FUNDACIN SALAMANDRA

CENTRO INTERNACIONAL DE ENTRENAMIENTO

EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS
COLOMBIA
CONSIDERACIONES
ANATOMICAS Y
FISIOLOGICAS
PRIMEROS AUXILIOS
Acciones que realiza un primer respondiente en
el mismo lugar donde ocurri el evento y con
elementos que tenga en ese momento.

Son acciones de emergencia para reducir los
efectos secundarios y estabilizar el estado del
paciente.

De esta primera accin va a depender en gran
parte la buena o mala sobrevida del paciente.
GENERALIDADES
PROPOSITO
Proporcionar los conocimientos y las
tcnicas necesarias para atender
correctamente, en el propio lugar del
incidente, a una persona enferma o
lesionada, estabilizar su condicin y
transportarla de manera segura hasta
donde recibir atencin mdica.
PRINCIPIOS BASICOS
Escena
Seguridad
Situacin
Pedir ayuda
Valoracin
Manejo


PRINCIPIOS GENERALES
Estar tranquilo pero reaccionar
rpidamente
No hacer mas que lo indispensable
Presentarse y tranquilizar al paciente
No dar de beber nada a una persona
inconsciente

5-7
Anatoma y Fisiologa
El Sistema Respiratorio
Lbulo superior
Lbulo medio
Lbulo inferior
Pulmn derecho
Base
Pulmn izquierdo
VISTA ANTERIOR
Apex
Lbulo inferior
Lbulo superior
(superficie costal)
Impronta cardaca
(en superficie
mediastinal
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ANATOMIA
Lengua
Epiglotis
Vallcula
Cuerdas vocales
Paladar
Blando
Esfag
o
Fuente: Manual PHTLS 2
edicion.
FISIOLOGIA DEL APARATO
RESPIRATORIO
La va area constituye una va de
comunicacin entre el aire atmosfrico y
los alvelo a travs de la nariz y la boca,
lo cual permite tanto la inspiracin como la
espiracin del aire.
La ventilacin es el movimiento de aire a
travs de esta va de comunicacin.
Fuente: Manual PHTLS 2
edicion.
FISIOLOGIA DEL
APARATORESPIRATORIO
La difusin pulmonar es el movimiento
del oxgeno desde el alvelo a travs de la
membrana alvelo-capilar hacia el interior
de los glbulos rojos

La perfusin consiste en la llegada de los
glbulos rojos en los pulmones hasta las
clulas tisulares.
Fuente: Manual PHTLS 2
edicion.
FISIOLOGIA DEL
APARATORESPIRATORIO
Durante la ventilacin en reposo no forzada, se
intercambian con cada respiracin
aproximadamente 500 ml de aire entre los
pulmones y la atmsfera. A esto se le llama
volmen corriente.

El volmen minuto se refiere a la cantidad de
aire intercambiado en cada minuto y se calcula
con la multiplicacin del el volumen corriente por
la frecuencia respiratoria teniendo como un
normal 7000 ml.

Fuente: Manual PHTLS 2
edicion.
FISIOPATOLOGIA
El trauma afecta la oxigenacin pulmonar
de 5 maneras:
1. Perdida de la funcin respiratoria debido a
decremento en la funcin neurolgica.
2. Obstruccin del flujo de aire a travs de la va area
superior e inferior.
3. Expansin pulmonar decrementada.
4. Absorcin de oxgeno decrementada a nivel de la
membrana alvelo-capilar.
5. Flujo sanguineo a los alvelos decrementado
CIRCULACION SANGUINEA
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ANATOMIA
El sistema respiratorio tiene cuatro
componentes:
VIA AEREA: conduce aire del exterior al
interior del cuerpo.
ALVEOLOS: sacos donde se produce el
intercambio gaseoso.
COMPONENTE NEUROMUSCULAR.
ARTERIAS, CAPILARES Y VENAS.
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ANATOMIA
VIA AEREA.
VIA AEREA SUPERIOR:
Nariz, Boca, Faringe y Laringe.
VIA AEREA INFERIOR:
Traquea, Bronquios, Bronquiolos.
Lengua

Respiraciones ruidosas =
obstruccin de la VA

Ronquidos y burbujeos
Estridor y sibilancias
Anatomia V.A. Inferior
Regin de
Conduccin
Traquea
Bronquios
Regin de
Intercambio
Broquiolos
Terminales
Alveolos
Copyright 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
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ANATOMIA
NEUROMUSCULAR.
CENTRO RESPIRATORIO DEL
ENCEFALO.
NERVIOS AFERENTES Y EFERENTES.

Diafragma, Intercostales y Msculos
cervicales.
MUSCULOS RESPIRATORIOS:
La regulacin de la respiracin
depende de controles nerviosos y
qumicos

5-8
Anatoma y Fisiologa
Msculos de la Respiracin
Escalenos
Intercostales
Diafragma
Esternocleidomastoideo
(Detrs del esterno-
cleidomastoideo)
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ANATOMIA
ALVEOLOS.
Reciben el aire de la va area y
captan el CO2 de la sangre.
ARTERIAS:
Las arterias pulmonares llevan
sangre baja en O2 del corazn
derecho a los pulmomes.
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ANATOMIA
VENAS.
Las venas pulmonares llevan sangre
con alto contenido de O2 desde los
pulmones al corazn izquierdo.
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FISIOLOGIA
Su funcin es llevar oxgeno del aire a
la sangre y eliminar el CO2 del
organismo.
SISTEMA RESPIRATORIO:
Si su funcin no es adecuada
sobreviene una acidosis.
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FISIOLOGIA
El centro del control respiratorio est
localizado en el cerebelo ( tallo cerebral
)Este reacciona a los cambios en la
concentracin de CO
2
en la sangre. (
quimioreceptores )

