Docente MODELO ABC DE LA TREC Acontecimientos Activantes o las A: La TREC hace una distincin entre la realidad objetiva y la realidad percibida. La realidad percibida es la realidad conforme la describen los pacientes y como supuestamente creen que es. Cuando se emplea el trmino creencia, la TREC suele referirse a las cogniciones evaluativas, es decir, a creencias racionales e irracionales. Son las creencias evaluativas irracionales las que producen los problemas emocionales. El centro de atencin de la terapia se encontrar en B, el sistema de creencias (Beliefs).
Las Consecuencias o las C: Es la C, la Consecuencia emocional, lo que habitualmente hace que los pacientes acudan a terapia. El terapeuta de la TREC hace la distincin entre las emociones que sirven de ayuda y aquellas que son dainas. Una emocin daina obstaculiza la capacidad de los pacientes en su intento de alcanzar sus objetivos, de disfrutar, y puede tener como resultado un comportamiento autodegradante. Aunque la discriminacin entre las emociones perturbadoras y no perturbadoras es uno de los aspectos ms tiles de la teora de la TREC, es tambin uno de los ms problemticos debido a la dificultad para establecer una definicin operacional de estos trminos. Algunas palabras que definen emociones apropiadas y perturbadoras son las siguientes: Emociones apropiadas: Preocupacin, tristeza, enfado, remordimiento, pesar, frustracin. Emociones perturbadoras: Ansiedad, depresin, ira clnica, culpa vergenza. Lo que hay que recordad es que puede haber muchas razones por las que el paciente es reacio a cambiar C. Si no quiere cambiar C, no puede tener lugar la TREC.
Las Creencias o las B: Hay dos clases de sistemas de creencias: creencias racionales (rB) y creencias irracionales (iB). Ambas son evaluaciones de la realidad. Algunas de las caractersticas de las creencias irracionales son las siguientes: a) Son inconsistentes en su lgica, b) Son inconsistentes con la realidad emprica, c) Son absolutistas y dogmticas, d) Producen emociones perturbadoras, y e) No nos ayudan a conseguir nuestros objetivos. Ellis sugiere que para discriminar las creencias irracionales podramos buscar los debera y los tendra que. La definicin problemtica se da cuando representa un imperativo como si fuera un dogma moral-implicando que tiene que ocurrir necesariamente un acontecimiento.
Podemos hablas de tres niveles bsicos de conciencia cognitiva, que son importantes para comprender los problemas de los pacientes. Las inferencias y las atribuciones, que hacemos sobre nuestras observaciones y pensamientos automticos se encuentran en el mismo flujo de conciencia y pueden descubrirse facialmente por medio de una pregunta directa como: Qu pens que significaba?, Qu infiri de eso? Las cogniciones evaluativas, especialmente las disfuncionales asociadas con la perturbacin emocional, normalmente son menos obvias para el paciente, ya que la evaluacin a menudo se asume en silencio. Las creencias irracionales nucleares son ms difciles de descubrir; son reglas de vida o filosofas bsicas que no nos damos cuenta que estn funcionando hasta que son activadas por un cambio, como un acontecimiento vital estresante, un trastorno emocional importante, etc.
LA ESTRUCTURA BASICA DE LA TREC De acuerdo con la TREC, el elemento principal del trastorno psicolgico se encuentra en la evaluacin irracional, poco funcional, que hace el individuo sobre s mismo, los dems y el mundo que le rodea. Dicha evaluacin se conceptualiza a travs de exigencias absolutistas, de los debo y tengo que dogmticos sobre uno mismo, los otros o la vida en general. La TREC postula que dichos tengo que / debo pueden agruparse en tres reas principales: rea 1: tengo que actuar/funcionar muy bien/perfectamente, lo que causa frecuentemente sentimientos de depresin, ansiedad y culpa. rea 2: Usted debe de tratarme/comportarse conmigo muy bien/perfectamente, lo que genera sentimientos de ira y conductas pasivo-agresivas o violentas; y rea 3: Las condiciones generales de mi vida tienen que ser muy buenas/cmodas/fciles, lo que produce como resultado sentimientos de lstima por uno mismo y problemas de autodisciplina. Las tres conclusiones, derivadas del pensamiento absolutista y rgido de los tengo que / debo, pueden describirse con ms detalle de la siguiente forma: Tremendismo Baja tolerancia a la frustracin o No-puedo-soportantitis. Condenacin o Evaluacin global de la vala del ser humano Es importante enfatizar que la TREC considera a las tres conclusiones (condenacin, tremendismo y baja tolerancia a la frustracin) como procesos secundarios irracionales, proveniente de una filosofa personal de exigencias absolutistas y debo dogmticos. La esencia de la intervencin teraputica de esta teora consiste en atacar no slo las conclusiones sino tambin el pensamiento dogmtico, absolutista y, a veces, implcito, que las origina. Durante la etapa inicial de entrenamiento en TREC, se recomienda ensear al paciente el ABC de forma directa. El estilo de la TREC es activo, directivo y, en gran parte, educativo. Pautas para reconocer el pensamiento irracional: 1. Radical/extremo. Las cosas se ven en trminos de blanco o negro, sin posibilidades intermedias. Si la persona falla en un comportamiento, se ve a s misma como un fracaso. De la misma manera, se ve como un ser superior y fabuloso si funciona muy bien en un papel. 