informacin auditiva en
palabras).



Occipital:
Permite la identificacin
visual de las imgenes
lingsticas.

reas de Brodman:
17: Procesa
sensaciones visuales
(Corteza visual
primaria).
18 y 19: Realizan el
anlisis perceptivo de
las palabras escritas.



Parietal :
Integra los estmulos visuales
y auditivos, dispone de 2
reas:
Circunvolucin Supramarginal
(rea 40) y Circunvolucin
Angular (rea 39). Que
permiten la comprensin del
lenguaje lectoescritor.




Junto a los componentes corticales es necesaria
la puesta en juego de diferentes estructuras
situadas en la sub. Blanca y gris, el cerebelo y
tronco cerebral permitiendo el proceso de
elaboracin del lenguaje oral y escrito
Haz de fibras de substancia . Blanca que
interconectan las reas de Broca y Wernicke
(sincronizacin del lenguaje comprensivo y
expresivo )
Interviene en la red asociativa que conecta las
reas del lenguaje comprensivo y expresivo a
travs de varios ncleos talmicos , Importante
en regulacin del lenguaje
Algunas lesiones talmicas pueden
provocar manifestaciones afsicas
Coordina la actividad de zonas
corticales del habla, integrando
aferencias visuales y acsticas
Ncleos Geniculados
Responsables del procesamiento inicial
de los sonidos lingisticos
Intervienen en la regulacin de la
f luidez del lenguaje oral y en la
coordinacin de las secuencias
motoras del lenguaje oral y escrito
Sus lesiones pueden producir prdida de fluidez o
hipofona
Junto a los ganglios basales coordinan f luidez
de movimientos de articulacin de lenguaje
oral y escritura
Lesiones cerebelosas producen disartrias, caracterizadas
por el habla escandida (trastornos de la entonacin y ritmo
lento. )
Especializado en la ejecucin de movimientos precisos que
intervienen en la articulacin de los sonidos del lenguaje
Va de paso de fibras motoras facilitadoras de
la correcta transmisin de eferencias motoras
del lenguaje y tambin es responsable de dotar
de suficiente nivel de alerta al organismo para
permitir la activacin lingstica gracias a los
centros de la formacin reticular que alberga
A lo largo del tiempo han existido dos
posiciones tericos en el procesamiento del
lenguaje, de signo localizacionista y holista
En el periodo inicial de estudio de lenguaje
estuvo inspirado en la frenologa y en los
hallazgos de Broca y Wernicke
En base a un mejor conocimiento,
considerando que la actividad lingstica era el
resultado de la actuacin integrada de
diferentes reas del sistema nervioso
Inicia en el lbulo temporal
Audicin de palabras tiene un lugar en las reas auditivas
correspondientes a la circunvolucin de Heschl.
Se trasmite a las reas de asociacin temporal (rea de
Wernicke dota de significado a estmulos auditivos del
lenguaje).
Para pronunciar palabras y oraciones es necesario
transmitir la informacin de Wernicke a Broca, que permite
la correcta articulacin de los sonidos del habla por el
fascculo arqueado.
Finalmente la informacin se transmite al rea motora
primaria el movimiento de los msculos bucofonatorios

rea de Wernicke: dificultades para comprender el
lenguaje escrito y hablado incapacidad para repetir y
escribir correctamente.
Broca: dificultades de articulacin habla lenta y dificultosa.
Fascculo arqueado altera la capacidad para repetir palabras
por desconexin de los centros de reconocimiento auditivo
y de reproduccin del lenguaje.
Circunvolucin angular: dificultades de lectura y escritura
las info. Visuales no se transforman en informaciones
auditivas.

