12lactante Clase1 121121151750 Phpapp01

PERODO
LACTANTE

E.U. CLAUDIA PEREZ E.
2009

Definicin :
Es una etapa del
crecimiento y desarrollo de
la vida del ser humano que
abarca desde los 28 das de
vida hasta los 24 meses.

La palabra lactante deriva del latn
infans, que significa incapaz de hablar.

Periodo comprendido entre el primer mes de
vida y los dos aos.

Las bases del crecimiento y desarrollo del
nio se establecen entre la gestacin y el
primer ao de vida

En el rea afectivo- emocional los padres
desarrollan el vnculo hacia el nio desde
su vida en el tero, el que se hace mas
slido con el contacto posterior el parto

El nio a su vez va desarrollando apego
hacia sus padres y cuidadores

El periodo de lactante se caracteriza por:

Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.

Una gran dependencia para satisfaccin de sus
necesidades.

Ir adquiriendo progresivamente el dominio de su
cuerpo.

Inicio de la marcha y lenguaje.

Aparicin de la denticin.

Etapas:
Esta dividido este perodo en dos grandes
etapas:
Etapa de lactante menor: desde los 29 das
hasta el ao de vida.
Etapa de lactante mayor: desde el ao de
vida hasta los 2 aos.

LACTANTE MENOR
29 DAS A 1 AO
1. La marcha.

2. El lenguaje.

3. La aparicin de dientes.
Al finalizar el primer ao, el nio ya ha adquirido
tres grandes logros que marcan el inicio de su
independencia:
ETAPA DE LACTANTE MENOR.
Incrementos esperados en un nio sano en su
primer ao de vida:
INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES
Primer trimestre 600- 800
Segundo trimestre 600
Tercer trimestre 500
Cuarto trimestre 300
El peso se triplica.
INCREMENTO DE
TALLA
CMS
POR
MES
Primer trimestre 3
Segundo trimestre 2
Tercer trimestre 1.5
Cuarto trimestre 1.5
La talla aumenta en
un cincuenta por
ciento.
INCREMENTO PERMETRO DE
CRNEO
CMS POR
MES
Primer trimestre 2
Segundo trimestre 1
Tercer trimestre 0.5
Cuarto trimestre 0.5
MADURACIN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

El aumento del tamao de la cabeza refleja el
crecimiento y diferenciacin del sistema nervioso.
Se cierran las suturas craneales y la fontanela
posterior , lambdoidea, se cierra aproximadamente
a los 2 meses de edad, mientras que la fontanela
anterior o bregmtica a los 12 a 18 meses de edad.
Los reflejos primitivos son sustituidos por
movimientos voluntarios intencionados.

a. Sueo:

A los 3 meses los perodos de vigilia se prolongan,
ya es capaz de permanecer tranquilo observando el
mundo que lo rodea.
En el segundo semestre ya el nio duerme
aproximadamente 10 horas durante la noche y 3
en el da, distribuidas a media maana y despus
de almuerzo.

b. rganos de los sentidos.

Tacto y sensibilidad: Durante el primer mes , la
respuesta al estmulo doloroso intenso es
inmediato, difuso con movimientos generalizados
del cuerpo y posiblemente retiro reflejo del
miembro estimulado.
Entre los 7 y 9 meses hay una localizacin
generalizada de la zona estimulada y el nio
presenta movimientos de retiro voluntario.


Audicin: A los cuatro meses ya puede reconocer
voces familiares y localizar la direccin de un
sonido, y a los seis ubica la fuente del sonido.
Visin: El desarrollo de este sentido se inicia con el
nacimiento y contina a gran velocidad hasta los
tres aos.
Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los
colores bsicos. A fines del primer semestre puede
identificar detalles de los objetos observados.


