LOGOAUDIOMETRA

Flgo. Manuel Luna Monsalve.

Unidad de Audiologa
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Al evaluar la palabra hablada es importante
diferenciar entre lo que significa or,
escuchar y comprender.
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OR : corresponde a la percepcin del sonido
por el odo.

ESCUCHAR : cuando se est atento a lo que
se oye.

COMPRENDER : cuando entendemos y
damos significado a los sonidos o fonemas
que escuchamos.
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La logoaudiometra evala fundamentalmente
la capacidad de comprender el lenguaje
hablado, a travs de la discriminacin de la
palabra.
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Objetivo : conocer la discriminacin del odo
para las palabras entregadas, es decir, la
recepcin del mensaje oral, estableciendo el
porcentaje de palabras repetidas
correctamente.

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Para lograr este objetivo, distintos autores se
dieron cuenta que deban disponer de un
material fontico invariable, por lo que
estudiaron las caractersticas del idioma y
confeccionaron diferentes listas de palabras
que eran fcilmente comprensibles,
fonticamente balanceadas y adems
cumplan con las siguientes caractersticas:

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Caractersticas del material fontico :
Diferenciacin fontica para que no se
confundan entre si.
Proporcionalidad entre los distintos sonidos
del idioma.
Igual audibilidad, para que sean igualmente
captadas por el odo.
Significado para el paciente.

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En la lengua espaola se usan listados de
palabras monosilbicas, bisilbicas y/o frases
cortas.
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La intensidad a la que se obtiene el 100% de
discriminacin depender del listado de
palabras a utilizar.

Es as como la discriminacin es ms fcil al
usar frases cortas, luego las palabras
bisilbicas y siendo finalmente de mayor
dificultad los monoslabos.
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Las listas ms usadas en Chile son las listas
confeccionadas por los Doctores Rosenblt y
Cruz. Son 3 listas de 50 monoslabos cada una
(25 para cada odo).

Tambin existen las listas de trminos
conocidos y bislabos para nios, palabras de
menor complejidad y ms tiles en adultos
mayores y nios.
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Tambin presta utilidad las listas de palabras
balanceadas del Dr. Tato de Argentina.

Es importante considerar que estas listas han
sido confeccionadas para ser usadas en
nios mayores de 6 aos, pues a esta edad
ya se ha desarrollado el lenguaje en forma
completa.

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La logoaudiometra consta de dos pruebas
fundamentales :

Prueba de porcentajes de discriminacin,
aplicada en una audiometra normal.

Prueba de bsqueda de umbrales
logoaudiomtricos.

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PRUEBA DE BSQUEDA
DE UMBRALES
LOGOAUDIOMTRICOS

Se deben dar instrucciones
claras y precisas al paciente.
Se colocan los fonos.
Se comienza la prueba en el
odo de mejor audicin.
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UMBRAL DE LA VOZ

Se parte desde 0 dB e incrementando de 5
en 5 dB hasta que el paciente nos indique
que oye la voz pero no entiende lo que se
dice (previo condicionamiento).

Este es el UMBRAL DE LA VOZ y se
consignar en el grfico.

UMBRAL DE LA VOZ
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UMBRAL DE LA PALABRA O
DE RECEPCIN VERBAL

TCNICA 1
Se sigue aumentando de 5 en 5 dB desde el
umbral de la voz, y se indica al paciente que
repita las palabras en cuanto crea entenderlas.

La intensidad a la cual repite correctamente la
primera palabra es el UMBRAL DE LA
PALABRA O UMBRAL DE RECEPCIN
VERBAL.
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UMBRAL DE LA PALABRA O
DE RECEPCIN VERBAL

TCNICA 2
A la intensidad de PTP+30 dB se dictan dos
palabras al paciente.
Luego se disminuye de 5 en 5 dB la intensidad
dictando cada vez dos palabras.
La intensidad a la cual repite solo 1 correcta es
el UMBRAL DE LA PALABRA O UMBRAL DE
RECEPCIN VERBAL.
UMBRAL DE LA PALABRA
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UMBRAL DE CAPTACIN O INTELIGIBILIDAD

Corresponde a la intensidad en la cual se
repiten correctamente el 50% de las
palabras. Este corresponde al UMBRAL DE
CAPTACIN O INTELIGIBILIDAD.

UMBRAL DE CAPTACIN
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UMBRAL DE MXIMA DISCRIMINACIN

Continuamos el procedimiento dictando de
10 en 10 dB las listas y consignando los
porcentajes obtenidos para cada intensidad.

La prueba finalizar cuando se obtenga el
100% (UMBRAL DE DISCRIMINACIN O
DE MXIMA INTELIGIBILIDAD), cuando se
llegue al nivel de molestia auditiva o a la
mxima salida del audimetro.

UMBRAL DE MXIMA DISCRIMINACIN
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Se registran los resultados en el grfico.

Luego se realizan los mismos procedimientos
para el odo de peor audicin.

NORMAL
HIPOACUSIA DE CONDUCCIN
HSN SIN RECLUTAMIENTO
HSN CON RECLUTAMIENTO
HSN POR LESIN NEURAL O HSN SEVERA
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APLICACIONES CLNICAS
Localizacin y cuantificacin de una disfuncin
en el sistema auditivo, tanto perifrica como
central.
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APLICACIONES CLNICAS
En prtesis auditivas es imprescindible tanto
para la seleccin de las caractersticas del
audfono como para la comprobacin de la
calidad de la adaptacin.
De utilidad en simuladores auditivos.