Ginecologa y Obstetricia Ciclo menstrual Dra. Karina Sequeira Ciclo menstrual Ciclo menstrual Ciclo menstrual Ciclo menstrual Duracin mayor a 7 das Mas de 7 toallas tampones por da Ocurre mas frecuentemente que cada 21 das Ocurre menos frecuentemente que cada 35 das Sangrado intermenstrual posterior a tener relaciones sexuales SUA Sangrado uterino anormal. Trmino que se refiere a cualquier sangrado que ocurre fuera del ciclo menstrual normal. Sangrado anovulatorio. Sangrado anormal que no se puede atribuir a alguna causa anatmica, orgnica o lesin sistmica. El termino sangrado uterino disfuncional incluye al ovulatorio como al no ovulatorio.
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SUA SUA SUA SUA Biopsia endometrial Ultrasonografa trasvaginal Histeroscopia Ultrasonido con infusin salina Resonancia magntica nuclear SUA SUA Hierro Antifibrinoliticos Inhibidores de la ciclooxigenasa Progestinas Estrgenos + progestinas Estrgenos parenterales Andrgenos Agonistas y antagonistas GnRH Agentes antiprogestacionales SUA SUA Tratamiento quirrgico Histerectoma Ablacin endometrial histeroscpico Ablacin endometrial no histeroscpica Hidrotermoablacin Amenorrea Primaria Ausencia de menstruacin al cumplir los 16 aos. Ausencia de caracteres sexuales a los 14 aos. Disgenesia gonadal (sndrome de Turner) Alteraciones mullerianas e himeneales Sndrome de feminizacin testicular 46XY Amenorrea Turner Baja estatura, cuello alado, desarrollo retardado o ausente de las caractersticas sexuales secundarias, amenorrea, coartacin de la aorta LH y FSH elevadas Amenorrea Rokitansky 46XX Alteracin en la permeabilizacin de los conductos de Muller Ovarios normales Agenesia 2/3 superiores de vagina Amenorrea Amenorrea Himen imperforado Hematometra Amenorrea Feminizacin testicular 46XY Receptores andrognicos (T4 normal) Testculos intra-abdominales Disgerminoma Amenorrea Hiperplasia Suprarrenal Congnita Pseudohermafroditismo femenino 46 XX Elevacin de andrgenos Deficiencia de 21 hidroxilasa Amenorrea Amenorrea Anorexia nerviosa Gondotropinas disminuidas Disminucin de peso Amenorrea Deportiva 50% de las que practican ejercicio intenso Aumenta Andrgenos PRL HC ACTH GnRH Amenorrea Amenorrea Causas centrales Estrs Lesiones hipotlamo-hipofisiarias Hipogonadismo-hipogonadotrpico Pubertad retrasada Amenorrea Sndrome de Kallman Anosmia Atrofia del bulbo GnRH KAL1 (X p 22.32) Infantilismo sexual
Amenorrea Secundaria 3 ciclos sin menstruacin Amenorrea Embarazo Sndrome Asherman FOP Hiperprolactinemia Craneofaringeoma Frmacos Otras enfermedades Amenorrea Sndrome de Sheehan Amenorrea posparto Infarto hipofisario Causa ms frecuente de panhipopituitarismo en mujeres en edad reproductiva Amenorrea Sx premenstrual Presencia cclica de sntomas que son lo bastante severos para interferir con algunos aspectos de la vida y que aparecen en relacin con la menstruacin. La limitacin de los sntomas a la fase ltea es patognomnico. Sx premenstrual Teoras Desequilibrio entre E2 y P4 Dficit de Vitamina B6 Aumento de MAO Hiperprolactinemia Inapropiada accin de PGD Alteraciones en vas serotoninergicas Sx premenstrual Sx Premenstrual Tratamiento ISSR Dieta y ejercicio ACO Danazol Espirinolactona Agonistas de GnRH