Profundiza en el conocimiento del
procesamiento lingstico en personas sin
dao cerebral, demostr el protagonismo del
hemisferio izquierdo
Wernicke es confirmada como centro
funcional del lenguaje receptivo y se pone de
manifiesto su actividad bihemisfrica
Broca resalta su importancia relativa (Fiez y
Petersen) como centro del lenguaje expresivo
(Fiez y Petersen) han propuesto un ruta dual del
lenguaje, si se repiten palabras conocidas, el circuito
del lenguaje expresivo finaliza en Broca.
Si la tarea verbal es mas compleja su procesamiento
sobrepasa Broca alcanzando la corteza prefrontal y
rea cingular.
Cuando una tarea de lenguaje expresivo asociativo se
sistematiza por practica pasa de la activacin de la
zona frontocingulada a Broca.
La visin silenciosa aumenta el metabolismo de Broca
del hemisferio izquierdo.
El rea homologado de Broca del hemisferio derecho
aumenta su metabolismo en el lenguaje expresivo
Lesiones en el rea frontal afectan la capacidad para
evocar categoras semnticas
La mayora de personas tienen predominio del
hemisferio izquierdo en actividades lingsticas ,
las competencias del hemisferio derecho son
secundarias, pero sus lesiones pueden afectar a
ciertos componentes de lenguaje (Pragmtico,
impidiendo su utilizacin en el contexto adecuado)
Demostr asimetra cerebral en aves cantoras,
demostrando la participacin del hemisferio
derecho en la recuperacin del canto el
lesiones en el hemisferio izquierdo
Comprende meloda, rapidez e inf lexiones del
discurso lingstico
Lesin: lenguaje disprosdico, es decir plano,
montono, sin inf lexin, Robtico
Facilita la interpretacin de metforas,
refranes o frases de doble sentido.
Sus lesiones dificultan la comprensin
del significado implcito del lenguaje
Mayor importancia para la comprensin y
expresin emocional.
Sus lesiones pueden impedir que se identifiquen
adecuadamente las seales mmicas, faciales o
prosdicas, desaparece irona o sarcasmo
Sus lesiones presentan detallismo
excesivo y contenido informal muy
limitado. En ocasiones se utilizan muy
pocas palabras o verborrea
Hemisferio espacial, lo que facilita el encuadre
visoespacial adecuado para las actividades de
lectura y escritura.
Sus lesiones pueden provocar alteraciones en la
visiopercepcin que resten eficacia y f luidez a
ambas
Puede provocar disartria, lentificacin del habla o
alteraciones de la calidad de la voz.
En afasias o luego de lesiones se puede utilizar el
hemisferio derecho como lingstico ya que con el
paso del tiempo es posible la recuperacin del
lenguaje
DISFEMIA MIXTA O TNICA-CLNICA

Se manifiesta con alteraciones tnicas y clnicas del
habla.

Suelen tener peor pronstico las disfemias que tienen un
mayor componente tnico
DISARTRIA
Es un trastorno de la articulacin de las palabras
producido por lesiones del sistema nervioso
central, los nervios perifricos o la musculatura
bucofonatoria.

Se pueden diferenciar varias modalidades de disartria:
DISARTRIA
ESPSTICA
Est causada por lesiones de la neurona
motora superior.

Cmo existen aumento en el tono de los
msculos larngeos y produce incremento
en la resistencia al flujo del aire, lo que
provoca lentitud en el habla y emisin de
frases cortas, con voz ronca y tono de
voz bajo y montono.

A veces se producen interrupciones
tonales o respiratorias y la articulacin de
los sonidos consonnticos suele ser poco
precisa.
DISARTRIA FLCIDA
Provocada por lesiones en la
neurona motora anterior.

La respiracin es jadeante con
sonido al aspirar.

Como existe parlisis del
msculo elevador del paladar la
voz suele ser:
hipernasal y rinollica con
volumen bajo
intensa fatigabilidad en el habla
trastornos de la deglucin.
DISARTRIA ATXICA
Se produce por afectacin del
cerebelo y se caracteriza por:

Hipotona
Irregularidad en los movimientos
oculares.
Disfuncin farngea.
Voz spera y montona.