Gusto: En la segunda semana de vida el nio
reacciona frente a determinados sabores,
aumentando la succin con los estmulos dulces.
Entre los dos y tres meses de edad la madurez
alcanzada por el sistema del gusto le permite
discriminar cambios en el sabor de los alimentos.
c. Maduracin sicomotora del lactante menor
Motricidad fina: Uso de manos y dedos en la prensin de
un objeto. Constituye una conducta refleja durante los 3
primeros meses y gradualmente se convierte en voluntaria.
Recin nacido. Reflejo.
3 meses. Semiabierta lnea media.
4 meses. Abiertas.
5 meses. Digitopalmar.
7 meses. Digital.
9 meses. Golpea objetos.
13 meses. Pinza fina.
Desarrollo
de la
prensin.

Motricidad gruesa: La motricidad gruesa incluye
la maduracin del desarrollo postural, el equilibrio
de la cabeza, girar sobre si mismo, sentarse,
arrastrase y ponerse de pie.
Primer trimestre Control de la cabeza
Segundo trimestre Giros
Tercer trimestre Sedestacin
Cuarto trimestre Bipedestacin.


Desarrollo social:
- Al mes empieza a sonreir y esto constituye un primer paso
en la comunicacin social.
- A los 4 meses los lactantes ya se ren en voz alta.
- A los 6 meses, el juego es un agente socializante.
- Dos hitos del desarrollo cognitivo: (Apego)
1. Capacidad de discriminar su madre de otras personas.
2. Nocin de permanencia del objeto.


Ambos procesos preparan al nio para una fase de
desarrollo emocional muy importante: la separacin
de la madre.
El desarrollo del lenguaje es parte del desarrollo
social.
A los 2 meses, emiten sonidos de vocales.
A los 3 4 meses agregan consonantes.
Al ao pueden decir de 3 a 5 palabras con sentido.

2. SISTEMA RESPIRATORIO.
Mayor frecuencia respiratoria: Se debe a la gran
actividad metablica.
Frecuencia respiratoria en distintas edades:
Edades Respiraciones por minuto
Recin nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Pre-Escolar 20 a30
Escolar 16 a 20
Adulto 12 a 16


Movimientos respiratorios: Los movimientos
respiratorios son abdominales con predominio del
diafragma.

Vas Areas y Pulmn:Hasta los tres meses es
respirador nasal. Esta nariz de pequeo tamao no
filtra ni entibia el aire inspirado. La trompa de
eustaquio, corta y recta, se comunica con el odo y
permite que ascienda la infeccin desde la faringe
al odo medio.


Vas Areas y Pulmn: La proximidad de la
trquea a los bronquios y su estructura ramificada
transmiten con rapidez los agentes infecciosos.
Produccin de secrecin mucosa aumentada por un
mayor nmero y tamao de glndulas, que junto a
una actividad ciliar y tos poco eficiente causan
mayor riesgo de problemas obstructivos.
El cuello del lactante es corto, lo que puede agravar
un problema respiratorio.


Vas Areas y Pulmn: La laringe, la trquea y
bronquios son de longitud y dimetros ms
pequeos (aprox. 1/3 del tamao del adulto). Lo
que incide en la gravedad de los procesos
inflamatorios locales.

El nmero de alveolos aumenta rapidamente en los
tres primeros aos de vida (de 20 millones a 200
millones).

3. SISTEMA CIRCULATORIO.

Cuanto ms pequeo el corazn, ms rpida la
frecuencia del latido.
El corazn tiene una velocidad de crecimiento
acelerada que contina hasta la adolescencia.
La presin sangunea se mantienen bastante
estables desde el mes a los seis aos de vida, con
diferencias individuales como: el peso y la estatura.


3. SISTEMA CIRCULATORIO.

ELEMENTOS FIGURADOS: Durante el segundo o
tercer mes de vida se produce una anemia
fisiolgica producto de la disminucin de los restos
de hemoglobina fetal y lenta produccin todava de
la hemoglobina adulta (comienza la eritropoyesis).

El nmero y tipo de glbulos blancos se va
modificando durante la infancia y se hace
semejante al adulto en la etapa escolar.

4. SISTEMA DIGESTIVO

Al nacer, el desarrollo de este sistema an no se ha
completado.

