llagas o escaras de decbito y se pueden formar cuando la piel y el tejido blando presionan contra una superficie ms dura, como una silla o una cama, por un tiempo prolongado. Esta presin reduce el riego sanguneo a esa rea y esto puede provocar que el tejido cutneo all resulte daado o muera. Cuando esto sucede, se puede formar una lcera de decbito. Las siguientes son algunas preguntas que tal vez quiera hacerle al mdico o al personal de enfermera para que le ayuden a usted o a la persona que lo cuida a prevenir y encargarse de las lceras de decbito.
Entre los factores que pueden contribuir a la aparicin de lceras por decbito destacan los siguientes: deficiencias nutricionales, deplecin de volumen, aumento o disminucin del peso corporal, anemia, incontinencia fecal, insuficiencia renal, diabetes, neoplasias malignas, sedacin, ciruga mayor, numerosos trastornos metablicos, consumo de tabaco y estar permanentemente en la cama o en una silla. Finalmente, aumenta tambin el riesgo de lesiones por presin el envejecimiento mismo de la piel, debido a la disminucin de la elasticidad y del grosor de la epidermis. EVALUACION CLINICA Etapa I: un rea enrojecida sobre la piel que al presionarla no se vuelve blanca. Esto indica que se est comenzando a formar una lcera de decbito.
Etapa II: la piel se ampolla o forma una lcera abierta. El rea alrededor de la ampolla puede estar roja o irritada Etapa III: la piel ahora desarrolla un agujero abierto y hundido llamado crter. Hay dao al tejido que se encuentra bajo la piel.
Etapa IV: la lcera de decbito se ha vuelto tan profunda que hay dao al msculo y al hueso y, algunas veces, a los tendones y articulaciones.
El mejor mtodo para evaluar una lcera por decbito es clasificarla segn su gravedad. Las lceras de decbito no se pueden clasificar por etapas cuando el tejido en su base est cubierto por piel muerta que es de color amarillo, bronceado, verde o caf. SINTOMAS Enrojecimiento de la piel que empeora con el tiempo.
Las lceras de decbito se presentan con mayor frecuencia en: Las nalgas Los codos Las caderas Los talones Los tobillos Los hombros La espalda La parte posterior de la cabeza
El rea forma una ampolla, luego una llaga abierta.
Alivie la presin en el rea. Use almohadas, cojines de espuma especial y badanas para reducir la presin. Trate la lcera de acuerdo con las instrucciones del mdico o del personal de enfermera. Evite lesin o fricciones en el rea. Coloque polvo de talco en las sbanas ligeramente para que la piel no se frote con ellas en la cama. (Existen muchos artculos hechos para este propsito. Averige por ellos en una tienda de suministros mdicos) Coma alimentos saludables. La mala nutricin puede afectar el proceso de cicatrizacin. Limpie la lcera de la manera como el mdico o el personal de enfermera le indicaron. Es muy importante hacer esto en forma apropiada para prevenir una infeccin. Generalmente, las lceras de decbito se limpian con enjuagues de agua con sal para remover el tejido muerto suelto. La lcera debe cubrirse con una gasa especial para este tipo de lceras. Hay disponibilidad de nuevos medicamentos que favorecen la cicatrizacin de la piel y el mdico los puede recetar. PREVENCION Tome las siguientes medidas para prevenir las lceras de decbito: Cambie de posicin al menos cada dos horas para aliviar la presin. Use artculos que puedan ayudar a reducir la presin, como almohadas, badanas, almohadillas de espuma y polvo de talco, que se consiguen en tiendas de suministros mdicos. Consuma comidas bien balanceadas y saludables que contengan suficientes caloras para mantenerlo sano. Tome mucha agua (8 a 10 tazas) al da. Haga ejercicio diariamente, incluyendo los ejercicios de rango de movimiento. Mantenga la piel limpia y seca. Despus de orinar o defecar, limpie el rea y squela bien. Un mdico puede recomendarle cremas para ayudar a proteger la piel.