Facultad de Medicina Ctedra: Bacteriologa y Virologa
Fueron denominados adenovirus ya que el primer aislamiento en 1953 fue realizado en cultivo humano en tejido adenoides de la garganta y amgdalas de nios.
Son virus ADN sin cubierta con doble banda, que se replican y ensamblan en el ncleo y se liberan por destruccin celular, persisten en los tejidos por dias a aos
ESTRUCTURA: * Presenta Cpside * Miden de 70 a 90 nm * Muestra simetra icosaedrico (20 caras iguales triangulares) * Presenta un genoma compuesto por doble cadena lineal de ADN. * Esta formado por 240 capsomeros hexagonales (HEXONES) * 12 pentagonales (PENTONES) ubicados en los vrtices, de estos parten unas prolongaciones o fibras en cuyos extremos se van a encontrar unas glucoproteinas que sirven de adhesin para el tejido. Esta constituida por un 87% de protenas y un 13% de AN * No presenta envoltura * Presenta un ncleo
CLASIFICACION: Genero: Aviadenovirus (aves) Genero: Mastadenovirus (mamferos) * los Adenovirus humanos se dividen en 49 tipos inmunolgicamente distintos (en 6 subgneros: nombrados de la A a la F) que pueden causar enfermedades en los seres humanos
REPLICACION DE LOS ADENOVIRUS A. ADHESION, PENETRACION Y PERDIDA DE ENVOLTURA: *Adhesin Estructuras Union Rec. Coxsackie Fibrosas (CAR) * Penetracion Interaccion Integrinas . Base pentona celulares Endosomas Citosol ncleo (PROCESO DE LA PERDIDA DE LA ENVOLTURA)
Adhesin B. EVENTOS INICIALES: (Etapas que tiene lugar antes del inicio de la sntesis del ADN viral). induce a las clulas husped a entrar a la fase S del ciclo celular para generar las condiciones favorables para la replicacin del ADN viral.
* transcritos Iniciales (E) E1A: tiene que expresarse para que las otras regiones sean transcritas. E1B: Codifican las protenas que inhiben la apoptosis.
C. REPLICACION DEL ADN VIRAL Y EVENTOS TARDIOS. La replicacin va a estar dado a nivel del ncleo, producida por una protena Terminal codificada por el virus.
*Complejo E1B 55-kDa E4 34 kDa: Inhiben la acumulacin de ARNm celular.
D. ENSAMBLADO Y MADURACION VIRALES La morfogenesis del virn tiene lugar en el ncleo * Hexona: const. Por un trmero de polipptidos preoteina molde L4 * Pentona: 5 polipptidos pentona base y 3 fibras. * Cpsomeros: se autoensamblan en el ncleo y forman cpsides vacas. * ADN desnudo penetra en la cpside por medio de una protena molde L1 * por ultimo se rompen las protenas precursoras del ncleo con la finalidad de consolidar la partcula
E. EFECTOS DEL VIRUS SOBRE EL MECANISMO DE DEFENSA DEL HUESPED Los adenovirus codifican varios productos gnicos que contrarrestan los mecanismos de defensas antivirales del husped. * ARN av. : activa una cinasa que inhibe el factor 2 de iniciacin eucariontes. * E3: Inhibe la citolisis del husped contra la clula infectada
F. EFECTOS DEL VIRUS SOBRE LA CELULA * Adenovirus son citopticos ( aumento de volumen, formacin de racimos, redondeamiento en cultivos de clulas humanas) * se observan inclusiones redondeadas que contiene ADN * arreglos cristalinos en el nucleo. INMUNIDAD:
inducen inmunidad prolongada y resistente contra la reinfeccion. L a resistencia a presentar enfermedades clnicas esta relacionada con los anticuerpos circulantes neutralizante los anticuerpos maternos casi siempre protejen a los lactantes contra la infeccin respiratorias graves por adenovirus. Adenovirus Patogenia Vias respiratorias ojos Aparato gastrointestinal vejiga higado Enfermedades Subclinicas Vias respiratorias ojos Adenovirus Patogenia Fase de latencia en tejido linfoide Reactivacin Excrecin 18 meses Necrosis de las clulas epiteliales Infiltracin mononuclear Desprendimiento Infeccin de las clulas t Adenovirus Datos Clinicos Enfermedades Respiratorias Sintomas: Tos Congestion Nasal Catarro Fiebre