2. Muy generalizado. Las conclusiones se extienden mas all de los datos empricos de una situacin determinada y es comn la utilizacin de trmino como: Siempre, nunca, todo el mundo, nadie. Etc. O, unido al pensamiento extremo, se refiere a s mismo o a otros como: estpido, malo, incompetente. etc. 3. Catastrfico. Los acontecimientos negativos se exageran hasta adquirir dimensiones de verdaderas catstrofes. Se utilizan expresiones como espantoso, terrible, trgico, el fin del mundo, lo peor, etc. En estos casos se ignora la capacidad que se tiene de afrontar las situaciones. 4. Muy negativo. En los casos donde slo se tiene en cuenta los aspectos negativos de la situacin, llega a predicciones sobre un futuro vaco, sin esperanza, etc., donde se juzga duramente a s mismo y a los dems. Es el caso clsico de quien ve un vaso como medio vaco y olvida que tambin est a medio lleno. 5. Muy distorsionado. Se da en los casos en los cuales la persona descubre evidencias en aspectos o detalles mnimos y, si fallan las antenas y no encuentra datos, los fabrica. 6. Poco cientfico/confuso. Se produce cuando se ignora la evidencia emprica, utilizando solamente la evidencia distorsionada y subjetiva, donde los sentimientos, no los hechos, son pruebas para juzgar las intenciones de los otros, predecir el futuro, etc. 7. Totalmente positivo/negacin de lo negativo. Se da en los casos en los que la persona se convence a s misma de que los problemas no existen, de que ciertas cosas no son insoportables (cuando s lo son), o de que no siente nada negativo (cuando es obvia la situacin de problema). 8. Extremadamente idealizado. Se produce cuando la visin de la realidad es exageradamente romntica, con expectativas irreales sobre s misma la familia, el trabajo, la vida en general, etc., realmente imposibles de lograr. 9. Extremadamente exigente. Se da en personas que deben, tienen que obtener lo que quieren de s mismas, de los dems y del mundo en general, cuando y como lo quieren, sin tener en cuenta nada ms que el propio deseo. 10. Obsesivo. Se produce cuando un pensamiento repetitivo parece lo ms, si no lo nico, importante para una persona, perdiendo sta su productividad, su capacidad de concentracin, etc.
TECNICAS PREFERENCIALES DE LA TREC La TREC utiliza dos tipos de tcnicas: las preferenciales (TREC preferencial), desarrolladas exclusivamente dentro de este modelo psicoterapetico y las generales (TREC general), donde se toman tcnicas de otros sistemas.
EL DEBATE (D): Una vez que se han diferenciado las ideas racionales (rB) de las irracionales (iB), lo esencial del D es cuestionar las iBs. Por medio del debate se discute el sistema de creencias irracionales del paciente y puede ser de naturaleza cognitiva, conductual o por medio de la imaginacin. En el debate o cuestionamiento, los pacientes se enfrentan a sus filosofas irracionales y se les pide que las examinen, trozo por trozo, para que vean s tienen sentido y son tiles. El D, por lo tanto, compone de dos estrategias bsicas. Se ayuda al paciente a que 1) examine y cuestione su forma actual de pensar, y 2) desarrolle nuevos y ms funcionales modos de pensamiento. Cuando los pacientes manifiestan cogniciones disfuncionales sern de tres tipos: pensamientos automticos, creencias irracionales evaluativas, y creencias irracionales nucleares o esquemas. Los terapeutas de la TREC, pueden debatir cualquiera de estos tres objetivos, pero prefieren trabajar al nivel de la iBs evaluativas y nucleares. El debate o cuestionamiento de las ideas irracionales o esquemas subyacentes de los pacientes se denomina debate filosfico. La Nueva Filosofa Eficaz (E) puede olvidarse fcilmente ya que la tendencia aprendida a travs de muchos aos es la de pensar irracionalmente.
Estilos de Debate Los cuatro estilos bsicos de debate son: 1) socrtico, 2) didctico, 3) chistoso/juguetn y 4) revelador de s mismo. 1) Estilo Socrtico.- Tiene como meta principal el cuestionamiento de las ideas irracionales (iBs) del paciente a travs de preguntas enfocadas hacia su carencia de funcionalidad, falta de lgica e inconsistencia emprica. Su propsito es el de incitar y animar al paciente a pensar por s mismo, en lugar de aceptar automticamente el punto de vista del terapeuta. El estilo socrtico ayuda al terapeuta a desarrollar su habilidad de escuchar al paciente.
2) Estilo Didctico.- En distintas etapas del proceso teraputico, pueden ser necesarias explicaciones de tipo didctico. Sin embargo, es muy importante asegurarse que, al utilizar explicaciones didcticas, el paciente comprende en su totalidad el significado de lo que se est diciendo. 3) Estilo chistoso/juguetn.- El uso del humor puede ser una tcnica teraputica muy eficaz. La utilizacin de este estilo slo debe hacerse si se cumplen ciertos requisitos: 1) hay una buena relacin ya establecida entre el terapeuta y el paciente, 2) hay evidencia previa de que el paciente tiene sentido del humor, y 3) es claro que la intervencin jocosa est siendo dirigida al pensamiento irracional del paciente.
4) Estilo Revelador de s mismo.- Su propsito es el de permitir al paciente que se enfrente a su propia irracionalidad basndose en los siguiente puntos: 1) el terapeuta tambin ha experimentado un problema similar al suyo, 2) el terapeuta, en alguna poca, pens de una manera irracional (iB) similar a la suya, y 3) el terapeuta reemplaz dicha manera de pensar irracional por una racional y resolvi su problema.