El habla escandida, con lentitud de
articulacin es caracterstica de este
tipo de disartrias.
DISARTRIA HIPERCINTICA
Es frecuente en la enfermedad de
Parkinson y se caracteriza.
Debilitamiento y la monotona
de la voz
Articulacin defectuosa
Falta de inflexin y emisin de
frases cortas, ya que existe
prdida de flexibilidad y control
de los centros farngeos.
DISARTRIA HIPOCINTICA
Se produce por lesiones del sistema
nervioso extrapiramidal, pudiendo
verse afectadas las funciones motrices
que afectan a la respiracin,
resonancia y articulacin de la voz.
En la corea:
Movimientos rpidos e irregulares,
trastornos de la coordinacin y del
habla, distorsin en la pronunciacin
de sonidos voclicos y tendencia a la
utilizacin de frases cortas.
En la atetosis:
Articulacin del lenguaje es lenta y
fatigosa, con temblores y emisin del
habla distorsionada, acompaada de
distona muscular y movimientos
anormales relativamente lentos y
sostenidos
DISLALIA
DISLALIAS FUNCIONALES

Se producen como consecuencia de
las alteraciones funcionales de los
rganos perifricos.
Se denominan con el nombre de
fonema defectuosamente
pronunciado siguiendo la
terminologa del alfabeto griego:

Rotacismo. Dificultad para
pronunciar el fonema r
Lambdacismo: Dificultad para
pronunciar el fonema l
Sigmatismo: Dificultad para
pronunciar el fonema s.
DISALIAS AUDIGENAS

Los defectos de articulacin de los
fonemas en este tipo de dislalias se
deben a deficiencias auditivas
como:

La hipoacusia o la sordera, que
impiden la correcta pronunciacin
de los sonidos.
ES UN TRASTORNO DE LA ARTICULACIN DE LAS PALABRAS CAUSADO
POR LESIONES PERIFRICAS.
DISGLOSIA
DISGLOSIAS LABIALES
Estn causadas por alteraciones en
la forma, movilidad, consistencia o
fuerza de los labios
DISGLOSIAS DENTALES
Causadas por una alteracin en la
forma o posicin de las piezas
dentarias, por trastornos
hereditarios, hormonales, de
alimentacin o por la utilizacin de
ortodoncia o prtesis.
SON TRASTORNOS DE PRONUNCIACIN CAUSADOS POR LESIONES O MALFORMACIONES
ESTRUCTURALES DE LOS RGANOS DEL HABLA DE ORIGEN NO NEUROLGICO TAMBIN RECIBEN
LA DENOMINACIN DE DISLALIAS ORGNICAS Y PUEDEN SER DE VARIOS TIPOS:
Disglosias linguales
Estn provocadas por malformaciones
o lesiones de la lengua.
Hay diversas modalidades como:

Anquiglosia: causada por presencia de
frenillo corto.

Macroglosia: o lengua de gran
tamao.

Glosectoma: Causada por extirpacin
quirrgica de la lengua.

Parlisis de la lengua: causada por
parlisis unilateral del nervio
hipogloso
Se producen como consecuencia de
alteraciones en la forma del
maxilar.
La atresia mandibular (cara de
pjaro), esta causada por la
detencin en el desarrollo del
maxilar inferior
El prognatismo consiste en el
desarrollo excesivo e la mandbula
inferior, que sobresale por delante
del plano de la cara.
DISGLOSIAS MANDIBULARES
DISGLOSIAS PALATALES
Estn causadas por malformaciones o defecto estructural del paladar.

La fisura palatina impide que las dos mitades se unan en su parte media para
formar la bveda del paladar

En estos casos se producir rinolalia, con soplo nasal y ronquido farngeo.
DISFONAS
Son trastornos que afectan a la intensidad, el tono o el
timbre de la voz, causados por un desorden vocal de
tipo larngeo o respiratorio.

Pueden estar producidas por causas anatmicas,
fisiolgicas o psquicas que afectan el aparato vocal.

Hay dos modalidades: funcionales y orgnicas.

DISFONAS FUNCIONALES DISFONAS ORGNICAS
Estn provocadas por una
utilizacin inadecuada del
control de la voz o tambin
pueden ser de tipo psicgeno.