Escalofrios Malestar Cefalea Mialgia Adenovirus Datos Clinicos a) Faringitis febril aguda B) Fiebre faringoconjuntival C) Enfermedad respiratoria aguda d) Neumonia Enfermedades Respiratorias Adenovirus Datos Clinicos Conjuntivitis folicular Queratoconjuntivitis epidemica 8, 9 y 37 Infecciones oculares Adenovirus Datos Clinicos Enfermedad Gastrointestinal Tipo 40 y 41 Gastroenteritis viral en nios de corta edad Abundantes en heces diarreicas Otras enfermedades Tipo 11 y 12 Cistitis hemorrgica aguda Tipo 37 Lesiones de cuello Uterino Uretritis masculinas Adenovirus Diagnostico Aislamiento del virus 1 a 3 dias ---- Faringe, Heces, Orina, Frotis Faringeos, Conjuntivales o rectales 3 a 5 dias ---- faringe, heces y ojos para la Fiebre conjuntival 3 a 6 semanas ---- Faringe uy heces de nios con enferemedad respiratoria 2 a 12 meses ---- Orina, Faringe y heces en pacientes inmunodeficientes. Adenovirus Diagnostico Dsarrollo de los efectos citopaticos Aumentan la Glucolisis medio acido Carcaterizacion del ADN viral por hibridacion ELISA para muestras fecales Reaccion en cadena de polimerasa (PCR) serologia Prueba de Fijacion del Complemento 4 veces los titulos de anticuerpos neutralizantes Adenovirus Epidemiologia Se transmiten por va oral-fecal Los tipos 1, 2, y 5 son endmicos y son los ms frecuentes Produce muchas infecciones asintomticas 55% Tipos 4 y 7 afectan reclutas militares
Adenovirus Epidemiologia Se propagan por va oral - fecal Gotas de secreciones respiratorias y fomites contaminados Son predominantemente entericas (abortivas o invasivas) Enfermedades comunes en lactactes Enfermedades respiratorias en militares Las infecciones oculares se trasmiten via mano- ojo Conjuntivitis de la alberca Adenovirus Profilaxis Vacuna: virus vivo atenuado, cultivado en celulas diploides humanas. Control de la infeccion es eficaz contra los brotes nocosomiales Desinfeccion con cloro en las piscinas y aguas recicladas Se recomienda inmunizacion de las poblaciones militares Asepcia estricta durante el examen ocular tratamiento Tratamiento de la sintomatologa y de las complicaciones de la infeccin POXVIRUS Son virus grandes de tipo ADN de doble hlice con forma de ladrillo que miden 300 nm. Su estructura es compleja Se replican en el citoplasma Poseen cubierta
Entran por va respiratoria o por contacto directo Se trasmiten del humano al humano o del animal a hombre Se disemina por viremia Se producen inclusiones eosinofilicas llamadas cuerpos de Guarnieri Destruccin tisular POXVIRUS PATOLOGIAS:
La Viruela Es una enfermedad exantemtica erradicada desde 1977 (SOMALIA) Periodo de incubacin de 12 a 14 das Fiebre, escalofros y mialgias Erupcin papulovesicular y luego pustulosa por 10 das Costras cicatrizacin Complicaciones Erupcin hemorrgica Neumona
POXVIRUS PATOLOGIAS:
La Viruela Erradicacin: No hay reservorio animal No existen portadores humanos asintomticos Vacuna efectiva 100%
POXVIRUS PATOLOGIAS:
La Vaccinia Virus relacionado serologicamente relacionado con la viruela humana Se propaga por inoculacin directa Produce la mastitis vesiculosa en las vacas Vaccinia generalizada en humanos inmunosuprimidos VACUNA Edward Jenner
POXVIRUS PATOLOGIAS:
Molusco Contagioso Es una enfermedad viral cutnea benigna Se trasmite por fomites toallas, piscina, directo con la piel, sexual Se desarrollan en la epidermis lesiones nodulares pequeas de 2 a 10 mm, indoloras de aspecto umbilicado Se auto inoculan Desaparecen en 2 a 12 meses Se observan grandes inclusiones citoplasmaticas eosinofilas Se eliminan por ciruga
POXVIRUS PATOLOGIAS:
Ectima contagioso Es una enfermedad del hombre por parapoxvirus de ovejas y cabras Tambin se llama ORF (dermatitis pustulosa contagiosa) Contacto con animales infectados La lesin es nica vesiculosa que evoluciona a nodular y luego se necrosa para desaparecer en 35 das
PAPOVAVIRUS
Son virus pequeos del tipo ADN de doble banda sin cubierta. Tiene simetria cubica Miden 55nm de diametro Tiene especificidad de especies (hombre-bovinos) Son oncogenos