SISTEMA RESPIRATORIO:
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FISIOLOGIA
Quimioreceptores detectan este
cambio y alertan a clulas nerviosas
para que la frecuencia y profundidad
de la respiracin y remuevan el exceso
de CO2
SISTEMA RESPIRATORIO:
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FISIOLOGIA
INSPIRACION: proceso activo :
requiere energa para que se contraigan
los msculos
El trax su capacidad. Diafragma
y msculos intercostales se contraen.
Diafragma
SISTEMA RESPIRATORIO:
Existe presin negativa en el especio
pleural que incrementa el volumne de
los pulmones
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FISIOLOGIA
SISTEMA RESPIRATORIO:
ESPIRACION: proceso pasivo :
msculos se relajan y no se necesita
energa
Diafragma y msculos intercostales
se relajan
Diafragma . Costillas y esternn
Tamao de la cavidad torcica se
disminuye
Presin dentro de la cavidad torcica
es positiva
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Endotelio
Capilar
Alveolo
Epitelio
Alveolar
Tejido conectivo
CO
2

O
2

O
2

Sistema Respiratorio
Ventilacin
Transporta O
2
hacia
los alveolos
Remueve CO
2
de los
alveolos
Intercambio
Gaseoso
A travs de la
membrana alveolo -
capilar

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Capilar
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FISIOLOGIA
La respiracin es la funcin primordial
de los pulmones : intercambio gaseoso
basado en ventilacin, difusin y
transporte de estos por la corriente
sangunea
Ventilacin: circulacin de aire
controlada por movimientos de
inspiracin e inspiracin.
Inspiracin dura aprox. 2 segs. Y la
espiracin 3 segs.

SISTEMA RESPIRATORIO:
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FISIOLOGIA
Su funcin es transportar sangre
oxigenada de los pulmones a las clulas
del organismo, y sangre con CO2 en
sentido contrario .
SISTEMA
CARDIOVASCULAR:
Si su funcin no es adecuada hay
hipoxia tisular, metabolismo anaerbico
y finalmente acidosis.
FISIOLOGIA CARDIACA
FISIOLOGIA
Los impulsos
elctricos se originan
en el ndulo
sinoauricular (
marcapasos natural
del corazn)


Fuente: Manual PHTLS 2
edicion.
GENERALIDADES
Aparato cardiovascular : corazn y aparato
circulatorio

Corazn : bomba : circula sangre oxigenada
a todo el organismo
Dastole : 1 fase : se llenan de sangre las
aurculas
Sstole: ventrculos llenos de sangre. Se
contraen.
Fuente: Manual PHTLS 2
edicion.
GENERALIDADES
Aparato cardiovascular : corazn y aparato
circulatorio

Ventrculo derecho impulsa sangre a
pulmones para oxigenarse
Ventrculo izquierdo impulsa sangre
oxigenada a todo el organismo

SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
Crneo
Periosteo
Dura mater
}
Una capa funcional
Arachnoies
Pia mater (Unida a la
Superficie cerebral, no
Removible)
Vasos en espaco
subaracnoideo
Espacio epidural
Espacio subdural
Espacio subaracnideo

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8-4
SNC
El sistema nervioso central, que con
mucha frecuencia se designa simplemente
con las inciales SNC, consta del encfalo
y de la mdula espinal.

El encfalo hace posible que el ser
humano tenga consciencia de s mismo y
de lo que lo rodea.
ANATOMIA
Encfalo: se divide en : cerebro, cerebelo y
tallo cerebral.
Cerebro: controla funciones mentales
superiores, motoras y sensitivas
Cerebelo: controla equilibrio y movimientos
Tallo cerebral: ( mesencfalo, bulbo raqudeo
y protuberancia ) : controla respiracin y Fc.
SNC
hemisferios del cerebro: los centros que
controlan el movimiento de los brazos y de
las piernas se localizan en el lado opuesto
al que controlan.
cuando encuentre que una persona ha
perdido las funciones del lado derecho
cabe suponer o dar por hecho que esa
persona ha sufrido una lesin en el
hemisferio izquierdo de su cerebro.
El Cerebro
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8-5
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

Resumen
Aunque las lesiones musculoesquelticas
pueden ser dramticas, siempre se debe
comenzar con la evaluacin primaria del
paciente.
Paciente con trauma multisistmico
Enfocarse en las lesiones que amenazan la vida
La mayora del trauma musculoesqueltico es
ferulizado con inmovilizacin de la columna
Lesiones musculoesquelticas aisladas
Ferulice de manera apropiada
Considere la analgesia
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10-18
GENERALIDADES
El sistema musculoesqueltico se
compone de huesos, articulaciones,
msculos, tendones, ligamentos y
cartlagos.
GENERALIDADES
GENERALIDADES
El esqueleto
Los 206 huesos que forman el esqueleto humano se
dividen en aquellos que constituyen el esqueleto axial
y aquellos que constituyen el esqueleto apendicular.

El esqueleto axial. El crneo, la columna vertebral
y el trax forman parte del esqueleto axial. Ahora se
procede a estudiar la segunda divisin del esqueleto.

El esqueleto apendicular.

En esta categora se incluyen los huesos que
forman las extremidades, tanto superiores, como
inferiores.
10-14
Prdida Sanguinea Estimada
Prdida sanguinea
interna aproximada
(mL)
Hueso
Costilla
Radio o ulna
Hmero
Tibia o fbula
Fmur
Pelvis
125
250 500
500 750
500 1000
1000 2000
1000 mas