Universidad De Oriente

Ncleo Nueva Esparta

Departamento De Ciencias Para La Salud
Lic. Enfermera
Ctedra: Medico Quirrgico II





Bachiller:
Yubelys Rodriguez C.I.20.904.416
Isaidys Abanto C.I. 24.105.821

Cuidados de enfermera en la Unidad
de cuidados Post- Anestsicos
Verificacin de los datos del paciente

Para el traslado a la sala de recuperacin post- Anestsica, el paciente
debe ir acompaado por el personal de anestesia y la enfermera
circulante.

Se entregan igual los aspectos mas importantes como serian:

1. Estado pre-operatorio del paciente y sus antecedentes que
pudiesen presentar una complicacin post- operatoria.

2. Valoracin de las condiciones al paciente .
3. Verificacin de la identidad del paciente.

4. Informacin sobre el periodo trans-operatorio
5. Tcnicas de anestesia utilizada y duracin de la misma.
6. Frmacos administrados en el Quirfano


Atencin al paciente en la sala de recuperacin

7. Lquidos y sangres perdidos
8. Localizacin de catter, drenajes y apsitos
9. Aplicacin de vendaje como proteccin de la herida Q.
10. Revisin del expediente clnico.

Objetivos
1. Asegurar la conservacin de la funcin respiratoria adecuada.
2. Vigilar y prevenir la depresin respiratoria.
3. Mantener el estado hemodinmico del paciente.
4. Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del
paciente.
5. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.


Atencin al paciente en la sala de recuperacin
Material y equipo

Atencin al paciente en la sala de recuperacin
Material y equipo

Atencin al paciente en la sala de recuperacin
Material y equipo

Atencin al paciente en la sala de recuperacin
Una vez realizada la identificacin del paciente y la
recepcin del mismo de la sala de ciruga, se procede a su
instalacin de la siguiente manera:

1. Examinar la permeabilidad de las vas respiratorias.
2. Aspirar el exceso de secreciones.
3. Conectar al paciente al sistema para administracin
de oxgeno .
4. Conectar al paciente al monitor de signos vitales.
5. Colocar al paciente en decbito lateral con extensin
del cuello.
6. Vigilar los signos vitales.
7. Llevar el control de lquidos .

Atencin al paciente en la sala de recuperacin

8. Mantener en ayuno al paciente.

9. Vigilar la administracin de lquidos parenterales.

10. Vigilar la diuresis horaria.

11. Llevar el registro de frmacos administrados.


12. Vigilar signos y sntomas tempranos.


Monitorizacin de Pacientes
Monitorizacin de Pacientes
Monitorizacin es el proceso de observar y guiar el
comportamiento de un sistema, hacia algn objetivo
predeterminado.

Deben monitorizarse aquellos pacientes que por su
condicin clnica desarrollan estados de bajo gasto
cardaco o alteraciones hemodinmicas. La magnitud e
intensidad de la monitorizacin variar segn la
patologa, sus antecedentes patolgicos y factores de
riesgo.



Monitorizacin de Pacientes
Mtodos de monitorizacin:

Monitorizacin invasiva.
No invasiva.

En el paciente grave, pretenden no slo conocer el
estado funcional de ciertos rganos, facilitando as su
manej teraputico, sino tambin intentan esclarecer,
o incluso establecer, un diagnstico clnico.

Monitorizar al paciente facilita el reconocimiento
temprano de tendencias y sucesos con riesgo.



Monitorizacin de Pacientes
MONITORIZACION NO INVASIVA

Constantes vitales: factor clave en el seguimiento
estricto del estado clnico del paciente crtico.
Constantes vitales: parmetros que nos indican el
estado hemodinmico.

Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presin Arterial
Saturacin de Oxigeno

Monitorizacin de Pacientes
Presin Arterial:

Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late bombea sangre.

Presin arterial sistlica.

Presin arterial diastlica.







Monitorizacin de Pacientes
FRECUENCIA RESPIRATORIA

* Fase inspiratoria: entrada de aire en los pulmones con
la introduccin de oxgeno.

* Fase de espiracin: pasiva, se expulsa el anhdrido
carbnico hacia el exterior.
Monitorizacin de Pacientes
TEMPERATURA CORPORAL: el equilibrio entre la
produccin de calor por el cuerpo y su prdida.