Estn causadas por alguna
malformacin o defecto en el
sistema fona torio y tambin
por traumatismos, factores
hormonales, laringitis, ndulos
o plipos en las cuerdas
vocales, o por traqueotoma.
AFASIAS
Es un trastorno causado por lesin cerebral que afecta el procesamiento
simblico del lenguaje y se caracteriza por la presencia en grado variable
de trastornos de comprensin, expresin, denominacin, fluidez y
repeticin, acompaados por alteraciones en la lectura, escritura o el
clculo.
En la afasia hay desestructuracin del lenguaje,
estando afectado el componente simblico.
Las afasias pueden estar motivadas por causas muy variadas, aunque las
mas frecuentes se debe a accidentes cerebrovasculares y en menor
proporcin a traumatismos craneoenceflicos, tumores cerebrales o
procesos infecciosos del sistema nervioso.
Las afasias se pueden clasificar en funcin de
diversos parmetros como el tipo de material
afectado o el grado de fluidez.
Las afasias fluidas se
caracterizan por la mayor
preservacin del lenguaje
expresivo e incluye:


Afasia de wernicke.
Afasia transcortical.
Afasia de conduccin.
Afasia anmica.
Las afasias no fluidas cursan
con mayor deterioro de la
expresin lingstica e
incluye:


Afasia de broca
Afasia transcortical motora
Afasia global.
Ardila y Ostroski (1991) las dividen en fluidas y no fluidas:
AFASIA DE WERNICKE
Es una modalidad de afasia fluida que est causada por lesin de la
circunvolucin temporal superior del hemisferio izquierdo (rea 22).
Sus principales caractersticas son:

a)Comprensin del lenguaje muy afectada
b)El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o logorreico, con
parafasias y paragramatismos.
c)Frecuentes errores de denominacin.
d)Trastornos en la repeticin de palabras.
e)La estructura fontica del lenguaje est preservada.
f)En los casos ms graves se acompaa de alexia y de agrafia afsica.
g)Anosognosia, sin que el paciente tenga conciencia de su problema.
h)No se acompaa de hemiplejia, aunque puede existir afectaciones
hemisensoriales.
AFASIA ANMICA
Lesin en la circunvolucin temporal
inferior izquierdo (rea 37) o por lesin
del giro angular (rea 39).
Presenta los siguientes sntomas:

a)Grave dificultad para evocar las
palabras y para el recuerdo de nombres.
b)Anomia, con problemas para la
denominacin.
c)Lenguaje espontneo inespecfico con
frases cortadas, ausencia marcada de
sustantivo y frecuentes circunloquios para
reemplazar la palabra que no puede
expresar.
d)Comprensin lingstica preservada.
e)Produccin lingstica preservada , con
lenguaje fluido.
f)La repeticin de palabras est
preservada.
g)La lectura y la escritura puede verse
afectadas en grado variable.
Lesin del fascculo arqueado y tambin
por lesiones de la nsula o de la
circunvolucin supramarginal.
Principales manifestaciones:

a)Repeticin gravemente afectada, con
numerosas parafasias fonmicas y
verbales.
b)Reduccin en la fluidez del lenguaje
espontneo, con parafasias literales y
anomia
c)Entonacin y articulacin preservadas.
d)Agrafia
e)Dificultad para la lectura en voz alta.
f)Dficit de memoria verbal a corto plazo
y memoria auditiva verbal a largo plazo.
g)Comprensin audiolinguistica
preservada.
h)No existe anosognosia
AFASIA DE CONDUNCCIN
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL
Es una variedad de afasia fluida que se
produce como consecuencia de lesiones de
la arteria cerebral media, en las reas de
convergencia temporo parietooccipitales
prximas al rea de Wernicke (reas 37 y 39)
Sus sntomas ms relevantes son:

a)Severos trastornos de la
comprensin.

b)Denominacin alterada en la
mayora de los casos.

c)Repeticin preservada, aunque a
veces puede haber ecolalia.

d)Lectura y escritura afectadas.

e)Habla fluida aunque con
frecuentes circunvoluciones y
jergafasia
AFASIA DE BROCA
Tambin recibe las denominaciones de afasia de
expresin, motora, verbal, eferente o anterior.

Es una modalidad de afasia no fluida que est
producida por lesiones de la tercera circunvolucin
frontal izquierda (rea44) y de regiones prximas
como la nsula.
Sntomas ms caractersticos:

Reduccin drstica del lenguaje expresivo y la produccin verbal, con
tendencia a la utilizacin de estereotipias y frecuentes agramatismos.
La comprensin esta mejor conservada que la expresin, con mejor
capacidad para los sustantivos
Dificulta para articular los sonidos del lenguaje
Denominacin pobre, que mejora cuando se utilizan claves fonticas
Apraxia buco facial
Hemiapraxia ideomotora de la mano izquierda
Hemiparesia
Mediocre comprensin del lenguaje escrito
Escritura paragrfica y disortogrfica
Lectura y escritura afectada, con dislexia profunda



Recibe el nombre de Afasia de expresin,
motora, verbal, eferente o anterior.
Es una modalidad de afasia no fluida
producida por lesiones de la tercera
circunvolucin frontal izquierda (rea 44)
y de regiones prximas como la nsula.

