Apellidos y Nombres: E.C.B.

Edad: 7 aos 5 meses

Gnero: Femenino
Fecha de nacimiento: 29 /11 /2006
Lugar de nacimiento: Trujillo
Religin: Ninguna
Grado de instruccin: Primaria incompleta
Ocupacin: Estudiante
Enfermedades importantes y alergias: No
presenta
Mam refiere: Quiero que le curen los
dientes a mi hija
Actualmente asintomtico
PATOLGICOS
No refiere

QUIRRGICOS
No refiere

FARMACOLGICOS
No refiere

BIOLGICOS
Apetito: 3v/d
Sed: 1 Litro diario
Orina: 3 v/d
Deposiciones: 2v/d
Sueo: 8 horas diarias


PSICOLGICOS

No refiere

ESTOMATOLGICOS

No refiere

Pulso: 78 puls/min.

Frecuencia respiratoria: 19 resp/min.

Temperatura corporal: 37C

Presin arterial: 90/70 mmHg

Peso: 19 kg

Talla: 1.15 Mts
DIENTES
Tipo de Denticin: Mixta Nmero: 22 piezas dentarias

Relacin molar:
- Derecha: Escaln distal - Izquierda: escaln mesial

Relacin canina:
-Derecha: Tipo I -Izquierda: Tipo I



Entrecruzamiento vertical (Over Bite): N.R.
Entrecruzamiento horizontal (Over Jet): N.R.


Forma de arcos:

-Superior: ovalado -Inferior: cuadrangular
GINGIVA

Color: rosado

Textura: lisa, hmeda

Posicin de la cabeza: central
Perfil: convexo
Forma de crneo: mesocfalo
Forma de cara: mesofacial
Simetra facial: normal
RELACIN
CANINA
RELACIN MOLAR
Derecha: Tipo I Izquierda: Tipo I
Derecha: Plano terminal
distal
Izquierda: Plano terminal
mesial
Caries dental
Extracciones
Necrosis pulpar

Las estructuras seas superiores e inferiores an
no terminan su proceso de formacin.
ATM presenta asimetra tanto en el lado
derecho como en el izquierdo.
Cresta alveolar superior e inferior presenta
reabsorcin fisiolgica por erupcin de pzas
permanentes.

Pieza 55
Examen Radiolgico:
Proceso carioso con compromiso pulpar
cameral

Examen clnico:
A la percusin horizontal y vertical no
presenta dolor.


Plan de Tratamiento:
Pulpotoma
Pieza 75
Examen Radiolgico:
Proceso carioso con compromiso pulpar
cameral

Examen clnico:
A la percusin horizontal y vertical no
presenta dolor.


Plan de Tratamiento:
Pulpotoma
Pieza 85
Examen Radiolgico:
Proceso carioso con compromiso pulpar

Examen clnico:
A la percusin horizontal no presenta dolor, a
la percusin vertical presenta dolor.

Plan de Tratamiento:
Pulpectoma
Corona de acero cromo
EXPERIENCIA DE
CARIES
4
HIGIENE DENTAL 1.5
CARBOHIDRATOS
(CUESTIONARIO)
80
(K 02) CARIES DENTAL
(K 04.1) NECROSIS PULPAR
(K 08.1) PRDIDA DE LAS PIEZAS
DENTARIAS POR EXTRACCIONES
Fase Sistmica: No requiere
Fase de Higiene:
- Profilaxis
- Fluorizacin

Fase Correctiva
- Restauracin piezas: 63, 64, 16, 26
- Pulpotomia: 55, 65, 75
- Pulpectomia : 85

Fase de Mantenimiento
Controles Peridicos