Escalas de valoracin geritrica

Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6

th
edition 2009
La valoracin geriatrica es un concepto
general usado para describir la evaluacin
de salud del paciente mayor.
Evaluacin geritrica por el
individuo mdico
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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edition 2009
Ojetivo del uso de escalas
Conocer la situacion basal del paciente
Determinar el impacto de la enfermedad actual
Transmitir informacin objetiva
Monitorizar los cambios
Establecer tratamientos y valorar su respuesta
Trigs-Ferrn M, Ferreira-Gonzlez L, Meijide-Mguez H. Escalas de valoracin funcional en el anciano. Galicia Clin 2011; 72 (1): 11-16
Escalas de valoracin
Clnica Funcional
Social Cognitiva
Escalas de valoracion clinica
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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edition 2009
Valoracin visual
Tabla de Snellen
Escala ADVS (Activitie of daily vision scale)
Escala VF-14
Escala VFQ-25
Salud general y vision
-Dira usted que su vista es: excelente, buena, regular, mala etc
-Qu tan seguido se preocupa acerca de su vista?
-Cunto dolor o malestar dira usted que ha sentido en los ojos o
alrededor de los ojos?
Dificultad al realizar actividades
-Cunta dificultad tiene usted para leer la letra regular de los
peridicos?
-Cunta dificultad tiene para hacer trabajos o
pasatiempos/hobbies que requieren que usted vea bien de cerca?
-cunta dificultad tiene usted para encontrar algo que est en un
estante/repisa lleno/a de cosas?
-cunta dificultad tiene usted para leer los nombres de las calles
o los nombres de las tiendas?
-cunta dificultad tiene usted para bajar escalones, escaleras, o
el borde de la acera/banqueta cuando hay poca luz o es de noche?
-cunta dificultad tiene usted para notar objetos a los lados
cundo va caminando?
Respuesta a problemas de la vista
-Qu tan seguido ha realizado usted menos trabajo del que le
hubiera gustado hacer a causa de su vista?
-Qu tan seguido est limitado/a en cuanto tiempo puede trabajar
o hacer otras cosas por su vista?
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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-Cataratas
-Degeneracin macular
-Retinopatia diabetica
-Glaucoma

0-100
0= disminucion marcada de la vision
100- Sin ningun problema de vision
Valoracion auditiva
La perdida autiva afecta aproximadamente a un
tercio de las personas mayores de 65 aos
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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Desnutricin y perdida de peso
Ambos extremos del peso corporal aumentan el
riesgo para discapacidad funcional, mortalidad
y morbilidad
Cuestionarios nutricionales
autoadministrados
f
Lista de valoracin de salud nutricional
Mini-valoracin nutricional
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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Incontinencia urinaria
1.- En el ultimo ao alguna vez ha perdido el
control sobre la orina y se ha mojado?

2.-Se ha orinado por lo menos 6 dias
diferentes?
3- preguntas de
incontinencia
Equilibrio, marcha y caidas
Los pacientes que ya se han caido o que tienen
algun problema en la marcha o equilibrio tienen
un gran riesgo de caer de nuevo.
Se ha caido en el ultimo ao?
Escala de valoracion de caidas multifactoriales
Pruebas de equilibrio, marcha y fuerza muscular de extremidades inferiores
Escalas de valoracion
de marcha y equilibrio
de Tinetti
Carta Geritrico Gerontolgica 2010; 4(1): 124
LOS PACIENTES CON UN ALCANCE FUNCIONAL MENOR DE 20CM
TIENEN UN MAYOR PROBABILIDAD DE HABER SUFRIDO UNA CAIDA
RECIDIVANTE EN EL AO ANTERIOR
Carta Geritrico Gerontolgica 2010; 4(1): 124
Escalas de valoracin cognitiva
Estado mental
Estado afectivo
La mas comn es Mini-Mental State
Examination
-30 puntos
-Valora varias dimensiones de la funcin
cognitiva
DEMASIADO LARGA PARA INCORPORARLO DE MANERA
RUTINARIA EN LA PRACTICA CLINICA
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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edition 2009
Interpretacin
Otras
Halter J., Ouslander J; Hazzard's
Geriatric Medicine and
Gerontology; 6
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Estado afectivo
Se siente triste o deprimido?

Escala de depresin geriatrica
Halter J., Ouslander J; Hazzard's
Geriatric Medicine and Gerontology;
6
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OTRO
Escalas de valoracin funcional
Es un componente esencial de la valoracin
geritrica
Se valora en tres niveles:
Actividades basicas de la
vida diaria (BADL)
Actividades instrumentales o
intermedias de la vida diaria
(IADL)
Acttividades avanzadas de la
vida diaria (AADL)
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology; 6
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ABVD
AIVD
AAVD
Escalas de valoracin de ABVD
Indice de Katz
Indice de Barthel
Trigs-Ferrn M, Ferreira-Gonzlez L,
Meijide-Mguez H.
Escalas de valoracin funcional en el
anciano. Galicia Clin 2011; 72 (1): 11-
16
Es la escala mas utilizada a nivel geriatrico
Es util para describir el nivel funcional de pacientes,
seguir su evolucion y valorar la respuesta al
tratamiento
Ademas de predecir la necesidad de rehabilitacin
Actualmente es uno de los instrumentos de medicin
de las ABVD mas utilizado internacionalmente para la
valoracin de pacientes con enfermedad
cerebrovascular

---Tambien se emplea para estimar la necesidad de
cuidados personales, organizar ayudas a domicilio y
valorar la eficacia de tratamientos
Escalas de valoracin de AIVD
Escala de Lawton y Brody
Trigs-Ferrn M, Ferreira-Gonzlez L, Meijide-
Mguez H.
Escalas de valoracin funcional en el anciano.
Galicia Clin 2011; 72 (1): 11-16
Desarrollada para evaluacin de la autonomia fsica y AIVD en
la poblacin anciana
Su principal limitacion es la influencia de aspectos culturales y
del entorno sobre las variables que estudia
Recomendada para mujeres
0= maxima dependencia
8= independencia total
Bibliografa
Halter J., Ouslander J; Hazzard's Geriatric Medicine and
Gerontology; 6
th
edition 2009
Trigs-Ferrn M, Ferreira-Gonzlez L, Meijide-Mguez H.Escalas de
valoracin funcional en el anciano. Galicia Clin 2011; 72 (1): 11-16
Carta Geritrico Gerontolgica 2010; 4(1): 124
Kametama L; Valoracin geritrica integral, revisin; vol. 5 numero 2
Mayo-Agosto 2010 pp55-65