Para que se produzca una Afasia de
Broca, tambin haya lesin en otras
zonas del lbulo frontal como el
oprculo y la nsula.


Reduccin drstica del lenguaje expresivo
y la produccin verbal, con tendencia a la
utilizacin de estereotipias y frecuentes
agramatismos.
La comprensin esta mejor conservada
que la expresin, con mejor capacidad
para los sustantivos.
Dificultad para articular los sonidos del
lenguaje
Desintegracin fontica.
Denominacin pobre, que mejora
cuando se utilizan claves fonticas.
Apraxia bucofacial.
Hemiapraxia ideomotora de al mano
izquierda.
Hemiparesia.
Hemiplejia derecha.
Mediocre comprensin del lenguaje
escrito.
Escritura paragrafica y distorgrafica.
Lectura y escritura afectada, con
dislexia profunda.
La produccin del canto esta
preservada, al igual que determinadas
palabrotas o formulas de cortesa.
El paciente tiene conciencia de su
problema por lo que a menudo tienen
reacciones catastrficas.

Llama tambin Afasia frontal dinmica
por Luria en ocasiones Afasia
adinmica.
Esta causada por lesiones localizadas
por delante y encima del rea de Broca
o del rea motora suplementaria del
lbulo frontal izquierdo.
Su lesin provoca mutismo.
Adinamia verbal con disminucin
drstica de la iniciativa para hablar de
manera espontanea, llegando con
frecuencia al mutismo. Posteriormente
se presentan perseveraciones, ecolalia
y palilalia.
Pobreza de expresin escrita, con
agrafia motriz.
Capacidad de repeticin del lenguaje
conservada.
Comprensin audioverbal preservada.

Lectura en voz alta preservada.

Comprensin preservada del lenguaje
escrito.
Modalidad de afasia que afecta a
amplias zonas del cerebro que rodean
los centros mas importantes del
lenguaje, especialmente
frontoparietales, sin que exista dao en
areas perisilvianas.
Lenguaje espontaneo reducido y en
ocasiones ecolalico.
Comprensin alterada.
Perdida de capacidad para la lectura.
Repeticin preservada.
Denominacin muy alterada.
Agrafia, con nula capacidad para la
escritura.
Hemiplejia.
Hemianopsia.


Suele producirse por accidentes
crebrovasculares que causan dao
masivo en el hemisferio izquierdo
afectando las areas del lenguaje en
torno a la Cisura de Silvio.
Suspensin del lenguaje o habla no
fluida, con bloqueo casi total en la
comprensin.
Comprensin muy alterada.
Imposibilidad de leer y escribir.
Alteracin grave en la capacidad de
repeticin y de denominacin.
Grave afectacin sensitivo-motora.
Apraxias ideatorias e ideomotora.
Deterioro cognitivo global.
Cuadros hemorrgicos originados en el
interior del cerebro, consecuencia de la
desconexin cortico-subcortical.

AFASIA DEL CUERPO ESTRIADO.-
Lesin extensa en el cuerpo
estriado(ncleo caudado y putamen) y
en la sustancia blanca.
El lenguaje expresivo suele estar
preservado pero suele ser poco fluido y
con muchas interrupciones y pausas.
La articulacin es lenta, con frecuencia
aprosdica.
La comprensin esta preservada, aunque
puede existir dficit en tareas sintcticas
complejas.
La repeticin esta preservada.
Suele acompaarse de anomia y
parafasia.
AFASIA TALAMICAS-
Causa de una hemorragia que produce
infarto talamico, tiene buena
recuperacin.
ALTERACIONES:
Inicialmente mutismo.
Posteriormente se recupera el lenguaje,
con numerosas parafasias y en ocasiones
logorrea.
Es caracterstica la anomia.
La comprensin y la repeticin estn
preservadas.
La lectura y la escritura estn alteradas.
Cuando un diestro sin antecedentes familiares
de zurdera presenta afasia como consecuencia
de lesiones en el hemisferio derecho, estando
preservando la funcin del hemisferio
izquierdo.
Afasia expresiva con reduccin del volumen
verbal
Estereotipias
Parafasias fonmicas
Agramatismos.
Jergagrafia.
Comprensin lingstica preservada.
Alteracin en la comprensin del lenguaje
escrito causada por el dao cerebral adquirido.
ALEXIA SIN AGRAFIA.-
Incapacidad adquirida para la lectura sin que
exista dficit en la escritura.