Cavidad oral: Ausencia de dientes y produccin
insuficiente de saliva.
Erupcin de los dientes: Los dientes que salen primero
aparecen entre los 6 u 8 meses, aproximadamente.
Esfago: La madurez del esfnter se alcanza, generalmente
a fines del primer trimestre de vida, razn por la cual es
frecuente el reflujo gastroesofgico hasta esa edad.


Estmago: La ubicacin en el lactante es ms alta y
transversal. La musculatura de sostn del aparato digestivo
est poco desarrollada, condicin que favorece la distensin
abdominal, que se agrava por la tendencia del lactante a
deglutir aire durante la alimentacin. Esto sumado a la
inmadurez del esfnter, facilita en el lactante el reflujo y los
vmitos.

El contenido de lquido del estmago pasa con rapidez al
intestino, vacindose en 2 a 4 horas los primeros meses de
vida.

Hgado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de
vida, con una secrecin escasa de bilis, que dificulta la
digestin de cidos grasos saturados.

Capacidad gstrica en diferentes edades.
Edades Cantidad en ml.
Recin nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 ao 200 a 300
2 aos 500


Deposiciones: Con lactancia materna: Son variables,
amarillo oro y en ocasiones verdoso, la consistencia es a
veces pastosa y otras disgregada, con porcentaje de agua,
el olor es levemente cido.
Con lactancia artificial: Color amarillo ms claro, pueden
presentar grumos y son de consistencia ms dura.
A medida que la alimentacin se hace ms variada, las
deposiciones se hacen ms oscuras y formadas. A los 2
aos, son semejantes a las del adulto.
La frecuencia de las deposiciones es mayor a menor edad.

5. SISTEMA RENAL.
La madurez del rion tiene lugar durante la segunda mitad
del segundo ao. La capacidad de filtracin de los
glomrulos es reducida, la orina se elimina a menudo y
tiene poca densidad.
EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA
1 a 2das 30 a 60 ml.
3 a 9 das 100 300 ml
10 a 59 das 250 450 ml.
2 a 11 meses 400- 500 ml.
1 a 2 aos 500- 600 ml.
DIURESIS
DIARIA
PROMEDIO
SEGN
EDAD.

5. SISTEMA RENAL.

EQUILIBRIO HIDRO-SALINO.

El lactante es hidrolbil, lo que es mayor cuanto
ms pequeo es el nio y que decrece
paulatinamente hasta la edad escolar.

6. SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO.

El aumento del tejido muscular, se inicia principalmente en
el segundo semestre de vida, continuando activamente
hasta los cinco aos.

El tejido seo va variando de composicin a medida que
avanza la edad. En el curso de los dos primeros aos, se
completa la osificacin de los huesos del crneo.

La fontanela posterior se cierra aproximadamente a los 2 a
meses de edad y la anterior o bregmtica aproximadamente
a los 18 meses.

7. SISTEMA INMUNOLOGICO.

INMUNIDAD PASIVA: Dada por la inmunoglobulina G,
recibida por va transplacentaria en el ltimo perodo del
embarazo y a travs de la lactancia materna. Le confiere
inmunidad frente a los antgenos a los que estuvo expuesta
la madre. Desaparece casi totalmente durante el primer ao.

INMUNIDAD ACTIVA: Se refiere a la capacidad del nio
de producir sus propias defensas (anticuerpos) a travs del
contacto casual con grmenes, o intencionado a travs del
contacto casual con grmenes, o intencionado con la
administracin de las vacunas.

8. PIEL.

Epidermis ms delgada, estrato crneo muy delgado, lo que
facilita su erosin e irritacin.
Inmadurez neurovascular, (lo que produce formacin de
flictenas y vesculas).
Tejido subcutneo ms delgado, caracterstica que influye en
la capacidad de regular la temperatura e hidratacin.
Glndulas sebceas y sudorparas no han terminado su
desarrollo, lo que dificulta la eliminacin de sustancias
txicas y una respuesta adecuada a estmulos provocados
por el calor.