Produccin de calor (vasoconstriccin, aumento del
metabolismo).



Prdida de calor (vasodilatacin, hiperventilacin y
sudoracin).

Monitorizacin de Pacientes
MONITORIZACION INVASIVA

PRESION VENOSA CENTRAL :
Es una medicin clnica de las presiones de llenado de
los ventrculos.

Ayuda a identificar el volumen de llenado ventricular
(precarga)como principal factor determinante del
volumen sistlico cardiaco.




Monitorizacin de Pacientes
PRESION ARTERIAL :

Mide la presin sangunea con mayor precisin de la
que es posible con el manguito de presin y oximetro.
Mide gases arteriales. Procedimiento con un catter
delgado que se coloca en alguna arteria.
Ajustar tratamiento.


Monitorizacin de Pacientes
MONITORIZACION INTRACRANEAL:

Mide la elevacin de la presin intracraneal.
Dao cerebral: toxico, hipoxico, traumatico y
metablico.
Tipos: intraventricular, presin LCR, subdural,
epidural, presin intraparenquimatosa.



Oxigenoterapia

Oxigenoterapia

La oxigenoterapia es una medida teraputica que
consiste en la administracin de oxgeno a
concentraciones mayores que las que se encuentran en
aire del ambiente, con la intencin de tratar o prevenir
los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia.



Como conocer el contenido de oxgeno en sangre
Se puede hacer de dos maneras:

La primera es utilizando una gasometra arterial que
consiste en extraer sangre de la arteria y medir la
concentracin de oxgeno.

La segunda forma es la pulsioximetra que consiste en
poner un pequeo aparato en el dedo del paciente
que va calculando la saturacin de oxgeno de la
hemoglobina en los capilares.


Molestias Inmediatas
Molestias Inmediatas
Nuseas y vmito
a) La administracin de anestsicos inhalados.

b) Debido a la distensin abdominal consecutiva a la manipulacin de
rganos en el abdomen.

c) Puede ser un efecto secundario a la administracin de narcticos.

d) Puede presentarse por la acumulacin de lquidos o alimentos en el
estmago antes de que se reanude el peristaltismo.

e) Debido a una induccin psicolgica del paciente (el pensar que
vomitar).

Molestias Inmediatas
Intervenciones de enfermera:

A) Estimular al paciente a que respire
profundamente para facilitar la eliminacin del
anestsico.

B) Mantener la cabeza del paciente en forma lateral
para evitar la bronco aspiracin.

C) Administrar antiemticos por prescripcin
mdica.


Molestias Inmediatas
Dolor

El dolor post-operatorio es un sntoma subjetivo, una
sensacin de sufrimiento causada por lesin de los
tejidos, en el que existe traumatismo o estimulacin de
algunas terminaciones nerviosas como resultado de la
intervencin quirrgica.

Molestias Inmediatas
Tratamiento y acciones de enfermera
a) Administrar analgsico por prescripcin mdica.

b) Mantener la vigilancia ante la presencia de posibles
efectos secundarios .
c) Proporcionar al paciente apoyo emocional.
d) Promover el bienestar del paciente, practicar los
cambios de posicin para reducir los espasmos y
tensiones musculares.
e) Ofrecerle diversin como: El escuchar msica ver su
programa de televisin favorito, leer, etc.
f) Ayudarlo a practicar las tcnicas de relajacin, etc.


Molestias Inmediatas

Hemorragia




El tratamiento de la prdida rpida de sangre, puede
incluir lo siguiente:
o Infusiones de solucin salina y preparacin de
plasma para ayudarle a reemplazar los lquidos.
o Transfusin de sangre.



Molestias Inmediatas

Las complicaciones pulmonares
Algunas veces, las complicaciones pulmonares se
presentan debido a la falta de respiracin profunda
despus en las primeras 48 horas despus de la ciruga.
Lo que tambin puede ser el resultado de la inhalacin
de comidas, agua, sangre o neumona. Los sntomas
pueden incluir sibilancias, dolor de pecho, fiebre y tos
(entre otros).



Molestias Inmediatas
La reaccin a la anestesia
Aun cuando son raras, las alergias a los anestsicos
ocurren. Los sntomas pueden variar desde mareos
hasta toxicidad del hgado.


Gracias por su Atencin.