Afasia ptica con incapacidad para la lectura
de las propias palabras escritas por el
paciente.
Agnosia visual.
Escritura preservada.
Hemianopsia lateral homnima derecha.
ALEXIA CON AGRAFIA.-
Perdida de capacidad para la lectura y la
escritura consecuencia de lesiones en la
circunvolucin angular izquierda.
ALEXIA FRONTAL.-
Se acompaa de afasia de broca, causada
por lesiones que afectan al rea 8 del
lbulo frontal.
DISLEXIA SUPERFICIAL.-
Incapacidad para reconocer las palabras
directamente, al estar alterada la va lxica
de acceso a la lectura.
DISLEXIA PROFUNDA.-
Trastorno adquirido de la lectura, lesiones
muy amplias del hemisferio izquierdo.

Dificultad adquirida para la escritura o
para el deletreo de palabras,
frecuentemente se asocia a afasia y alexia.
Lesiones en el lbulo parietal superior o
en el lbulo frontal izquierdo.

DISGRAFIA.-
Es una variedad de alteraciones escritora
que no se asocia a afasia, ya que el
origen del problema es previo al inicio del
aprendizaje de la escritura.
Agrafia en el sndrome de Gerstman,
causada por lesiones en la regin parietal
posterior izquierda del hemisferio
izquierdo. Se acompaa de agnosia
digital, incapacidad para el
reconocimiento de derecha-izquierda,
acalculia y agrafia.
Con menor frecuencia se produce
hipergrafia, que es una patologa en la que
la actividad escritora esta muy
incrementada lo que conduce al paciente
a escribir en ocasiones de manera
compulsiva.
AGRAFIA POR EPILEPSIA DEL LOBULO
TEMPORAL DERECHO:
en algunos epilpticos se observa tendencia
compulsiva a la escritura, especialmente en
periodos interictales y acompandose de otros
sntomas como hiperreligiosidad y delirios
mesinicos.
HIPERGRAFIA CAUSADA POR ACCIDENTES
CEREBROVASCULARES
La hemorragia en areas cortico-subcorticales
perisilvianas y talmicas puede alterar gravemente
el componente grafomotor y espacial, produciendo
grafomimia (tendencia incoercible a la escritura).
HIPERGRAFIA FRONTAL
Necesidad imperiosa de escribir, con produccin
abundante e incompresible.

BASES NEURONALES DEL CALCULO

El lbulo parietal izquierdo es considerado
como el rea cerebral mas importante
para la realizacin de las operaciones de
calculo.
Las areas de asociacin del lbulo parietal
tambin son responsables de la
representacin espacial de los nmeros.
El lbulo frontal participa en la
realizacin de problemas complejos y
en el mantenimiento de la atencin
durante la resolucin de problemas o
operaciones aritmticas.
El lbulo occipital produce la
representacin visual de las imgenes
correspondientes a los nmeros.
El lbulo temporal esta encargado de
memorizar las operaciones de calculo,
facilitando as la resolucin de
problemas.
Anaritmetia o acalculia primaria.-
Cuando existe dificultad para el calculo
sin que exista alexia o agrafia.
Acalculia afsica.-
Alteracin para la comprensin de
nmeros escritos, dependiendo de la
modalidad de afasia.
Acalculia espacial.-
Incapacidad para realizar operaciones
numricas por escrito.
Dificultad congnita para el
reconocimiento de los nmeros o para
la realizacin de las operaciones
numricas.

Acalculia en el Sndrome de
Gersmann.-
Las lesiones parietales del hemisferio
izquierdo que producen el Sndrome de
Gersman.