PAPOVAVIRUS
Clasificacin:
PAPILOMAVIRUS
POLIOMAVIRUS PAPILOMAVIRUS Existen ms de 70 genotipos (VPH) Se transmiten por contacto directo, canal del parto o sexual Afecta principalmente a nios y jvenes Muchas veces las infecciones son imperceptibles ETS ms frecuente (60% de las mujeres adultas) Tipos 6 y 11 verrugas benignas Tipos 16, 18, 31 y 45 lesiones malignas en cuello uterino, pene y ano
PAPILOMAVIRUS PATOGENIA: Infectan la unin entre el epitelio escamosos y cilndrico (cuello uterino y ano) No produce viremia Produce transformacin celular e inmortalizacin
PAPILOMAVIRUS PATOLOGIAS: Verrugas planas Verrugas plantares Verrugas genitales Condiloma acuminado (6 y 11) Papilomatosis laringea NIC Displasia cervical CANCER
POLIOMAVIRUS Son virus ADN desnudos de doble banda: Virus JC Virus BK Virus SV 40 de los simios
VIRUS BK
VIRUS SV40
POLIOMAVIRUS EPIDEMIOLOGIA
Cerca del 80% de los adultos tienen pruebas positivas para JCV y BKV sin manifestaciones clnicas Infectan a inmunosuprimidos El virus BK produce 2 a 5% enfermedad renal en trasplantados
POLIOMAVIRUS PATOGENIA
No se sabe como se adquieren Tienen fase de latencia Producen oncognesis en sus huspedes no naturales SV 40 Contaminacin de vacunas de poliomielitis por el SV 40 POLIOMAVIRUS PATOLOGIAS
Leucoencefalopatia multifocal progresiva (JCV): Desmielinizacin por lesin de las clulas de la oligodendroglia Infeccin de vas urinarias (JCV y BKV) Cistitis hemorrgica
POLIOMAVIRUS DIAGNOSTICO
Cuerpos de inclusin y halos en clulas urinarias Biopsia de rin RM de cerebro Serologa Cultivo viral en clulas VERO
VIRUS BK
PARVOVIRUS Son virus ADN monocatenarios
Sin envoltura
Simetra icosaedrica
Resistente al calor
Miden entre 20 y 26 nm
Es inactivado por formalina, propiolactona, agentes oxidantes y radiaciones gamma
PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 Es el agente ms importante de la familia Fue descubierto en 1974 cuando se investigaba al virus de la hepatitis B en sueros de donantes En 1981 se asocio a crisis aplasicas transitorias y en 1985 al eritema infeccioso o quinta enfermedad Posee una protena NS-1 relacionada con su virulencia Protenas estructurales VP-1 y VP-2 Solo crece en lneas de megacaricitoblastos, MB02 y eritroleucemia
PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 EPIDEMIOLOGIA Es de distribucin mundial Puede ser epidmico o endmico Puede ser intrahospitalario Afecta entre los 5 y 15 aos La mayora de las infecciones son asintomticas Se trasmite por las secreciones respiratorias o por trasfusiones sanguneas o productos sanguneos Cuando hay manifestaciones clnicas no hay riesgo de contagio PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 PATOLOGIAS
Periodo de incubacin de 5-15 das Fiebre y adenopatas Pancitopenia Proeritroblastos gigantes vacuolados Erupcin maculopaular pruriginosa Artralgias
PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 PATOLOGIAS
Eritema infeccioso en nios Miocarditis y pericarditis Abortos (9%) Hidropesa fetal (segundo trimestre) Teratogenico (hidrocefalia, ojo, calcificaciones esplnicas) Crisis de anemia aplasica transitoria (pacientes con antecedentes de anemia) Anemia crnica y viremia persistente en pacientes VIH y otras inmunosupresiones
PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 PATOGENIA Citotoxicidad sobre las clulas precursoras eritroides
Respuesta inmune con formacin de complejos inmunes
PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 DIAGNOSTICO: Diagnostico serologico Elisa, westerm blot, hemoaglutinacin inmunofluorescencia: IgM e IgG Deteccin Directa: Microscopia electrnica, deteccin de antigenos, PCR, dot inmunoperoxidasa detecta vp-1 y vp-2, hibridacin in situ: inmunosuprimidos y fetos
PARVOVIRUS PARVOVIRUS B-19 TRATAMIENTO: Antiinflamatorios no esteroideos Inmunoglobulinas en fetos e inmunosuprimidos Trasfusiones sanguneas