9. RGANOS GENITALES.

El prepucio, frecuentemente es estrecho, sobrepasa el pene
y su retraccin slo permite la visualizacin del meato
urinario. Despus del ao, puede deslizarse con facilidad
dejando al descubierto al glande.
En las recin nacidas los labios mayores de los genitales
externos, no cubren el cltoris ni los labios menores,
situacin que cambia en los primeros meses de vida.
Durante la niez no hay grandes cambios en los rganos
genitales, es en la etapa de la pubertad en que se producen.
LACTANTE MAYOR
1 AO A 2 AOS
ETAPA DE LACTANTE MAYOR.

El desarrollo biolgico y la maduracin de los
sistemas corporales es menos espectacular que en
el lactante menor.
Incrementos esperados.
Edad Peso Talla
Permetro
Crneo.
1 a 2 2.500 12 2

Sueo: Despus del ao de vida, el nio solo
duerme una siesta de no ms de 2 horas y
aproximadamente 10 horas en la noche, existiendo
diferencias individuales.
rganos de los sentidos: Se alcanza una
coordinacin de los sentidos. Mejora la agudeza
visual, sigue desarrollndose la percepcin de la
profundidad. El nio los utiliza todos para explorar
el entorno.


Psicomotricidad:
Motricidad fina: Aumenta la destreza manual. A los 15
meses pueden soltar una pelotita en el interior de una
botella de cuello estrecho. A los 18 meses pueden lanzar
una pelota sin perder el equilibrio.

Motricidad gruesa: El logro ms importante es el desarrollo
de la locomocin. A los 15 meses los nios caminan solos; a
los 18 meses intentan correr pero se caen con facilidad y a
los 2 aos andan bien y corren con bastante habilidad.


Lenguaje: La caracterstica ms llamativa, es que el nivel
de comprensin es cada vez mayor. Aunque el nmero de
palabras adquiridas es notable. La capacidad de
comprensin es mucho mayor que la expresiva. A los 2 aos
construye frases cortas.

Desarrollo social y juego: Aprender a tolerar y dominar
perodos de separacin cortos. El juego es paralelo, el nio
juega al lado de, no con otros nios, el nio inspecciona el
juguete, habla con l, inventa numerosas aplicaciones de l.
La imitacin desarrolla su fantasa.

El volumen del tracto respiratorio y el crecimiento de las
estructuras asociadas aumentan, disminuyen as los factores
que predisponen al nio a infecciones frecuentes y serias
durante la infancia. Sin embargo, las estructuras internas del
odo y de la garganta continan siendo cortas y rectas, y el
tejido linfoide de las amgdalas y de las adenoides an es
grande. Como resultado son frecuentes las otitis medias,
amigdalitis, infecciones del tracto superior.

Cerca de los 2 aos hay mayor participacin de los
msculos intercostales, la respiracin se hace toraco-
abdominal.

3. SISTEMA CIRCULATORIO:

La frecuencia cardaca disminuye y la presin sangunea
aumenta. El volumen circulante aumenta gradualmente.
4. SISTEMA DIGESTIVO.

Alcanza madurez funcional, aumenta acidz de contenidos
gstricos y funcin protectora. Aumenta capacidad gstrica.
Cavidad oral: Se sigue completando la denticin temporal
para estar lista a los 2 aos y medio aproximadamente.
Desde los 18 meses puede iniciar entrenamiento en control
de esfnter.

5. SISTEMA RENAL.

Entre los 14 y los 18 meses, el nio es capaz
de retener la orina durante dos horas o ms.
6. EL SISTEMA INMUNOLGICO.
Aumenta nmero y cantidad de anticuerpos especficos, por
la mayor maduracin del sistema retculo endotelial y por la
frecuencia con la que el nio ha estado expuesto a
grmenes patgenos.
7. PIEL.
Mecanismos de defensa de la piel y de la sangre, en especial
la fagocitosis, son ms eficaces que en el lactante menor.
RECOMENDACIONES DURANTE EL
PERODO DE LACTANCIA

Favorecer una nutricin optima.
Promover la salud dental
desde esta etapa.
Cumplir con inmunizaciones
Favorecer el desarrollo social y afectivo del nio.
Prevenir accidentes como:
Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante
mayor), ahogamientos, caidas, intoxicaciones.

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