Tipo de fstula N de casos

Interesfintrica 63
Transesfintrica 29
Extraesfintrica 2
Localizacin N de casos
Interesfintrico 35
Isquiorrectales 10
Postanal con herradura posterior 2
Tipo de Lesin N de casos
EAE 5
EAI 6
EAE y EAI 10
uT1 4
uT2 9
uT3 22
uT4 2
uN1 7

Pacientes y mtodos: Se realizaron 763 ecografas (457 mujeres), promedio de edad 55,7 (r:17-93), perodo Febrero de 2008-Marzo 2009.
Se utiliz un equipo B&K Medical 2008 con transductor multifrecuencia 3D modelo 2010. En 228 casos (29.8%) los estudios ecogrficos fueron correlacionados con los
hallazgos quirrgicos y la manometra anorrectal en los casos de incontinencia anal. Las lesiones esfintricas fueron evaluados con cortes axiales y longitudinales. Las
variables cuantificadas fueron: espesor del esfnter anal interno y externo en los diferentes cuadrantes y longitud del cuerpo perineal. Los abscesos y colecciones
fueron cuantificados por volumen, especificando la extensin de los mismos. En el caso de las fstulas anales se utilizaron los criterios de Cho para identificar el orificio
primario, describiendo la ubicacin de los trayectos fistulosos en relacin con los esfnteres. Los tumores rectales han sido estadificados localmente siguiendo la
clasificacin de Hildebrandt y Feifel y los carcinomas de conducto anal por la clasificacin de Tarantino y Bernstein.
Objetivo: Realizar un estudio comparativo entre la ultrasonografa endorrectal de 360 2D y la ecografa 3D evaluando las posibles ventajas de esta ltima
Cncer de recto
Absceso
Fstula perianal Incontinencia
Estudio comparativo de la ecografa endorrectal 3D y la ecografa
convencional 2D en el diagnstico de la patologa anorrectal.
Autores: Dr. Farina, PA; Dr. Muoz, JP; Dra. Collia Avila, KA; Dr. Vazquez, FD; Dr. Vaingurt, M; Dr. Lumi, CM; Dr. Gutierrez, A; Dr. Gualdrini, UA; Dr.
Fraise, AM; Dr. Arias, JH
*
* Director Mdico y Jefe de Unidad de Ecografa Endorrectal

Resultados: 94 casos correspondieron a fstulas anales y fueron correlacionados con los hallazgos quirrgicos presentando una sensibilidad de 88% y 83.3% (p<0.01) para
la deteccin del trayecto fistuloso y la identificacin del orificio primario respectivamente.
Con ecografa 3D se logr visualizar el trayecto fistuloso en toda su extensin en 74 casos (78.7%), mientras que con ultrasonografa 2D solo fueron detectadas 51 (54%).
En 47 casos por abscesos anorrectales la sensibilidad fue del 95.6% para la localizacin y extensin de los mismos, identificando la cripta patolgica en 29 casos (61%). De
los 39 casos de incontinencia anal, 37 (94%) se correlacionaron con estudios de manometra anorrectal; hallando similar diagnstico en 34 de ellos (91%). La ecografa 3D
permiti identificar en 7 pacientes lesiones insospechadas por ecografa convencional. En 15 pacientes con cncer de recto, la ecografa 3D mostr mayor sensibilidad en
la deteccin de lesiones uT3 superficiales (66.6% vs. 33.3% con ecografa 2D).
En la evaluacin del cncer de ano con la ecografa 3D, la respuesta patolgica completa no fue estadsticamente significativa a la 2D.
Conclusin: El estudio de ultrasonografa endorrectal 3D parece ser un mtodo eficaz en el diagnstico de las patologas anorrectales superando a la ultrasonografa 2D. A
su vez es un mtodo simple, ambulatorio y de bajo costo.
Tabla 1. Estadificacin inical uT y uN Tabla 2. Clasificacin por localizacin
Tabla 3. Clasificacin segn relacin con los esfnteres Tabla 4. Clasificacin segn el esfnter afectado